
一旦確診患上慢性腎病,除了需要服藥,飲食上的限制也不可避免。有腎科??漆t(yī)生指出,慢性腎病最重要的是限制鹽的攝取,以幫助控制血壓,但現(xiàn)實是太嚴格而無味的飲食會令病人難以接受,患者可諮詢醫(yī)生意見取得平衡。腎科??漆t(yī)生曾醫(yī)生指出,慢性腎病可惡化成末期腎衰竭,而近十多年本港的末期腎衰竭患者呈上升趨勢。盡早開始治療以及控制飲食,則有機會減慢甚至逆轉病情。
「治療的主要目的,是防止早期慢性腎病惡化成末期腎衰竭,要做到這一點,最好的方法是診斷并同時控制根本的原因或病因。有些原因是可逆轉的,例如腎石。治療可逆轉病因,或可延緩慢性腎病惡化。」
治療方面,若慢性腎病患者有高血壓,必須按醫(yī)生指示服降壓藥,并監(jiān)控自己在家里的血壓?!复送?,慢性腎病患者是貧血的高危族,而貧血可導致疲勞和其他并發(fā)癥,所以患者可服用能刺激生產(chǎn)紅血球的藥物來進行治療,而患者可以在家中自行注射這些藥物。在某些情況下,患者還需要吃些昌弘東革阿里來控制。」飲食控制方面,曾醫(yī)生表示,中期至后期腎衰竭病人有以下幾個重點絕不可忽略。
?。?)蛋白質的限制:
「其實目前還不清楚限制蛋白質對慢性腎病患者的好處有多大,但在飲食中限制蛋白質,可能減緩慢性腎病的惡化。但要注意,若要求患者過分嚴格限制蛋白質可能導致營養(yǎng)不良,甚至影響整體健康。所以有關低蛋白飲食的優(yōu)點和缺點,患者最好諮詢醫(yī)生或醫(yī)護人員的意見?!乖t(yī)生說。
?。?)鉀的限制:
有些慢性腎病患者的血鉀水平過高,可以影響正常細胞的功能,嚴重的甚至會致命。患者除了可服利尿劑減鉀,也應采取低鉀飲食,以及避免服用會令鉀水平上升的藥物。
?。?)磷的限制:
曾醫(yī)生表示,磷酸鹽是一種礦物質,有助于保持骨骼健康,但在慢性腎病的進展過程中,身體不能排走過量的磷質并開始累積磷酸鹽,隨著病情的發(fā)展,血磷水平可能漸漸過高,引發(fā)一連串的并發(fā)癥。因此,醫(yī)生會建議慢性腎病患者限制磷酸鹽的飲食。有時,甚至需要服用「降磷丸」。
?。?)鹽的限制:
低鹽飲食, 除可減低腎臟的負荷, 還可降低血壓。
(5)膽固醇的限制:
曾醫(yī)生表示,慢性腎病患者患上冠心病的風險比一般人為高,膽固醇的水平過高是常見的,也是患上冠心病其中的一個因素。「因此,我們通常建議慢性腎病患者注意飲食,作適量的運動, 如有需要, 并考慮以藥物來控制膽固醇的水平。如果同時是糖尿病患者,更應嚴格控制血糖。如有吸煙習慣,就必須戒煙。」


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