中醫(yī)學(xué)的“藏象生理系統(tǒng)”究竟是什么？

古代中醫(yī)留下人體的“藏象生理系統(tǒng)”，西方傳來人體的“解剖生理系統(tǒng)”。兩相對照，差別顯著。而對錯是非，卻不可簡單地判定。對于中醫(yī)學(xué)的“藏象生理系統(tǒng)”，務(wù)必正確予以領(lǐng)會理解。

中醫(yī)學(xué)的藏象生理系統(tǒng)，簡單概括如下：

人體有五臟六腑、奇恒之腑、五體五官九竅，組成五臟集團，五臟集團發(fā)揮功能，共同承擔(dān)著人體的各項生命活動。

人體內(nèi)的精微物質(zhì)有精、氣（包括陰陽）、血、津液。這些精微物質(zhì)是人體各項生命活動的產(chǎn)物，也是人體各項生命活動的物質(zhì)能量信息基礎(chǔ)。

人體有經(jīng)絡(luò)，內(nèi)聯(lián)臟腑器官、外絡(luò)肌膚肢節(jié)，為氣血運行的通道。

1、五臟集團及其生理功能

中醫(yī)學(xué)的五臟集團，即“心” 、“肺” 、“脾” 、“肝” 、“腎”等五個器官組織集團。五臟集團是將人體的五臟六腑、奇恒之臟、五體五官九竅分組集合而成的。各個集團有各自復(fù)雜的一些生理功能，五臟集團發(fā)揮功能，共同承擔(dān)著人體的各項生命活動。

人的整體才具有生命，能適應(yīng)復(fù)雜的生活環(huán)境而開展各項生命活動，并表現(xiàn)出相應(yīng)的各種生命現(xiàn)象。觀察人體生命現(xiàn)象，就能了解人體各方面的生理功能。而這些生理功能都是要歸付與于五臟集團所有的。

概括人體的宏觀可察的生理功能，主要有呼吸、飲食消化、泌尿與生殖、血液循環(huán)與思維意識、情緒與身軀平穩(wěn)活動，以及能量代謝、水液代謝、血液化生、生長發(fā)育、全身調(diào)節(jié)控制等各方面功能。

“心”集團被付與血液循環(huán)（心主血脈）及思維意識（心主神志）功能，還有一部分最重要的（與調(diào)控衰竭態(tài)——心陽暴脫相應(yīng)）全身調(diào)節(jié)控制功能。

 “肺”集團被付與呼吸（肺司呼吸）功能，部分能量代謝（肺主氣）與水液代謝（肺為水之上源）功能，還有一部分（與調(diào)控初敏態(tài)——肌膚寒熱表證相應(yīng)）全身調(diào)節(jié)控制功能。

“脾”集團被付與飲食消化（脾主運化、胃主受納）功能，部分水液代謝（脾運化水濕）、能量代謝、血液化生、生長發(fā)育（脾胃為后天之本，氣血生化之源）功能，還有一部分（與調(diào)控亢奮態(tài)——里熱盛、副亢奮態(tài)——痰濕盛相應(yīng)）全身調(diào)節(jié)控制功能。

“肝”集團被付與情緒及身軀平穩(wěn)活動（肝主疏泄）功能，部分血液化生與貯藏（肝藏血）功能，還有一部分（與調(diào)控波動態(tài)——肝風(fēng)內(nèi)動相應(yīng)）全身調(diào)節(jié)控制功能。

 “腎”集團被付與泌尿（腎主水）及生殖（腎藏精）功能，部分水液代謝（腎主水）、血液化生（精生髓，髓化血）、生長發(fā)育（腎為先天之本，腎主骨）功能，還有一部分（與調(diào)控虛憊態(tài)——腎陰虛、腎陽虛相應(yīng)）全身調(diào)節(jié)控制功能。

五臟集團的特點：

其一、五臟集團是由各臟、腑、組織、官竅分組集合而成。入圍器官都是肉眼所見的，各器官的具體結(jié)構(gòu)功能多數(shù)看不清，所以分組集合是相對模糊的、甚至是兩可的。如：腦雖劃歸于“腎”集團，更屬于“心”集團；小腸雖劃歸于“心”集團，更屬于“脾”集團。

其二、五臟集團發(fā)揮功能共同承擔(dān)著人體的各項生命活動。故而，五臟集團本應(yīng)包括人體所有的器官組織，并不限于肉眼所見的那十多個臟和腑。有許多細(xì)小而具有重要功能的器官，中醫(yī)未能明確發(fā)現(xiàn)，也當(dāng)歸屬于五臟集團。如甲狀腺、腎上腺之類，中醫(yī)也預(yù)見到某種器官，如“命門”之謂。

其三、可以把五臟集團理解為五個復(fù)雜的功能集團，每一集團都被付與多方面多種多樣的生理功能。但相應(yīng)的實質(zhì)范圍卻沒有明確的界線，內(nèi)涵不清，外延模糊，互相交錯，互相滲透。這與西醫(yī)學(xué)的功能系統(tǒng)（由共同承擔(dān)著某項特定功能的局部臟器、組織器官所組成）顯著不同。

