同型半胱氨酸是人體的非必需氨基酸，研究發(fā)現(xiàn)，它的升高與心腦血管疾病息息相關(guān)，被視為繼“四高”（高血壓、高血脂、高血糖、“高尿酸血癥”）后的又一“心腦殺手”，有專家甚至稱它為“第五高”，急需被人們重視。

北心內(nèi)科副主任醫(yī)師李康告訴記者，同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物，如果甲硫氨酸代謝障礙就會(huì)出現(xiàn)同型半胱氨酸升高。一般來說，正?？崭寡獫{同型半胱氨酸水平為5~15微摩爾/升，超過此范圍說明機(jī)體處于高同型半胱氨酸狀態(tài)?？蒲泻团R床均證實(shí)，同型半胱氨酸水平上升，會(huì)直接增加血栓疾病及心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

損傷血管。由于高同型半胱氨酸影響半胱氨酸和賴氨酸的正常代謝和功能使其結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致參與動(dòng)脈組成的結(jié)構(gòu)蛋白（如膠原蛋白、彈性蛋白等）不能形成，使其過早衰退，造成血管結(jié)構(gòu)紊亂、受損。

增加H型高血壓風(fēng)險(xiǎn)。H型高血壓是指合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓。研究顯示，我國(guó)約3/4的高血壓患者為H型高血壓，這與我國(guó)居民飲食中葉酸缺乏或遺傳因素有關(guān)。葉酸是一種水溶性維生素，適量攝入有利于降低血液中同型半胱氨酸的水平，防止血管發(fā)生硬化和阻塞。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我國(guó)高血壓人群平均葉酸水平8.1納克/毫升，僅為美國(guó)人群一半。

腦血管病。高同型半胱氨酸是腦卒中的新“殺手”。研究顯示，同型半胱氨酸水平每升高5微摩爾/升,腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加59%；相反，同型半胱氨酸水平每降低3微摩爾/升，腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)則降低24%。這是因?yàn)椋桶腚装彼岬纳?，可使血管?nèi)皮功能損傷，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高、腦動(dòng)脈粥樣硬化及血栓，令缺血性腦血管病的發(fā)生幾率顯著增加。

“造成同型半胱氨酸升高的原因主要與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、蔬菜水果進(jìn)食過少、身體肥胖等有關(guān)”。李康表示，患高血壓、冠心病、糖尿病或有心腦血管病家族遺傳史的人屬高危人群，需每年定期篩查。

既然同型半胱氨酸水平過高對(duì)健康不利，又該如何預(yù)防和改善呢？李康給出了如下建議：

少吃高脂食物。過量攝入動(dòng)物蛋白，且超過了人體自身代謝極限，體內(nèi)同型半胱氨酸含量便會(huì)升高。因此，日常飲食要“管住嘴”，少吃脂肪含量高的肉，如豬肉、雞肉、雞蛋及內(nèi)臟等；多吃魚和植物蛋白。

多吃綠葉菜、水果、豆類。這3種食物中含有大量的葉酸。需要注意的是，由于葉酸易被破壞，因此最好食用新鮮蔬菜，降低烹調(diào)溫度，減少烹調(diào)時(shí)間。

戒煙限酒。煙酒作為獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與高同型半胱氨酸呈正相關(guān)，須格外注意。

多運(yùn)動(dòng)。每周3~5次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次至少30分鐘。

此外，如果通過一段時(shí)間飲食習(xí)慣、生活方式的調(diào)整，仍無法改善，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用適當(dāng)劑量的葉酸片和B族維生素等進(jìn)行治療。

（本文由本報(bào)記者單祺雯采寫）