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≥20%/>25%?急性淋巴細胞白血病診斷標準釋疑

 公孫云1204 2016-09-17

最近開了一次會,有一位講者帶來了 T 淋巴母細胞淋巴瘤診治進展,其中一張幻燈片是這樣的:

不知從何時起我就被各種專家洗腦,現(xiàn)在急性淋巴細胞白血?。ˋLL)的診斷標準變啦——骨髓中原始細胞 ≥ 20% 就可以診斷,不是以前的 30% 了。但這里怎么又變成 25% 了?

第一反應是這位專家講錯了或者筆誤??评锪硗庖晃会t(yī)生也發(fā)現(xiàn)了這個問題,于是就和科里同事討論。一位師姐首先發(fā)言:「你記錯啦,一直都是 25%,髓系才是 20%」。緊接著科室兩位病理的老師證實了這位師姐的說法。難道真的是我記錯了?回家各種翻書、翻指南,首先來看人衛(wèi)第 8 版內(nèi)科書:


雖然第 8 版教材中沒有 ALL 的診斷標準,但卻提到了 AL 的診斷標準,要求是骨髓原始細胞 ≥ 20%??赐陜?nèi)科學教材,接下來我們看看《中國成人急性淋巴細胞白血病診斷與治療專家共識(2012 版)》:
沒錯,還是 20% 啊!在上面的《專家共識》中提到其診斷標準是參考 NCCN 2012 指南制定的,可能比較落后,NCCN2016 關(guān)于 ALL 的診斷標準又是多少?

還是要求骨髓中原始細胞 ≥ 20%。翻閱了上面一些資料我還是不死心,那就看看權(quán)威的《WHO 血液系統(tǒng)惡性腫瘤分類》吧。

編輯:張躍奇

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