其四、五臟集團的生理功能，是按照人整體各方面生理功能的相互聯(lián)系，將它們綜合歸于五類（五行綜合歸類），而付與五臟集團的。所以，五臟集團生理功能的主體，其實是人的整體。

由此可知：

五臟集團的實質(zhì)范圍本來就是寬泛模糊的，不可能也不必要予以弄清；五臟集團生理功能的認(rèn)定，源于對人整體各方面生理功能的綜合歸類；中醫(yī)學(xué)的藏象理論，實際上是關(guān)于人體整體功能層次的生理病理理論。

2、精、氣（包括陰陽）、血、津液

人體內(nèi)的精微物質(zhì)有精、氣（包括陰陽）、血、津液。從性質(zhì)上分：有未經(jīng)同化的原料和已經(jīng)同化的物質(zhì)（已同化的精微物質(zhì)，帶有生命信息與能量，才具有生命活性和特定的生理功能）；從狀態(tài)上分：有貯存?zhèn)溆玫奈镔|(zhì)和正在流通轉(zhuǎn)化之中而發(fā)揮作用的物質(zhì)。

精：廣義之精泛指由營養(yǎng)物質(zhì)成分（原料之氣）同化聚合而貯存?zhèn)溆玫乃猩钚晕镔|(zhì)。狹義之精，即生殖之精。

氣：泛指流通轉(zhuǎn)化之中的最基本的精微物質(zhì)。包括攝入體內(nèi)的“原料之氣”——氧和營養(yǎng)物質(zhì)成分，如呼吸之氣、水谷精氣、宗氣、營氣等等；也包括由精活化、進入流通代謝而發(fā)揮作用的“生命之氣”——推動和維持人體各項生命活動的生命活性物質(zhì)，如元氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等等。按生命之氣的功能特性，又有陰、陽、氣（狹義之氣）之分。陰與陽，能顯著調(diào)節(jié)人體功能代謝水平，陰（陰性調(diào)節(jié)因子）使機體功能正常抑制，陽（陽性調(diào)節(jié)因子）使機體功能正常興奮，氣（基礎(chǔ)性的信息調(diào)節(jié)因素及能量）維持各項生理功能活動平穩(wěn)進行，對整體功能代謝水平無明顯影響。

血，即：紅色血液，在脈管中快速運行，其中富含氣；津液，即：除血液、精液之外的體內(nèi)各種液體物質(zhì)，如組織液、各處腔隙滲出液、各處腺體分泌液等，在組織中不停滲透。其中也富含氣。

精、氣（包括陰陽）、血、津液，是人體各項生命活動的產(chǎn)物，也是人體各項生命活動的物質(zhì)能量信息基礎(chǔ)。在生命之氣的支配下，人體發(fā)揮各方面生理功能，開展各項生命活動，不斷攝入原料之氣，流通轉(zhuǎn)化、同化聚合而生精、成形（各種器官組織）；精又可以活化為生命之氣，進入流通代謝而發(fā)揮作用（推動和維持各項生命活動）。血液運行、津液滲透，全靠生命之氣（提供調(diào)控信息及能量）來推動；而血與津液又是原料之氣、部分生命之氣以及代謝廢物的載體。

顯然，精、氣（包括陰陽）、血、津液，是中醫(yī)站在人的整體功能層次上，對人體內(nèi)貯存與流通轉(zhuǎn)化之中的所有微觀物質(zhì)能量信息進行了宏觀綜合概括。中醫(yī)利用這些概念，科學(xué)地揭示了人體新陳代謝的全過程。

3、經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。古代中醫(yī)看到體表的絡(luò)脈，就推知體內(nèi)有大的經(jīng)脈。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，形成網(wǎng)絡(luò)，內(nèi)聯(lián)臟腑器官，外絡(luò)肌膚肢節(jié)，為氣血運行的通道。在古代中醫(yī)的心目中，經(jīng)絡(luò)是廣義的，是人體的所有物流、能流、信息流的通道，應(yīng)包括神經(jīng)網(wǎng)、血管淋巴管網(wǎng)在內(nèi)。

而古代中醫(yī)所描錄的經(jīng)絡(luò)，則是根據(jù)人體循經(jīng)感傳現(xiàn)象而描錄，是狹義經(jīng)絡(luò)。狹義經(jīng)絡(luò)是人體的隱性的信息通道，與神經(jīng)體液調(diào)節(jié)密切關(guān)聯(lián)，又與神經(jīng)、血管網(wǎng)絡(luò)明顯區(qū)別。其本質(zhì)有待于未來生命科學(xué)予以揭秘。

綜上所述，可知中醫(yī)學(xué)的“藏象生理系統(tǒng)”，將臟腑組織官竅組合成五臟集團，將體內(nèi)的精微物質(zhì)概括為精氣（包括陰陽）血津液，將溝通人體上下表里而運行氣血的通道稱之為經(jīng)絡(luò)。這個系統(tǒng)貌似一套完整的人體結(jié)構(gòu)生理系統(tǒng)，其實則是關(guān)于人體整體功能層次的生理科學(xué)理論，以及有關(guān)（狹義）經(jīng)絡(luò)的實錄與猜想。

注：人體的整體功能層次，即：在各器官、功能系統(tǒng)層次之上的最高層次的綜合，也就是人體的整體水平的綜合。