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骶髂關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎vs 骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位型骨盆歪斜，除了上文所說(shuō)的那些危害,還有哪些可能的并發(fā)癥呢? 系列往期內(nèi)容▼ 身體的警報(bào)：骨盆歪斜（一） 【高能干貨】身體的警報(bào)：骨盆歪斜（二） 三大可能并發(fā)癥 1 腰椎退變  骶髂關(guān)節(jié)勞損患者因脊柱動(dòng)靜力平衡失調(diào)，常合并嚴(yán)重腰椎退變?nèi)缪甸g盤突出癥、腰椎滑脫等病，因此在治療骶髂關(guān)節(jié)疾病的同時(shí)應(yīng)積極治療腰椎疾病。 2 尿道綜合征  中老年女性骶髂關(guān)節(jié)勞損患者常因盆腔副交感神經(jīng)受影響而并發(fā)尿道綜合征。 3 骶髂關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎  骶髂關(guān)節(jié)勞損患者可因長(zhǎng)期關(guān)節(jié)力學(xué)失衡，局部關(guān)節(jié)軟骨過(guò)度集中載荷而引起滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎，即使骶髂關(guān)節(jié)面恢復(fù)正常空間關(guān)系，仍會(huì)在下肢負(fù)重時(shí)出現(xiàn)疼痛。  這里，說(shuō)到骶髂關(guān)節(jié)炎,相信很多朋友的第一反應(yīng)往往是:會(huì)不會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎啊? 那到底骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)制性脊柱炎有什么密切關(guān)系呢?  強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于青壯年男性，尤以青年男性多見。起病多為!8-20歲以上的男性青年，兒童及45歲以上者發(fā)病很少見。極大多數(shù)病人起病隱匿，早期癥狀多不明顯，多表現(xiàn)為下背部，臀部及髓部呈間歇性疼痛，伴有或不伴有局部僵硬感。那么強(qiáng)直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎是什么關(guān)系？ 90%以上的患者最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，個(gè)別病人也可以首先出現(xiàn)較高位脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，最終也侵犯至下背部及骶髂關(guān)節(jié)。 臨床上多表現(xiàn)為下背部強(qiáng)直和疼痛，或腰部和兩側(cè)臀部疼痛，僵硬感。疼痛常放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部，也可放射到大腿，進(jìn)一步發(fā)展至膝關(guān)節(jié)背側(cè)，甚至可擴(kuò)展至膝關(guān)節(jié)以下。一般無(wú)陽(yáng)性體征，直腿抬高征一般都呈陰性。直接按壓病變關(guān)節(jié)或使患側(cè)下肢伸直，可誘發(fā)疼痛，所以不像坐骨神經(jīng)痛。在病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)下背部運(yùn)動(dòng)受限和輕度骶髂關(guān)節(jié)椎旁肌痙攣。用手指經(jīng)肛門觸骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛;用手按壓恥骨聯(lián)合、髂骨嵴、坐骨結(jié)節(jié)也可誘發(fā)疼痛，骶髂關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性，恥骨聯(lián)合也可受累。  不過(guò)，有少部分強(qiáng)直性脊柱炎病人臨床上無(wú)骶髂關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)，但是這不代表患者沒有強(qiáng)直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的病變聯(lián)系，它可以在X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。 與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別  ◆ ◆ ◆ 共同點(diǎn)  ?。?）休息不能緩解，活動(dòng)后方能緩解 （2）疼痛很少到膝以下 ?。?）腰部活動(dòng)受限 ?。?）晨僵 （5）骶髂關(guān)節(jié)僵硬 ◆ ◆ ◆ 不同點(diǎn) 骶髂關(guān)節(jié)：  ?。?）疼痛主要在腰骶關(guān)節(jié)周圍，不會(huì)到腰椎高位 （2) 無(wú)明顯放射痛或反射痛 ?。?）直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性 （4）先為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛 強(qiáng)直性脊柱炎：  ?。?）疼痛可以到腰椎高位 ?。?）疼痛很少放射到膝以下 ?。?）直腿抬高試驗(yàn)陰性 （4）疼痛為左右兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替進(jìn)行 二者相關(guān)性 ?。?）90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。 （2）退行性變過(guò)程可促使骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎改變，嚴(yán)重者可骨化強(qiáng)直。 「 作者簡(jiǎn)介 |
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來(lái)自： 瀟然瑜你同行 > 《學(xué)習(xí)》
