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川芎茶調(diào)散加桃紅四物湯加桂枝湯治療血管神經(jīng)性頭痛驗(yàn)案分享

 369藍(lán)田書院 2016-09-28



致力于中醫(yī)尤其是中醫(yī)民間的成長和傳承


每天陪伴中醫(yī)人成長

第 191 期




作者 / 盧鵬

甘南州卓尼縣中醫(yī)院名中醫(yī)思想繼承工作室


編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 許琦


I導(dǎo)讀:治療血管神經(jīng)性頭痛要從“風(fēng)為陽邪”和“頭為諸陽之竅”。




案例

患者,鄒明,男,28歲,自訴左側(cè)頭痛,痛如刀割,時(shí)發(fā)時(shí)止,生氣、緊張、遇風(fēng)則加重,常戴帽活動,病程約2年,平素易生氣,喜食辣品,刻下舌淡紅,舌邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈浮略弦,二便正常,夜寐安,食納可。

辯證:偏頭痛(血管神經(jīng)性頭痛),風(fēng)邪阻絡(luò),血脈瘀滯,清陽失養(yǎng);不通則痛,不榮則痛;故通則不痛,榮則不痛,治宜祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀。


處方:川芎茶調(diào)散加桃紅四物湯加桂枝湯


組方:川芎25,細(xì)辛8,白芷15,荊防各15,天麻15,地龍15,丹參15,桃仁10,紅花10,當(dāng)歸20,丹皮10,元胡15,桂枝15,白芍15,柴胡15,藁本10,蔓荊子10,甘草10,(單位克)上藥煎好,同時(shí)泡綠茶或菊花茶和飲。


處方分析:方中川芎為君藥,活血行氣,荊防、天麻祛風(fēng)通絡(luò),白芷、細(xì)辛溫經(jīng)通竅止痛,地龍、丹參,桃隆紅,當(dāng)歸,丹皮諸藥活血化瘀、通絡(luò)止痛,柴胡疏肝理氣,桂枝湯解表溫經(jīng)祛風(fēng),引邪外出,蔓荊子、藳本升陽引經(jīng),綠茶、菊花有清利頭目之功。


上處方7劑后患者上述癥狀大減輕,患者能不戴帽活動,二診,舌紅,瘀點(diǎn)顏色減淡,苔白略膩,故在上處方加半夏10,白術(shù)15,茯苓15,以化痰祛濕。


按語


我自己認(rèn)為,治療這種疾病要從“風(fēng)為陽邪”和“頭為諸陽之竅”這兩點(diǎn)考慮,以“通”為治療大法!

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