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孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?

 日寒月暖 2016-09-19

最近去了一趟內(nèi)蒙呼市,在那的幾天,經(jīng)常有朋友介紹患者來(lái)找我看病。我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐倪^(guò)敏性鼻炎患者很普遍。其中一個(gè)朋友向我咨詢:為啥孩子的濕疹總不好,時(shí)好時(shí)壞反反復(fù)復(fù)?
孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?當(dāng)我看到孩子的皮膚“濕疹”時(shí),一下子就明白了。我問(wèn)他:你跟你愛(ài)人,誰(shuí)有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎?他疑惑地看著我說(shuō):我愛(ài)人患有嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎。我說(shuō)那就對(duì)了,你家孩子得的不是濕疹,而是特應(yīng)性皮炎!

濕疹,這個(gè)病名,我相信99%的人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是特應(yīng)性皮炎,也許對(duì)于一些家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)還很陌生,下面娜醫(yī)生就簡(jiǎn)單地跟大家嘮一嘮這個(gè)病。

孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?

特應(yīng)性皮炎(英文簡(jiǎn)稱AD),又稱“遺傳過(guò)敏性濕疹”、“異位性皮炎”,是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚疾病,常從嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始發(fā)病,在兒童期多見(jiàn),大多數(shù)AD患兒可在19~21歲自愈,也有極少數(shù)可遷延終身。患兒多伴有過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹等疾病。

這是課本上的定義,通俗理解的話,那就是父母一方或雙方的過(guò)敏體質(zhì),遺傳給了孩子,這也就是文章的開(kāi)頭,我為何問(wèn)他愛(ài)人是否患有過(guò)敏性鼻炎。經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)這樣說(shuō):孩子剛生下來(lái),得過(guò)濕疹,后來(lái)好了,過(guò)了兩三年,“濕疹”又犯了,反反復(fù)復(fù),總不愛(ài)好!

孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?

患了這個(gè)病,孩子很痛苦,家長(zhǎng)很自責(zé),總覺(jué)得對(duì)不起孩子,看著孩子痛苦,也束手無(wú)策!在門(mén)診上,這類患者來(lái)看病,通常是7個(gè)人一起來(lái),包括:孩子、父母、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺。一家人圍著孩子轉(zhuǎn),有些孩子嚴(yán)重的,片刻不寧地在撓,甚至要求媽媽幫他一起撓,才解癢。

孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?

這個(gè)病,自古就有,只是近些年發(fā)病率越來(lái)越高。在清代,中醫(yī)稱之為“四彎風(fēng)”,因?yàn)锳D患兒的皮損主要集中在肘窩、腘窩這四個(gè)“彎兒”。AD患兒大多數(shù)有共同特點(diǎn):睡眠較差,多動(dòng)易醒,急躁易怒,平時(shí)小動(dòng)作較多,愛(ài)揉眼睛、摳嘴巴、鼻子等表現(xiàn),而且多數(shù)孩子還有挑食的習(xí)慣。當(dāng)孩子有以上表現(xiàn),基本上就可以從癥狀上診斷為AD。

孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?

這個(gè)病,治療起來(lái)周期比較長(zhǎng),因?yàn)楹⒆邮沁^(guò)敏體質(zhì)。

得了這個(gè)病,家長(zhǎng)都很著急,但選擇怎樣的治療才是最合適的呢?

西醫(yī)常規(guī)治療就是激素藥膏與免疫抑制劑,常用的藥膏,如:丁酸氫化可的松乳膏和他克莫司軟膏。因?yàn)榛继幤つw干燥,主張使用保濕劑,如維生素E乳。孩子的“濕疹”總不好,醫(yī)生說(shuō)是特應(yīng)性皮炎,究竟是怎么回事?當(dāng)然使用激素可以很快緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用,中醫(yī)藥治療該病有自己獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),遠(yuǎn)期療效絕對(duì)要優(yōu)于西醫(yī)治療。

具體治療選擇,娜醫(yī)生給出的建議就是:急則治其標(biāo),緩則治其本。急性發(fā)作期,可以通過(guò)涼白開(kāi)水濕敷,外用激素藥膏來(lái)快速緩解癥狀;在平穩(wěn)緩解期,中藥?kù)柟讨委熞灾伪尽?/span>

最后,娜醫(yī)生給出的建議就是:告誡患兒勤剪指甲以防撓傷,適當(dāng)涼白開(kāi)水濕敷以緩解皮膚瘙癢。平時(shí)多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),多食蔬菜、水果。待孩子自身免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟,該病有自愈的可能!


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