媽媽，別再給我亂止咳了！盲目止咳反而加重孩子的咳嗽

瀞舒凝蘭 2016-10-14

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導(dǎo)讀：很多媽媽看到自己的孩子咳嗽，會選擇自行去藥店給孩子買很多止咳藥。什么氨溴索口服液，小兒止咳糖漿之類。往往效果不好，反而還耽誤了病情。

案例

豆豆咳嗽了一個多月了，晚上躺下時咳嗽更明顯。媽媽又是帶他看西醫(yī)，就是不見好。而且藥吃多了，孩子開始不愿意吃飯了，后來甚至吃幾口飯，就開始干嘔。原來，孩子并不是我們平常說的氣管炎引起的咳嗽，而是兩側(cè)扁桃體明顯腫大（二度）引起咽部刺激性咳嗽，躺下后，腫大的扁桃體后墜，所以咳嗽會更明顯。明確了病因后，停用了一切治療咳嗽的西藥，通過小兒推拿和服用一些化痰消腫，補脾運脾的中藥后，不僅咳嗽很快緩解了，同時豆豆胃口也開了，大便也正常了。

如果孩子白天不咳，晚上咳，或白天咳的輕，晚上咳嗽加重，常見原因有：

1. 刺激性咳嗽躺下后鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽。此外，腺樣體肥大，扁桃體腫大，躺下后都可以因為后墜刺激呼吸道引起咳嗽。需要做進一步檢查。

2. 食積咳嗽積食可發(fā)生在咳嗽前或治療中，咳嗽中吃肉會導(dǎo)致咳嗽加重。因為，食積胃中，胃氣不能正常下行，上逆刺激咽部，引起咳嗽，躺下會更明顯。

3.濕熱咳嗽是臨床中最容易被忽視的一種情況。因為濕熱閉阻在肺中，肺氣不能宣發(fā)肅降，如果單純的使用止咳藥，會讓濕氣閉阻的更深，從而加重咳嗽。

請

注

意

在止咳藥中尤其需要謹慎使用的就是：中樞鎮(zhèn)咳藥。

1. 什么是中樞鎮(zhèn)咳藥？

這種藥就是通過抑制人腦中的咳嗽中樞，降低人咳嗽能力的一種藥。所以表面上看咳嗽減輕了，但實際病沒有好。

2. 為什么中樞鎮(zhèn)咳藥對孩子危害大？

首先，我們要搞清楚一件事，咳嗽，不是壞事?？人钥梢詭臀覀儼押粑赖漠愇铮ㄌ蹬懦鰜?，同時排出細菌、病毒這些致病物質(zhì)，防止氣道堵塞，保持呼吸道通暢，并有效地阻止細菌病毒向下蔓延，引起深部的感染。所以，盲目使用鎮(zhèn)咳藥，看似癥狀減輕了，實則危害甚大。孩子的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全，咳嗽排痰的能力很低，使用鎮(zhèn)咳藥的危害就更大。小叮咚就是一個典型的例子。美國FDA在2007年、英國藥監(jiān)部門在2009年，都發(fā)出過通知，建議2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹慎使用。因為這些感冒藥和鎮(zhèn)咳藥通常含用偽麻黃堿等減充血劑、抗過敏劑、鎮(zhèn)咳藥等成分（詳見下表），2歲以下兒童服用，可能引發(fā)致命性并發(fā)癥，在美國、加拿大、澳大利亞等國家都有這方面的死亡記錄。

上表中所列的常見感冒藥的主要成分，均含有偽麻黃堿、和鎮(zhèn)咳的右美沙芬，請不要輕易給6歲以下的兒童使用。

4. 治咳嗽最重要的就是要搞清病因。

不要一咳嗽就著急把咳嗽止住。一定要先搞清咳嗽的原因。

a. 細菌感染要抗菌，必要時使用抗生菌。

b. 病毒感染西藥沒有好辦法，就別亂用抗生菌，中藥和小兒推拿更適合。

c. 積食咳嗽，首要是化積食。

d. 感冒咳嗽，重要是去除風(fēng)寒風(fēng)熱。出點汗就解決了。

e. 過敏咳嗽，就要先把過敏治好，咳嗽才能解決。

f. 病后持續(xù)帶著的小咳嗽，則要重點調(diào)理脾胃。脾胃功能好了，咳嗽不治而愈……

咳嗽有太多種原因，以上也只是舉一些例子，實際還遠不止這些。很多媽媽一遇到孩子咳嗽就急得要命。哪怕是早上起來咳幾聲，也總想吃點止咳藥給孩子止住。卻沒有耐心認真幫助孩子分析原因，從根本上解決問題。經(jīng)常媽媽們在網(wǎng)上咨詢，誰有個建議就馬上在自己孩子身上試，熱心的媽媽們愿意把自己的經(jīng)驗分享出來這一點無可厚非，但是，這個經(jīng)驗是不是適合自己的孩子呢？媽媽們往往沒有甄別。那孩子豈不是成了做試驗的小白鼠了嗎？

5.一些非藥物的治療方法，對于小朋友的咳嗽一樣能夠取得不錯的效果。比如：小兒推拿等。

總之一句話，小朋友的咳嗽需要謹慎對待。搞清楚病因之后再合理用藥，只有這樣小朋友的咳嗽才能最快最安全的痊愈。