好多人都有過(guò)頭暈的經(jīng)歷，比如一大早起來(lái)頭暈、目眩，心中有時(shí)會(huì)犯嘀咕，是不是自己的腦袋出現(xiàn)了問(wèn)題，到了醫(yī)院首先是找大夫開(kāi)個(gè)CT單子……其實(shí)頭暈有時(shí)并非腦袋的事，有時(shí)會(huì)與胃和肝膽相關(guān)。您會(huì)相信這樣的情況嗎？下面我舉前幾天門(mén)診遇到的一個(gè)病例。

這個(gè)病例是一老年女性年近七十，素有胃部脹滿(mǎn)之疾，近日因頭暈、厭食來(lái)診，一進(jìn)診室便見(jiàn)她形瘦面黃、愁容滿(mǎn)面、少氣懶言，時(shí)不時(shí)的還打哆嗦，于是我問(wèn)她：“您是怕冷嗎？”，她說(shuō)：“是啊，但有時(shí)又熱的出奇，近幾日頭暈的特別厲害，所以都不想多言語(yǔ)。”，我又問(wèn)：“那您吃飯如何？”她說(shuō)：“別說(shuō)吃飯了，一丁點(diǎn)胃口都沒(méi)有，還老惡心想吐?！蔽以賳?wèn)：“那除頭暈,你有耳鳴的癥狀嗎？”她言“有”。

幾次問(wèn)答下來(lái)，使我知道她的病位在肝膽與胃，我辯其證為肝膽氣熱、胃停痰濁，其實(shí)就是一個(gè)膽郁痰擾之眩暈。這種眩暈是臨床上極其常見(jiàn)的，也許大家不曉得其機(jī)理，現(xiàn)在我給大家解釋一下。

人體周身氣行順暢則不為病，而氣有上焦心肺之氣、中焦脾胃之氣與下焦肝腎之氣，脾胃居乎其中，是人體上、中、下斡旋之樞紐，脾胃氣足則上下無(wú)滯，脾胃不足則上下交病，中醫(yī)所謂清陽(yáng)不升、濁陰不降，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是人體更新代謝功能低下，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成障礙，代謝廢物又不能夠排出體外，而脾胃氣暢必冀肝膽，所謂肝主疏泄，調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)，所以肝膽郁熱，會(huì)加劇脾胃氣滯痰阻。

這樣一來(lái)很容易出現(xiàn)頭暈、厭食的癥狀，那么這種眩暈，你要檢查還真檢查不出什么大毛病，西醫(yī)對(duì)于這種眩暈還真沒(méi)轍。那么我們中醫(yī)就可以依據(jù)六經(jīng)辯證來(lái)，定位選方。像那個(gè)病例我用柴胡溫膽湯，即小柴胡湯合溫膽湯治療。若不便服中藥，也可以小柴胡顆粒合保和丸治療，效果應(yīng)該是不錯(cuò)的。當(dāng)然臨床中遇到這種情況，還要排除肝膽之疾。

本文旨在科普并供中醫(yī)同道參考?；颊哒?qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥。

（作者賈從心，山西壽陽(yáng)賈氏中醫(yī)第三代傳人，壽陽(yáng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科主任，主治醫(yī)師）