1.一般治療
?。?)找出病因:有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。
?。?)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
?。?)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng):促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
?。?)補(bǔ)硒:能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平,對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用,硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片,具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能,對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用,有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。
2.藥物治療
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療較好。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等。
中醫(yī)治療:
1、肝胃不和型:癥見肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,或有惡心、腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝和胃為治,方用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸,澤瀉、山楂、荷葉,每日1劑,水煎服。
2、肝膽濕熱型:癥見肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,口苦口干,或有惡心,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦。當(dāng)以清熱利濕為治,方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減,藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃,荷葉,生姜,甘草,每日1劑,水煎服。
3、脾虛濕盛型:癥見肝區(qū)不適,乏力,納少,餐后腹脹,或伴胸悶、惡心,大便溏,小便清長,舌質(zhì)淡、邊有齒印,脈濡細(xì)。當(dāng)以健脾化濕為治,方用六君子合平胃散加減,藥取木香、黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆,甘草、砂仁,荷葉,每日1劑,水煎服。
對(duì)于無明顯癥狀而B超或CT檢查有脂肪肝征象者,常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或制成丸藥應(yīng)用,多可獲效。
在中醫(yī)治療的同時(shí),控制脂肪、糖類的攝入量,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等均有助于疾病的恢復(fù)。



