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本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第489期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！

上一期我們介紹了淋證的癥狀特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)，現(xiàn)在我們將淋證六種證型的癥狀、治法及方藥具體介紹如下：

小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：八正散。

方藥組成：木通、車前子、篇蓄、瞿麥、滑石，大黃、山梔、甘草梢。

尿中時(shí)夾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。

治法：清熱利濕，通淋排石。

方藥：石韋散。

方藥組成：石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。

實(shí)證表現(xiàn)為小便澀滯，淋瀝不暢，少腹?jié)M痛，苔薄白，脈多沉弦。虛證表現(xiàn)為少腹墜脹，尿有余瀝，面色?白，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無(wú)力。

治法：實(shí)證宜利氣疏導(dǎo)，虛證宜補(bǔ)中益氣。

方藥：實(shí)證用沉香散，虛證用補(bǔ)中益氣湯。

方藥組成：沉香、橘皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、石韋、滑石、冬葵子、王不留行。

實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛，尿色深紅；或夾有血塊，疼痛滿急加劇；或見心煩，苔黃，脈滑數(shù)。虛證表現(xiàn)為尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：實(shí)證宜清熱通淋，涼血止血；虛證宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血。

方藥：實(shí)證用小薊飲子;虛證用知柏地黃丸。

方藥組成：小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)、木通、竹葉、梔子、滑石、當(dāng)歸、生甘草梢。

實(shí)證表現(xiàn)為小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈虛數(shù)。虛證表現(xiàn)為病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無(wú)力，腰酸膝軟，舌淡，苔膩，脈細(xì)弱無(wú)力。

治法：實(shí)證宜清熱利濕，分清泄?jié)?虛證宜補(bǔ)虛固澀。

方藥：實(shí)證用程氏萆薢分清飲；虛證用膏淋湯。

方藥組成：萆薢、菖蒲、黃柏、車前子、白術(shù)、茯苓、蓮子心、丹參。

小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈虛弱。

治法：健脾益腎。

方藥：無(wú)比山藥丸。

方藥組成：山藥、茯苓、澤瀉，熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉、赤石脂。