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桑枝 30 g、 半夏 10 g、 茯苓 15 g、 化橘紅 12 g、 膽南星 10 g、 桃仁 10 g、 紅花 10 g、地龍10 g、 赤芍 10 g、 白芍 10 g、 鉤藤 20 g、 菖蒲 10 g、 炙穿山甲 6 g 加減： 肝陽上亢面赤頭脹暈痛者， 酌加天麻 10 g、 生石決明 （先煎） 30 g、 夏枯草 10 g； 痰涎壅盛者， 酌加天竺黃 10 g、 鮮竹瀝 40 mL 分 2 次兌服；腑實(shí)便秘者， 酌加炒枳實(shí) 10 g、 川厚樸 10 g、 大黃 6g； 痰濁阻絡(luò)、 舌強(qiáng)語謇者， 酌加全蝎 9 g、 白僵蠶 10g、 郁金 10 g； 喜怒無常、 健忘流涎者， 酌加川黃連 6g、 砂仁 6 g、 連翹 10 g； 氣短、 乏力、 倦怠者， 酌加黃芪15 g、 當(dāng)歸 10 g、 懷牛膝 10 g。 腦梗塞屬于中醫(yī)學(xué)中風(fēng)病范疇。中風(fēng)病之理論 淵源于 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ， 臨床立論于 《金匱要略》 。究其病因病機(jī)， 唐宋以前多以 “ 內(nèi)虛邪中”立論， 金元之后則認(rèn)為是 “ 風(fēng)痰火瘀， 內(nèi)傷所致”。本病病機(jī)有以下幾個方面： 或?qū)⑾⑹б耍?年老力衰， 氣血虛損， 元?dú)夂膫?或素稟水虧木旺之體質(zhì)， 加之五志過急， 化火生風(fēng)； 或過食肥甘， 傷及脾胃， 健運(yùn)失司， 聚濕生痰， 痰郁化熱， 致使陰陽失調(diào)， 氣血逆亂， 產(chǎn)生“ 風(fēng)動”、“ 火盛”、“ 痰壅”、“ 瘀滯”， 直沖犯腦， 痹阻腦脈， 瘀滯經(jīng)絡(luò)， 元神失聰， 發(fā)為中風(fēng)。而 “ 風(fēng)”、“ 痰”、“ 火”、“ 瘀”四端在臨床中往往又根據(jù)不同的體質(zhì)因素及后天環(huán)境因素而表現(xiàn)各有不同的側(cè)重。然 “ 痰”與 “ 瘀”在中風(fēng)發(fā)病及病程演變中卻起著極為關(guān)鍵的作用?；谶@一理論，創(chuàng)立了滌痰祛風(fēng)、 化瘀通脈、 活絡(luò)復(fù)遂為主要功效的通脈復(fù)遂湯。方中： 桑枝苦平入肝經(jīng)， 主 “ 四肢拘攣”、“ 利關(guān)節(jié)”， 清熱祛風(fēng)為君藥。半夏、 茯苓健脾燥濕化痰； 橘紅理氣化痰， 使氣順痰降， 氣化痰消； 膽南星性味苦涼辛而能散， 專走經(jīng)絡(luò)， 清滌經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰， 共為臣藥。桃仁、 紅花、 蘇地龍、 赤芍活血祛瘀， 通經(jīng)活絡(luò)； 白芍柔肝養(yǎng)筋； 鉤藤為手足厥陰之藥， 平肝熄風(fēng)清熱解痙； 菖蒲芳香開竅，“ 舒心氣， 暢心神”、“ 益心志” 治健忘， 共為佐藥。使以炙穿山甲散瘀通經(jīng)引藥直達(dá)病所。諸藥合之，共奏滌痰祛風(fēng)、 化瘀通脈、 活絡(luò)復(fù)遂之功效。 |
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