看到一則新聞，說(shuō)某女性患者因乳腺腫塊到醫(yī)院就診，女性醫(yī)生檢查，男實(shí)習(xí)生在旁邊輔助學(xué)習(xí)。女患者提出異議，要求男醫(yī)生回避，醫(yī)生和院方都拒絕。事后女患者將醫(yī)院告上了法庭。

這條新聞讓我回憶起自己的一次經(jīng)歷。本科時(shí)在婦科門(mén)診實(shí)習(xí)，某位女患者要做陰道檢查，還要取分泌物，看到我在場(chǎng)要求我回避。帶教老師直接拒絕，還說(shuō)：“我們是教學(xué)醫(yī)院，不把這些學(xué)生教會(huì)了，以后誰(shuí)給你們的孩子看??？！來(lái)小王，棉簽給你，你來(lái)取分泌物！”

從醫(yī)生的角度，看到這樣的新聞第一反應(yīng)是“個(gè)別患者太矯情”。但邊姬不認(rèn)同，她說(shuō)從女性患者的角度，被男醫(yī)生檢查隱私部位確實(shí)很尷尬，加上公立醫(yī)院就診環(huán)境差、檢查流程短平快、醫(yī)生態(tài)度冷冰冰，患者很難感覺(jué)到自己的隱私和尊嚴(yán)受到保護(hù)。

這當(dāng)然是有很多客觀原因的，但作為醫(yī)生捫心自問(wèn)，我確實(shí)也很少考慮到患者的隱私和尊嚴(yán)。這是觀念的問(wèn)題，而觀念會(huì)直接影響我的從醫(yī)行為。

先替醫(yī)生說(shuō)幾句話。

說(shuō)起這種尷尬的情況，大家的第一反應(yīng)是女患者遇到男醫(yī)生。事實(shí)上，反過(guò)來(lái)的情況也不少。

比較常見(jiàn)的是泌尿外科和皮膚性病科，女醫(yī)生經(jīng)常需要檢查男患者的隱私部位，不光要看，還要接觸。另外還有手術(shù)室護(hù)士，她們負(fù)責(zé)給患者插尿管。而男性的性器官很容易受到刺激而發(fā)生生理反應(yīng)，有的即使在全麻的狀態(tài)下，都會(huì)“一柱擎天”。

雖然這么說(shuō)可能不中聽(tīng)，但對(duì)于正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，看到異性患者的裸體或者任何身體部位，是沒(méi)有任何感覺(jué)的。都是組織和器官，不具有性吸引力。

所以，女患者被男醫(yī)生檢查隱私部位，患者感到“尷尬”很正常，但不要覺(jué)得“被占了便宜”而對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生反感或其他情感。而男患者被女醫(yī)護(hù)人員接觸發(fā)生生理性勃起，也不用怕被當(dāng)做變態(tài)，她們見(jiàn)怪不怪了。

其實(shí)，想要完全避免這種尷尬很簡(jiǎn)單，從頭上要求醫(yī)生只能看同性患者就好了。有些針對(duì)性強(qiáng)的科室比如婦科，干脆限定男性不得從事即可?？蛇@樣真的好嗎？

醫(yī)學(xué)本來(lái)就發(fā)展得步履維艱，醫(yī)生本來(lái)就不夠用，再人為設(shè)置性別門(mén)檻，把本來(lái)對(duì)婦科有天賦、有熱情的男性拒之門(mén)外，最終只能阻礙這門(mén)學(xué)科的發(fā)展，受害的還是患者。

在婦科領(lǐng)域，優(yōu)秀的男醫(yī)生大把，我院婦產(chǎn)科主任就是一位男性。再著名的，有公認(rèn)的業(yè)界第一人郎景和院士，還有讓萬(wàn)千少女欲罷不能的實(shí)力網(wǎng)紅六層樓。

如果他們根本沒(méi)有機(jī)會(huì)從事婦科，如果他們?cè)谀贻p的時(shí)候因?yàn)樾詣e問(wèn)題被患者一次次趕出去，他們?cè)趧e的領(lǐng)域也能照樣如魚(yú)得水，但那些被他們幫助過(guò)的婦科患者的命運(yùn)就可能被改寫(xiě)。

當(dāng)然，正如開(kāi)頭所說(shuō)，醫(yī)生對(duì)性別不介意，但患者的尷尬是普遍存在的，如果醫(yī)生對(duì)此表示不屑，再加一句“你在我眼里就是一堆器官”，不但不會(huì)消除尷尬，反而會(huì)讓患者感到尊嚴(yán)受損。

國(guó)外的一個(gè)做法比較好，就是讓患者檢查前先換好方便的檢查服，這樣就避免了在醫(yī)生注視下寬衣解帶的尷尬。但在中國(guó)公立醫(yī)院，門(mén)診時(shí)間寶貴，目前實(shí)施起來(lái)還有難度。

不過(guò)醫(yī)生還是可以做一些力所能及的事，比如在患者脫衣服的時(shí)候幫她拉個(gè)簾子或者至少扭頭不看，比如保證診室內(nèi)除了必要的醫(yī)生沒(méi)有閑雜人等更沒(méi)有其他患者，比如檢查盡量迅速不要把患者晾在那里也不要邊檢查邊聊天，比如當(dāng)患者表示尷尬的時(shí)候不要不屑要溫言勸解。

To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.作為醫(yī)生，總在強(qiáng)調(diào)“有時(shí)治愈”，卻往往忽略“總是安慰”。其實(shí)很多醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，不是因?yàn)闆](méi)有治愈，而是因?yàn)槿鄙侔参俊?/span>

最后，對(duì)于那些特別在意被異性檢查的患者，提出一點(diǎn)實(shí)用的建議。

• 可能遭遇類(lèi)似尷尬的科室包括但不限于：婦產(chǎn)科、皮膚性病科、泌尿外科、乳腺外科、肛腸外科；可能的場(chǎng)景包括但不限于：乳腺及婦科超聲、腸鏡陰道鏡、心電圖、胸片、外科手術(shù)。遇到這些情況要有心理準(zhǔn)備。

• 掛專(zhuān)家號(hào)時(shí)，可以搜索一下專(zhuān)家性別；掛普通號(hào)時(shí)，門(mén)診當(dāng)天找分診護(hù)士，讓她幫你分診到同性別的醫(yī)生。

• 如果事前忘記性別問(wèn)題，檢查時(shí)感到不便，要求醫(yī)生離開(kāi)自己的診室是不現(xiàn)實(shí)的，可以退出診室向分診護(hù)士要求換一位同性別的醫(yī)生。

• 異性醫(yī)生檢查時(shí)，要求同性第三者（醫(yī)護(hù)人員、自己的家屬都可以）在場(chǎng)。