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苓甘五味姜辛夏仁湯方 茯苓5克，甘草、干姜、細(xì)辛各3.5克，五味子6克，半夏、杏仁各7克。 煎法用法同前。 《類聚方廣義》本方條曰：「痰飲家，平日苦于咳嗽者，此方之半夏代以瓜蔞實，用白蜜為膏，則甚有效?！?br> 求真按：「若無嘔證，則以瓜蔞實代半夏亦無不可，但此證有時，不可代用瓜蔞實，余每以本方用于老人之慢性支氣管炎(尤以并發(fā)肺氣腫者)得偉效。」 之注釋 若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。(《金匱要略》) 【注】 丹波氏曰：「按以上四條，謂治其氣沖，而承以沖氣即低之類，其文上下相應(yīng)，特此條自為起端，故程氏、尤氏以為別證。然其治仍守上方，則知亦為自上接來。面熱如醉者，即前段所謂面翕熱也，其初胃熱未長，故敢不以為意。今蓄飲未散，胃熱增劇，故加大黃以利之也。徐氏所謂雖有姜辛之熱，各自為效，而無妨者，實得其理矣?！?br> 又按以上六條，皆為設(shè)法備變者。蓋病者證候錯雜，或陸續(xù)變換，應(yīng)就其所急，為之處療，是以設(shè)此諸條，使人知圓機之妙。唯所敘諸證，未必一人兼?zhèn)?，亦未必不兼?zhèn)溆谝蝗耍宜幹?，皆其著效，如更發(fā)他證者，是必?zé)o藥之所致。要之不過假此數(shù)端，述為治之次序也。其初則觸時氣而動，其次則下焦之水逆，次則肺飲復(fù)動，次則飲遏于中焦，次則水氣溢于外，于是飲之情形，纖悉無遺，而加以兼虛挾熱，可謂密矣。 苓甘姜味辛夏仁黃湯方 茯苓5克，甘草、干姜、細(xì)辛、大黃各3.5克，五味子6克，半夏、杏仁各7克。 煎法用法同前。 先輩之治驗 《橘窗書影》曰：「一婦人年五十余，曾患下血過多，以后面色青慘，唇色淡白，四肢浮腫，胸中動悸，短氣，不能步行，時復(fù)下血。余與六君子湯加香附、厚樸、木香，兼用鐵砂丸，下血止，水氣亦減，然血澤不能復(fù)常。秋冬之交，咳嗽胸滿頗甚，遍身浮腫，倚息不得臥，一醫(yī)以為水腫，與利水劑，無效。余診曰：『恐有支飲，先制其飲，則咳嗽浮腫自當(dāng)隨愈?！灰蚺c苓甘姜味辛夏仁黃湯加葶藶子，服二三日，咳嗽胸滿減，浮腫忽消散，余以此法復(fù)愈水腫數(shù)人，故記之以示后學(xué)?！?br> 五味子之醫(yī)治效用 《本草備要》曰：「五味子，性溫，五味俱備(皮甘，肉酸，核中苦、辛，都有咸味)，酸咸為多。故專收斂肺氣，滋腎水，強陰澀精，補虛明目，退熱斂汗，止嘔住瀉，寧嗽定喘，除煩渴，消水腫，解酒毒，收耗散之氣?！猿跗?，脈數(shù)有實火者，忌用(寇氏所謂食之而虛熱多者，收補之驟也)。北產(chǎn)紫黑者良，入于滋補藥中，蜜浸蒸?！?br> 《藥征》曰：「五味子，主治咳而冒?！?br> 五味子、澤瀉皆主治冒病，而有其別。五味子治咳而冒者，澤瀉治眩而冒者也。 據(jù)此二說觀之，則五味子可謂為收斂性鎮(zhèn)咳藥，兼有治冒作用之溫藥矣。 細(xì)辛之醫(yī)治效用 東洞翁云：「細(xì)辛主治宿飲停水也，故治水氣在心下而咳滿，或上逆，或脅痛者。又其咳者，上逆者，胸滿者，脅痛者，心下堅大者，皆為宿飲停水在胸脅心下所致也。用細(xì)辛則水飲去，其證可已，可以見其主治矣?！谷淮苏f非惟遼闊難循，其結(jié)果且難與半夏茯苓等之治效區(qū)別，故仲景以干姜、細(xì)辛為熱 |
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