俗話說「民以食為天」，對患疾病的朋友，就更在意飲食了。這很好，因為飲食調整是痛風治療的基礎，一些食物對痛風也確實有益。 不過，在推薦這些食物之前，希望大家能先明白三件事： 一、痛風還不能根治，痛風治療的關鍵是使血尿酸長期維持在低水平：沒痛風石的小于 360 μmol/L，有痛風石的小于 300 μmol/L。這樣能減少痛風復發(fā)甚至不發(fā)作，同時能減少痛風石、腎臟損害等可能。 二、飲食控制是痛風治療的基礎，但不是全部。忌口對痛風治療的作用有限，嚴格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。 三、任何食物、保健品，都不能代替別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物的降尿酸作用。 明白了這三件事后，我們再談哪些食物對痛風有好處。 多個國家的痛風治療指南，均鼓勵痛風多喝低脂、脫脂牛奶或酸奶。 奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄，而糖巨肽等有助抗炎，減輕痛風發(fā)作時的炎癥。 怎么選 這里的牛奶是純牛奶，而非含乳飲料。并且，出于降低心血管疾病風險的考慮，建議選擇低脂或脫脂的奶制品。 不過市面上很多酸奶，為了調味常會添加白砂糖等，這對控制熱量攝入和體型控制不利。在選擇酸奶時，盡量選擇不那么甜的。 喝多少 至于每天喝多少算多，目前的治療指南病沒有給出明確建議。 根據(jù) 2016 膳食指南建議：健康成年人每天喝 300 g 奶，大約 300 mL。痛風的朋友也可以參考這個建議。 不過，有慢性腎臟功能不全等特殊情況的朋友，最好咨詢醫(yī)生后制定個體化的飲用量。 2012 美國風濕病學會的痛風防治指南建議：鼓勵痛風病友多吃新鮮蔬菜。 蔬菜熱量低、富含膳食纖維、容易產(chǎn)生飽腹感，這些優(yōu)點對體重控制都是很有幫助的。同時，蔬菜中的鉀離子還有助尿酸排泄。 怎么選 新鮮蔬菜基本上可以隨意選擇，不用考慮嘌呤含量。 因為新近的多個研究發(fā)現(xiàn)：蔬菜中的嘌呤屬于「植物性嘌呤」，有別于肉類中的「動物性嘌呤」，不用太擔心其對痛風的影響。 膳食指南一般建議：每天吃的蔬菜有一半為深色蔬菜，比如紅色西紅柿，橘色的胡蘿卜，紫色的茄子等。 吃多少 痛風治療指南對痛風飲食建議并不明確，我們可以參考 2016 年膳食指南建議，成人每天吃 300～500 g （六兩到一斤）的蔬菜。 有的醫(yī)生可能還會建議痛風病友比正常人吃更多的蔬菜，比如每餐 200 g，一天 600 g。當然這是個人建議，沒有錯，不過最關鍵的還是大家先要有多吃蔬菜的意識。 水果對健康有好處是毋庸置疑的，當然也適用于痛風的朋友。 怎么選 選擇的大原則就是「控制總糖量」。 果糖在體內會使嘌呤合成加速，尿酸生成增多。當然，食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。關鍵的還是控制總的果糖攝入量，選擇低糖水果或控制水果量。 常見的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的，而像梨、葡萄、蘋果等的含糖量較高，要注意量。 此外，要選擇新鮮水果，而非果汁。果汁不僅含糖多，而且在制作過程中會損失掉膳食纖維和不少維生素 C。 吃多少 根據(jù) 2016 年膳食指南一般建議：每天吃 200～350 g（四兩到七兩）的新鮮水果。對于痛風病友，多選擇低糖水果當然更好。 圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫 |
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