風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在，但常以一種為主?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5～15歲，復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3～5年內(nèi)。

本病由風(fēng)濕性心臟病后引起的慢性心臟瓣膜病變，使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，致使影響正常血液的輸送，形成有關(guān)心室和心房的擴(kuò)大，最后超過心臟的代償能力，從而導(dǎo)致心律失常和心力衰竭，臨床癥狀可見呼吸困難，咯血，心悸，咳嗽，心絞痛等現(xiàn)象。 本病病因與溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，主要是全身性變態(tài)反應(yīng)，病變主要影響關(guān)節(jié)、心臟瓣膜及心肌。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)病初期多半為風(fēng)寒濕熱毒侵入人體所致，留于關(guān)節(jié)、內(nèi)舍于心；中期可見心脈痹阻、血運(yùn)不暢、不通則痛等現(xiàn)象；晚期陰損及陽、陰陽俱虛、痰瘀互結(jié)、水飲停滯，甚至于出現(xiàn)虛陽欲脫，最后危及病患生命。

    臨床上，中醫(yī)辨證風(fēng)心病常分為以下四型：

    1、心肺瘀阻者，常見心悸氣短、胸痛憋悶、咯痰咳血、兩顴紫紅，有些患者甚至臉色瘀暗、唇紫，其舌質(zhì)瘀暗或有瘀點(diǎn)，治宜活血化瘀、提振心陽。

    2、心神失養(yǎng)、氣血虧虛者，常見心悸氣短、動則尤甚、頭暈?zāi)垦?、身困乏力、面色無華，氣虛甚者，身寒怕冷、舌淡苔薄白，治宜益氣養(yǎng)血、寧心安神，同時佐以化瘀。

    3、心脾陽虛挾瘀者，常見心悸欲按、驚惕不安、氣短喘促、身困乏力、脘腹脹滿、惡心嘔吐、脅下痞塊、下肢水腫、身寒喜暖、手足不溫、大便稀溏、面色瘀暗、口唇紫紺、舌質(zhì)淡嫩或有紫暗瘀點(diǎn)，治宜溫陽健脾、活血利水。

    3、心脾腎陽俱虛挾瘀者，常見心悸、氣逆喘促、冷汗淋漓、四肢厥逆、重度水腫、面色瘀暗、脅下痞塊、嘔惡不能食、舌質(zhì)淡嫩或瘀暗、苔白多潤滑，治宜回陽救逆，活血利水。

 今天小編為大家整理一些王楠老師在義診過程中常用的中醫(yī)方劑，希望對您能夠有所幫助，請您針對上述出現(xiàn)的病癥對比，進(jìn)行相對應(yīng)的方劑調(diào)理。心臟疾病不單單是凈化血液，最重要的是調(diào)理心臟的功能。

       黨參麥冬當(dāng)歸

　　【功能主治】溫通血脈，強(qiáng)心助陽。主治風(fēng)濕性心臟病。

　　【處方組成】黨參15克，麥冬10克，五味子6克，桂枝10克，炙甘草5克，附子10克，北芪15克，當(dāng)歸10克。

　　【用法用量】水煎，每日1劑，每劑分2次溫服。

　　【加減】若陽虛肢冷較甚者，可加淫羊藿15克；若心陽虛，血脈瘀阻，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)，唇紫者，加丹參12克;若痰熱痹阻，心痛徹背，背痛徹心者，合瓜萎薤白半夏湯；善后調(diào)理宜加生姜10克、大棗12克，以調(diào)和營衛(wèi)。

　　【宜忌】本方為溫陽之劑，對陰虛內(nèi)熱者當(dāng)禁用之。

　　【病例驗證】用此方治療風(fēng)濕性心臟病19例，其中治療效果顯著者10例，有一定治療效果的8例，無治療效果的1例。總有效率為94.7%。

　　黃芪玉竹茯苓

　　【功能主治】補(bǔ)氣健脾，利水滲濕。主治風(fēng)濕性心臟病。

　　【處方組成】黃芪18克，玉竹9克，漢防己15克，白茯苓30～45克，白術(shù)9克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎，分2次服。

