中風后的康復(fù)治療非常重要，效果要遠遠超過打針吃藥，一般來說，只要患者的病情穩(wěn)定，即可盡早開始康復(fù)訓練。需要注意的是，多數(shù)患者將康復(fù)重點放在日常運動和鍛煉，對床上的臥位練習不重視，往往導致康復(fù)效果不好。

肢體擺放的正確姿勢

偏癱患者的床上良肢位的擺放是一種從治療角度出發(fā)的體位，因為急性期大部分患肢呈弛緩狀態(tài)，如果擺放體位不正確，不僅導致康復(fù)效果不好，甚至有的患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位或關(guān)節(jié)攣縮、僵硬。（1）患側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，肘部伸直，手心向上，健側(cè)腿在上。（2）健側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，手腕不能下垂；患側(cè)髖向前，膝微屈。（3）仰臥位：上肢伸展，下肢患側(cè)屈髖屈膝，健側(cè)膝蓋微屈。一般來說，建議偏癱患者使用健側(cè)臥位，不建議使用患側(cè)臥位或者仰臥位。

翻身時的正確姿勢

即便肢體擺放正確，患者仍然需要定時變換體位、定時翻身，盡量避免長時間保持一種體位，以免肩關(guān)節(jié)受壓，影響血液循環(huán)，甚至出現(xiàn)褥瘡。（1）翻向患側(cè)臥位：雙手交叉舉起，膝蓋微屈，上肢擺向健側(cè)，再向患側(cè)擺動，依靠慣性翻向患側(cè)。（2）翻向健側(cè)臥位：健手托住患肘部，健腿交叉于患腿下，身體旋轉(zhuǎn)時用健腿搬動患腿翻向健側(cè)。

由臥變坐的正確姿勢

中風患者開始鍛煉時，因為掌握不了由臥變坐的平衡，所以在坐起時非常困難。另外，坐起時還會伴有血壓、心率等指標的變化，如果姿勢不正確，甚至可能誘發(fā)再出血?；颊邚呐P位到坐位的轉(zhuǎn)換，最好從健側(cè)起身，健側(cè)上肢抱住患側(cè)上肢，保護患側(cè)；健側(cè)腳踝勾住患側(cè)，使用健側(cè)下肢的力量逐漸把雙下肢帶動移向床沿直至床下，健側(cè)上肢肘部撐住床邊，用健側(cè)下肢的下滑力和上肢肘部的支撐力，從健側(cè)的床沿慢慢起身。如果患者想從坐位轉(zhuǎn)換到臥位，過程和坐起是反向的，同樣是健側(cè)上肢抱住患側(cè)，健側(cè)下肢勾住患側(cè)，慢慢移向床上，聯(lián)合使用健側(cè)上下肢體的力量躺下。

肢體鍛煉的正確姿勢

患者在臥位時同樣需要堅持肢體鍛煉，不要僅限于下地活動，但要注意保持肢體鍛煉的正確姿勢。比如上肢的牽伸訓練，可以雙手交叉，患側(cè)大拇指在上，健側(cè)上肢帶動患側(cè)伸展，并進行旋臂動作。下肢的牽伸訓練，可以讓人輔助進行患側(cè)下肢跟腱的牽伸訓練，持續(xù)時間5秒鐘，然后讓人帶著患側(cè)下肢進行對角線和螺旋式的訓練。每天練習10~20次，每次間隔3~5秒鐘。

劉曉婷/文 陳海/圖