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膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見(jiàn)病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。如處理得當(dāng),治愈率可達(dá)85%以上,但仍有部分效果不滿(mǎn)意,值得研究。膽囊炎與膽石癥關(guān)系密切,驗(yàn)證可促使結(jié)石行程,而結(jié)石梗阻又可發(fā)生炎癥,兩者往往合并存在。在膽囊炎的病例中,90%以上屬解釋性的,余者為非結(jié)石性膽囊炎,兩者在臨床過(guò)程等方面有許多相同之處,近年來(lái)由于診斷技術(shù)的發(fā)展,特別是B型超聲波檢查用于臨床,兩者診斷較過(guò)去容易。 從一般因果關(guān)系來(lái)看,應(yīng)該膽結(jié)石是因,膽囊炎是果。也就是說(shuō)現(xiàn)有膽囊結(jié)石,然后發(fā)生膽囊炎。 但是卻經(jīng)常觀(guān)察到,有些患者膽結(jié)石通過(guò)各種保留膽囊的治療方法治療后消失了,但是很多不就又再?gòu)?fù)發(fā)。說(shuō)明有炎癥的膽囊確實(shí)是膽結(jié)石行程的一個(gè)重要原因。膽囊炎可以通過(guò)分泌一些致石物質(zhì),如某種類(lèi)型的黏液蛋白,影響膽汁成分的濃縮與吸收,造成膽汁成分比例失衡,以及影響膽囊排空等發(fā)面來(lái)促進(jìn)膽結(jié)石形成。 |
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