　　【病例驗證】用此方治療風(fēng)心病20例，隨訪6個月，其中9例痊愈，10例明顯好轉(zhuǎn)，1例治療無效。

　　麥苓術(shù)湯

　　【功能主治】補(bǔ)氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)勝濕。主治風(fēng)濕性心臟病。

　　【處方組成】太子參12克，麥冬15克，五味子6克，茯苓20克，白術(shù)15克，生地20克，熟地20克，川芎6克，炙甘草5克，白芍20克，當(dāng)歸12克，山藥15克，山萸肉10克，澤瀉10克，車前子10克（包煎），黃柏10克（酒泡2小時），生薏仁30克，防風(fēng)15克，炙附子6克（先煎），蒼術(shù)10克，續(xù)斷15克，桑寄生15克，蘄蛇10克，羌活10克，獨(dú)活10克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎服。

　　【病例驗證】用此方治療風(fēng)心病患者26例，隨訪1年，其中痊愈12例，好轉(zhuǎn)13例，無效1例，總有效率為96.1%。

　　溫腎救心湯

　　【功能主治】溫陽益氣?；瘽窭?。主治風(fēng)濕性心臟病。

　　【處方組成】炙附子7.5克，白術(shù)25克，茯苓25克，白芍15克，生芪25克，孟加皮25克，細(xì)辛5克，桂枝7.5克，五味子10克，甘草10克，生姜15克。

　　【用法用量】先將藥加水浸泡半小時后，水煎煮。首煎沸后慢火煎30分鐘，二煎沸后慢火煎20分鐘，兩煎混合一起，分兩次服，每次100毫升，早晚餐后一小時左右服用。

　　【加減】下肢腫甚者，加防己15克；上感咽痛者，加魚腥草25克；咳喘者，加車前子25克、杏仁15克；嘔逆不食者，加砂仁10克、藿香4.5克。

　　【病例驗證】用此方治療患者37例，隨訪1年，其中痊愈者13例，明顯好轉(zhuǎn)的18例，無效6例，總有效率為83.8%。

　　竹葉湯治風(fēng)濕性心臟病

　　【功能主治】主治風(fēng)濕性心臟病。

　　【處方組成】竹葉菜50克，肥玉竹20克，生地20克，甘草10克。

　　【用法用量】水煎，每日1劑，分2～3次服。

　　【病例驗證】用此方治療風(fēng)濕性心臟病患者力例，其中顯效7例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，有效率為94%。

      【常用的食療方劑】

　　[方一] 炙甘草、阿膠各10克，黨參15克，生地20—30克，桂枝9克，麥冬10克，柴胡9克，五加皮10克，丹參11—15克，生姜、大棗為引。水煎服，每日1劑，1日2次。

　　[方二] 漢防己15克，玉竹9克，黃芪18克，白術(shù)9克，白茯苓30--45克。上藥混合置砂鍋內(nèi)，加水500毫升，煎至100毫升，過濾取液，余渣再加水400毫升，煎至80毫升，過濾取液，與頭煎混合，共180毫升，分3次溫服。

       [方三] 炙附子7.5克，白術(shù)、茯苓各25克，白芍15克，生芪、五加皮各25克，細(xì)辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。先將藥加水浸泡半小時，水煎煮;首煎沸后慢火煎30分鐘，二煎沸后慢火煎20分鐘，兩煎混合一起。分2次服，每次100毫升，早晚餐后1小時左右服用。 

　　[方四] 山藥960克，黑芝麻、赤小豆各360克，雞內(nèi)金30克，炒棗仁480克，柏子仁360克。共研細(xì)末，每天早晚飯前服30克，以開水調(diào)為糊狀服之。

　　[方五] 黃精50克，粳米100克。搖黃精用清水浸泡后撈出，切碎備用。粳米淘洗干凈，與黃精放入鍋內(nèi)，加清水，武火燒沸后改用小火煮至粥成。晨起作早餐食用。風(fēng)濕性心臟病陰精虧損，心悸怔忡，氣短乏力。