環(huán)境：大量研究表明接觸殺蟲劑以及除莠劑24-二氯苯氧乙酸 可增加淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；一些職業(yè)（化學(xué)家、干洗工人、印刷工人、木工，美容師等）患病幾率高于正常人群

飲食：有研究表明，蛋白質(zhì)及脂肪攝入增多或維生素和蔬菜攝入減少與淋巴瘤病情進(jìn)展有關(guān)

免疫系統(tǒng)：免疫受抑制可增加淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。最好的例證是AIDS患者淋巴瘤發(fā)病增高

暴露于某些化學(xué)藥物和放射線是淋巴瘤主要風(fēng)險(xiǎn)因素

某些感染因素可大大增加淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙：目前流行病學(xué)研究未證實(shí)吸煙可增加淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但也無(wú)證據(jù)表明吸煙與淋巴瘤發(fā)病無(wú)關(guān)。

v 淋巴瘤的確診，最主要是依靠對(duì)病灶的組織病理學(xué)檢查，當(dāng)然也要結(jié)合體格檢查、影像學(xué)和核醫(yī)學(xué)檢查、血液生化檢查以及血液、骨髓檢查結(jié)果作綜合分析和判斷

v 組織病理學(xué)檢查：
HE染色切片、免疫組化、基因重排、原位雜交、流式細(xì)胞分析等

v 其它檢查：

    細(xì)胞病理學(xué)檢查（病灶、血液、骨髓）、血液生化檢查、體格檢查、影像學(xué)（CT）和核醫(yī)學(xué)（PET-CT）檢查等

（PET全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（positron emission tomography PET），是反映病變的基因、分子、代謝及功能狀態(tài)的顯像設(shè)備。它是利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過(guò)病灶對(duì)顯像劑的攝取來(lái)反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。PET采用正電子核素作為示蹤劑，通過(guò)病灶部位對(duì)示蹤劑的攝取了解病灶功能代謝狀態(tài)，可以宏觀的顯示全身各臟器功能，代謝等病理生理特征，更容易發(fā)現(xiàn)病灶。CT可以精確定位病灶及顯示病灶細(xì)微結(jié)構(gòu)變化； PET/CT融合圖像可以全面發(fā)現(xiàn)病灶，精確定位及判斷病灶良惡性，故能早期，快速，準(zhǔn)確，全面發(fā)現(xiàn)病灶。

目前最常用的PET顯像劑為18F標(biāo)記的FDG（18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖），是一種葡萄糖的類似物。

腫瘤組織的重要特點(diǎn)之一就是生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖酵解速率增高。因此，代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。如發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)結(jié)節(jié)，PET顯示代謝明顯活躍，則提示為惡性病變。若無(wú)代謝增高表現(xiàn)，提示良性病變可能性大，手術(shù)的選擇就要慎重。）

v淋巴瘤是一類疾病，不是一種疾病

ü    大部分的淋巴瘤類型都可能治愈

ü    某些類型的淋巴瘤原則上屬于慢性疾病，雖然不可治愈，但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀吞幹貌粫?huì)對(duì)預(yù)期壽命帶來(lái)不良影響

ü    某些類型目前的醫(yī)療水平無(wú)法獲得治愈，但有望通過(guò)治療長(zhǎng)期生存。

ü    總體治愈率

   霍奇金淋巴瘤：85%

   非霍奇金淋巴瘤：68%

理論上，任何一種惡性腫瘤均存在轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)的可能性

v 87%淋巴瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)一般在治療后三年內(nèi)，但不同的類型不一樣

v 沒(méi)有切實(shí)有效地、預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物和治療手段。

淋巴瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)腫瘤的某些臨床和標(biāo)記物特征來(lái)加以預(yù)測(cè)。

·      焦慮的癥狀：

    感覺到緊張或恐慌、易怒、頭痛、顫抖、脾氣暴躁、失眠

·      家庭護(hù)理：

    鼓勵(lì)病人說(shuō)出他自己的感覺和憂慮，但不是在他沒(méi)準(zhǔn)備好之前；

    傾聽、和患者溝通如何更好的一起度過(guò)這個(gè)難關(guān)；

    對(duì)于嚴(yán)重的焦慮，認(rèn)真記錄并咨詢醫(yī)生。

·      什么情況下需要就醫(yī)：

     出現(xiàn)呼吸困難、大汗并心率加快、嚴(yán)重

     的失眠。

     一些藥物會(huì)加重焦慮，如果出現(xiàn)這種情況

也應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

·      貧血的癥狀：

   疲乏、胸痛或呼吸短促、皮膚、指甲蒼白；眩暈、大便或嘔吐物顏色發(fā)紅、發(fā)黑。

·      患者的自我護(hù)理：

    減少運(yùn)動(dòng)，注意休息；多吃高蛋白的食物，多喝水。

·      家庭護(hù)理：

    增加護(hù)理人員，密切觀察、及時(shí)就醫(yī)。

·      什么情況下需要就醫(yī)：

    新出現(xiàn)的胸痛、休息狀態(tài)下的呼吸急促、意識(shí)混亂、出現(xiàn)血便或嘔吐物中有血液成分。

·      需要警惕的癥狀：

     體溫超過(guò)37.5℃；新發(fā)部位的紅腫熱痛；傷口或其他部位流出黃色膿液；新出現(xiàn)的咳嗽或氣短；頭痛、腹痛、腹瀉；發(fā)熱、發(fā)冷、發(fā)抖及大汗；尿痛；咽痛；口腔疼痛及粘膜斑塊；意識(shí)障礙。

·      患者的自我護(hù)理：

     密切觀察體溫；咨詢醫(yī)生后使用退熱藥品及抗生素；保暖；適量飲水；避免皮膚受損；保持傷口清潔、干燥；保持身體清潔；避免到人群密集處，減少探視；飲食清潔；保持口腔清潔。

·      家庭護(hù)理：

   患者發(fā)冷、發(fā)抖時(shí)密切觀察，發(fā)抖結(jié)束后測(cè)體溫；

   詳細(xì)記錄患者體溫變化；

   減少探視；提供足量飲水，協(xié)助患者按醫(yī)囑用藥

·      什么情況下需要就醫(yī)：

    體溫超過(guò)37.5℃持續(xù)超過(guò)24小時(shí)；

    出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖癥狀；

不能進(jìn)食、飲水。

·      患者的自我護(hù)理：

    嘗試清潔流質(zhì)飲食，避免番茄汁、橙汁、產(chǎn)氣飲料等酸性液體；少量多餐，不吃過(guò)熱或辛辣食物；不吃油膩食物及生冷水果、蔬菜；戒酒戒煙；不吃奶制品；多吃含鉀的食物；便后清洗肛周，坐??；及時(shí)服用止瀉藥，腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)適量增加飲食。

·      家庭護(hù)理：

    監(jiān)督患者足量補(bǔ)充水分；記錄腹瀉次數(shù)；使用止瀉藥前咨詢醫(yī)生；觀察并協(xié)助患者護(hù)理肛周；

·      什么情況下需要就醫(yī)：

     每天大便超過(guò)6次，兩天以上不緩解；便血或肛周出血；每天腹瀉量超過(guò)500ml；新發(fā)的腹脹、腹痛超過(guò)2天；超過(guò)24小時(shí)不能飲水；體溫超過(guò)37.5℃；