《看懂腎臟的“顏色”》 關(guān)鍵詞：腎衰竭、腎炎、腎病綜合征、醬油色尿液、洗肉水色尿液、肌紅蛋白、劇烈運(yùn)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)蛋白、非優(yōu)質(zhì)蛋白
專家：左 力 北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任
隋 準(zhǔn) 北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師
三伏天里的消夏美食您吃對(duì)了嗎？近日，媒體報(bào)道了多起因食用小龍蝦不當(dāng)導(dǎo)致急性腎臟損傷的病例，這究竟是偶然還是必然？藥物、食物，吃得不對(duì)為什么都能引發(fā)腎病，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥？如果腎臟發(fā)生了損害，它會(huì)以怎樣的方式進(jìn)行求救？尿液在顏色和量上發(fā)生的微妙變化，哪些屬于腎病的早期信號(hào)呢？請(qǐng)關(guān)注由北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任左力、副主任醫(yī)師隋準(zhǔn)兩位老師帶來(lái)的《看懂腎臟的“顏色”》。
小龍蝦好吃，但吃的時(shí)候要注意三點(diǎn)：第一，小龍蝦蝦肉是否新鮮，以及食用者本人有無(wú)過(guò)敏體質(zhì)。因?yàn)樽冃缘牡鞍赘菀渍T發(fā)過(guò)敏，導(dǎo)致不良反應(yīng)；第二，小龍蝦是否做熟，因?yàn)樾↓埼r本身攜帶很多微生物，如果不熟的情況下被食用，病菌會(huì)進(jìn)入人體；第三，小龍蝦是否用洗蝦粉洗過(guò)，而且最終有沒(méi)有被凈水沖洗干凈，因?yàn)橄次r粉中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接造成肌肉溶解。以上三點(diǎn)的最終后果，都會(huì)引發(fā)對(duì)人體橫紋肌的破壞，讓本該在肌肉細(xì)胞中的肌紅蛋白隨著血液進(jìn)入腎小管，堵塞腎小管，造成醬油色尿液以及尿量減少，如果不及時(shí)就醫(yī)，很可能發(fā)展為腎衰竭。
心血來(lái)潮式的劇烈運(yùn)動(dòng)、醉酒后長(zhǎng)時(shí)間不翻身、包括某些自然災(zāi)害中被壓的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這些生活細(xì)節(jié)如果不注意，都可能引起橫紋肌的破壞，造成肌紅蛋白尿。專家提示，出現(xiàn)肌紅蛋白尿時(shí)應(yīng)該馬上就醫(yī)，同時(shí)為患者大量補(bǔ)水，讓肌紅蛋白在腎小管中形成的結(jié)晶迅速排泄掉，以免造成更嚴(yán)重的腎損傷。
除了小龍蝦之外，還有哪些食物吃不對(duì)可能傷腎呢？專家提示：腎臟是人體排毒的器官，任何營(yíng)養(yǎng)如果吃得過(guò)多，都會(huì)在代謝時(shí)給腎臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，而在均衡飲食的前提下，尤其要注意蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)分為優(yōu)質(zhì)蛋白（主要是動(dòng)物性食物）和非優(yōu)質(zhì)蛋白（主要是植物性食物），優(yōu)質(zhì)蛋白的氨基酸與人體氨基酸結(jié)構(gòu)相似度高，因此利用率高，應(yīng)該作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，但優(yōu)質(zhì)蛋白也不能吃得過(guò)多，具體計(jì)算方法可以對(duì)照下表，健康人每日每公斤體重乘以1克，腎病患者每日每公斤體重0.6-0.8克。
如何知道自己腎臟功能的好壞呢？您可以關(guān)注體檢報(bào)告上的腎小球?yàn)V過(guò)率一欄，目前大多數(shù)人只看肌酐和尿素氮是否異常，而這兩項(xiàng)指標(biāo)往往是腎病到達(dá)一定程度后才會(huì)有明顯變化，如果腎小球?yàn)V過(guò)率在90-120之間，說(shuō)明您的腎臟功能較好，60-90之間說(shuō)明良好，小于60說(shuō)明腎功能已經(jīng)不好了，這些數(shù)字能幫助您選擇不同的蛋白質(zhì)攝入量，以免給腎臟帶來(lái)不必要的負(fù)擔(dān)。
除了醬油色的尿液可能預(yù)示了橫紋肌溶解外，如果您的尿液不再是清亮的淡黃色，都應(yīng)該引起警惕，有的尿液顏色改變可能與您最近食用的藥物或食物有關(guān)，比如過(guò)多食用橘子或胡蘿卜，可能造成橙黃色尿液；結(jié)核病藥物利福平服用期間，可能造成橘紅色尿液，這些都不會(huì)引起腎臟損傷，停止服用即可改善。而有的尿液顏色改變可能預(yù)示了病變，比如洗肉水色的尿液，可能與急性腎炎相關(guān)；淡乳白色的尿液，可能與淋巴系統(tǒng)的病變相關(guān)。正常人每天應(yīng)該排出1.5升左右的尿液，如果您的尿量和顏色發(fā)生改變，一定要引起關(guān)注。
