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劉云鵬老師，男，生于1910年，【湖北省】長(zhǎng)陽(yáng)縣人，五代中醫(yī)世家，幼承庭訓(xùn)，20歲懸壺沙市，40年代即被譽(yù)為沙市八大名醫(yī)之一，1951年任【湖北省中醫(yī)委員會(huì)】委員。1990年被聘為【湖北中醫(yī)學(xué)院】兼職教授。從事中醫(yī)臨床80余年。早年宗葉、吳之學(xué)，喜使「至寶」「紫雪」輩，起危疾于傾刻，擅長(zhǎng)苦瀉淡滲法，治濕熱之久稽。認(rèn)為婦科見(jiàn)證，肝郁為多，其治當(dāng)以疏肝為先，總結(jié)出調(diào)肝十一法，形成了獨(dú)特網(wǎng)絡(luò)。先生以治月經(jīng)病、婦科血證、不孕癥、滑胎、子宮肌瘤、盆腔炎以及急、重、疑難病證見(jiàn)長(zhǎng)。主要著作有《婦科治驗(yàn)》一書(shū)。 原發(fā)性不孕癥 驗(yàn)案賞析 徐銹（荊州市二醫(yī)護(hù)士）女 26歲 已婚 孕0 初診：2009年11月3日 主訴：原發(fā)不孕三年 現(xiàn)病史：患者已婚三年未孕，男方檢查未見(jiàn)異常；訴以往月經(jīng)推遲來(lái)潮1—3月，淋漓半月方凈，診前外院服西藥（克玲蒙）三月，現(xiàn)停用，Lmp10月24日，量中等，色紅，6天凈，無(wú)腹痛。現(xiàn)B超提示內(nèi)膜增厚。一般情況可。舌紅苔灰脈弦軟72 次/分。 中醫(yī)診斷：不孕癥 西醫(yī)診斷：原發(fā)性不孕癥（肝腎不調(diào)，血瘀阻絡(luò)） 治則：疏肝補(bǔ)腎 益氣活血通絡(luò) 方藥：促排卵湯加味 柴胡10克 赤白芍各15克 菟絲子15克 覆盆子10克 枸杞子15克 女貞子10克川牛膝15 克 澤蘭10克 蘇木10克 蒲黃10克 益母草15克 劉寄奴10克 雞血藤15克 紫河車（先煎）15克 黨參15克 黃芪20克 七劑溫服 二診：2009年11月12日 感小腹脹，飲食睡眠可，二便調(diào)。舌紅苔薄黃脈弦軟76次/分。 治則：養(yǎng)血活血 補(bǔ)腎益精 方藥： 益五合方加味 熟地15克 當(dāng)歸15克 白芍15克 川穹 10克 白術(shù)15克 制香附12克 益母草15克 茺蔚子15克 丹參15克 黨參15克 黃芪 20克 郁金10克 石菖蒲10克 紫河車（先煎）15克 焦山查15克 十劑濃煎溫服 三診：2009年11月24日 患者訴月經(jīng)來(lái)潮,Lmp11月23日（克玲蒙未停用），量不多，色紅，無(wú)腹痛，一般情況克。舌淡紅苔黃，脈弦軟74次∕分。 治則：益氣生血，滋養(yǎng)肝腎 方藥：養(yǎng)血八珍湯加味 黃芪30克 山藥20克 枸杞子 20克 茯苓15克 甘草6克 當(dāng)歸15克 白術(shù)15克 黨參20克 川芎10克 熟地15克 制首烏20克 白芍10克 阿膠(兌)15 克 丹參15克 紫河車（先煎）15克 砂仁（后下）10克 三十劑濃煎溫服 四診：2009年12月25日 病史同上，昨感陰道流出咖啡色分泌物，量不多，無(wú)腹痛，無(wú)腰疼，二便調(diào)。舌紅苔灰黃，脈弦軟74次∕分。 治則：養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)種子 方用：養(yǎng)血八珍湯和益母勝金丹加味 黃芪30克 山藥20克 枸杞子 20克 茯苓15克 甘草6克： 當(dāng)歸15克 白術(shù)15克 黨參20克 川芎10克 熟地15克 制首烏20克 白芍10克 益母草15克 茺蔚子15克 制香附15克 焦山楂15克 神曲15克 桃仁10克 十劑溫服 五診：2010年1月5日 患者訴月經(jīng)咖非色分泌物三天來(lái)凈，一般情況可。舌紅苔黃，脈軟滑80次∕分。本院查尿HCG（陽(yáng)性）B超提示宮內(nèi)早孕，胎兒存活。 治則：脾腎雙補(bǔ)，養(yǎng)血安胎 方用：固胎湯加味 黨參30克 炒白術(shù)30克 扁豆15克 山藥15克 炙甘草10克 熟地15克 山茱萸15克 杜仲12克 枸杞子15克 續(xù)斷12克 桑寄生15克 白芍30克 阿膠（兌）15克 十四劑濃煎溫服 ，門診隨訪胎兒發(fā)育良好，繼續(xù)產(chǎn)科隨診。 按語(yǔ)：原發(fā)性不孕癥原因復(fù)雜，本例患者屬于排卵障礙性不孕，治療涉及肝腎脾三臟功能，給予疏肝健脾補(bǔ)腎之法，對(duì)于排卵障礙性疾病劉老往往從肝腎脾三臟立論，辯證施治效果明顯。
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