|
孩子在異地讀大學，父母最擔心的問題之一莫過于孩子生病。醫(yī)療費用對大學生而言也是不小的經(jīng)濟負擔，幸好有大學生醫(yī)療保險保障。關于大學生醫(yī)療保險，你了解嗎？使用醫(yī)保有諸多限制，今天就來說說醫(yī)保那些“坑”，同時教你巧用醫(yī)保，幫你省下就醫(yī)費用。 一、醫(yī)保只能在定點的醫(yī)院使用！ 案例：小吳最近感冒加咳嗽，去到了校醫(yī)院看病，經(jīng)過校醫(yī)院醫(yī)生診斷之后，開了一些藥，因為有大學生醫(yī)療保險，所以醫(yī)藥費都非常便宜，但過了很久小明的病都沒好，反而有病情加重的情況，于是小吳決定到校外醫(yī)院醫(yī)治，結果發(fā)現(xiàn)看病的錢非常貴，且全部自費，不能使用醫(yī)?？ǎ驗榫歪t(yī)的醫(yī)院不是醫(yī)保定點醫(yī)院，醫(yī)藥費不能報銷。 避坑須知：看病前一定要了解清楚除了校醫(yī)院，學校醫(yī)保是否還有掛靠其他大醫(yī)院，遇到一些比較嚴重的疾病，可以直接到掛靠的大醫(yī)院進行治療，避免耽誤病情。 在非醫(yī)保定點定點醫(yī)院門診治療發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，校學生醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，需要自己自費承擔，校醫(yī)保辦也不報銷。 二、其他定點醫(yī)院就醫(yī)需轉診證明 案例：小林最近得了很嚴重的肺炎，他吸取了小吳的教訓，了解到校醫(yī)院無法醫(yī)治比較嚴重的疾病，于是他直接前往比較大定點醫(yī)院就醫(yī)，并且病情很快就好轉，也花了不少錢，但是，最后回校后發(fā)現(xiàn)沒有轉診證報銷比例很低。 避坑須知：參保大學生因病情需要或因校醫(yī)院診療條件限制，需轉校外定點醫(yī)院檢查、治療的，須經(jīng)首診醫(yī)生提出書面轉診意見，方可轉市內學校指定的定點醫(yī)院門診就診，產生的醫(yī)療費用先由自己承擔，然后憑轉診證明、相關門診病歷、正式的醫(yī)療收費票據(jù)、治療清單和醫(yī)?？ǎ驅W校醫(yī)保辦按報銷比例申請報銷。 如果沒有轉診證明，報銷產生的費用報銷比例比有轉診證明的低。生病時，如果不是急診，還是先到校醫(yī)院確診并辦理轉診證明。 三、異地就診醫(yī)院級別有要求 案例：小李同學參加了學校的下鄉(xiāng)社會實踐活動時生病，然后到實踐活動所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過一個星期的治療之后康復。回到學校時，小李拿著病例，收據(jù)，清單等材料到校醫(yī)保辦報銷，校醫(yī)辦的工作人員說醫(yī)院等級不夠，不能報。 避坑須知：如果是異地看病，一定要在縣級以上醫(yī)保定點醫(yī)院就診，就診產生的費用憑相關門診病歷、正式的醫(yī)療收費票據(jù)、治療清單和醫(yī)保卡才能回學校按比例報銷，異地縣級以下醫(yī)院以及非醫(yī)保定點醫(yī)院就診產生的費用是不報銷的。 所以同學們放假在家或在外實習時，如果生病需要就醫(yī)，一定要記得去縣級以上醫(yī)保定點醫(yī)院，產生的醫(yī)療費用方能報銷。 四、部分醫(yī)保使用情形限制 案例：臨近放假的時候，小林和幾個朋友在學校旁邊的餐館吃飯喝酒，幾人喝到深夜時已經(jīng)醉得嚴重，后來和另一波人發(fā)生矛盾，產生肢體沖突導致小林受傷，經(jīng)周圍群眾報案后，警察將受傷小林帶到附近醫(yī)院就診。就診產生的費用，由小林全額自費承擔，回校后，學校醫(yī)保辦也不同意給小林報銷。 避坑須知：首先，同學們千萬不要酗酒打架，因為以下這些行為發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付的，需要自己自費承擔，且不予以報銷： （1）自殺、自殘的（精神病除外）； ?。?）斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的； ?。?）明確已由他方承擔醫(yī)療費賠償責任的交通事故、意外事故、醫(yī)療事故或明確由工傷保險支付的醫(yī)療費用； ?。?）在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的； （5）國家、省、市規(guī)定的不予支付的其他情形。 五、一些特殊疾病就醫(yī)不能使用醫(yī)保 案例：小明在校的時候得了很奇怪的慢性病，到學校醫(yī)保掛靠的三甲醫(yī)院就醫(yī)，但慢性病需要長期診治，每月的藥費對小明也是非常大的負擔，因為小明的慢性病不在醫(yī)保指定之列，醫(yī)保不能使用，而是由小明全額承擔藥費。 避坑須知：目前已開展的指定慢性病有：糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥。（每個地方政策不同，此處以廣東省為例）參保人患有上述慢性病的，經(jīng)指定定點醫(yī)療機構確診后，可在具備治療資格的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，屬于指定慢性病相應的門診?？扑幤纺夸浄秶鷥鹊乃庂M，由基金按規(guī)定比例支付。如果不是以上特定的慢性病，是不能使用醫(yī)保的。 以上情形都是日常醫(yī)保使用幾大坑，同學們在生病就醫(yī)時一定要注意，每個地方的醫(yī)保卡使用明細不全都一樣，生病使用醫(yī)保卡以及報銷時，要仔細閱讀。 |
|
|
