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1、小柴胡與桂枝茯苓丸治療（臉色暗紅，下肢皮膚似魚鱗狀，腳掌干起皮）
10天前，治療一女，體態(tài)偏胖，左脈澀，右脈沉，臉色暗紅，下肢皮膚似魚鱗狀，腳掌干起皮（鎖定桂枝茯苓丸），主訴癥狀頭常痛，口干口苦，不思飲食（鎖定小柴胡湯），若干······我直接開方：小柴胡湯合桂枝茯苓丸7帖，昨天回饋信息，服用后自覺全身膚色好轉(zhuǎn)，臉色有光澤，腳掌不再那么干了，頭痛已經(jīng)減輕，關(guān)鍵是記憶力好像提高了，感覺總是健忘的現(xiàn)像少了，現(xiàn)在能記住一些事情了，以前天天馬大哈，手機(jī)放哪里了都記不得，馬上得找，最近好像能不忘事了，找手機(jī)頻率降低了，很開心，睡眠好轉(zhuǎn)，囑咐其繼續(xù)守方治療，我納悶??！即使瘀血在下焦其人必狂躁，瘀血于上焦才會(huì)記憶力差，這桂枝茯苓丸加了牛膝大黃不專攻下焦瘀血了么？怎么會(huì)使上焦清竅有所感受（記憶增強(qiáng)）呢？真是百思不得其解！這個(gè)道理難道就像下面老百姓造反，上級(jí)官員也會(huì)頭疼一個(gè)道理？清下能安上？
2、小柴胡加五苓散合桂枝茯苓丸治愈間斷性夜間胃脘部疼痛反復(fù)發(fā)作20年
因在我這住過一次院，我雖然不是經(jīng)治醫(yī)生，但仍比較了解他的病史。每天查房都訴夜間胃疼，疼醒后難寐。讓我們想辦法治好。后來考慮胃腸神經(jīng)癥，靜點(diǎn)刺五加，中藥方也是換了幾個(gè)消化科主任，活血化瘀，行氣止痛，服藥最初1-2付病情有所好轉(zhuǎn)，幾天后又病情如故。這次又來了，我想，再仔細(xì)問問病史再說。果然有收獲，患者自訴小便不利，夜間起床2-3次，讓我給檢查前列腺，按壓下腹部有壓痛。我根據(jù)患者病發(fā)有時(shí)，小便不利，下腹部有壓痛，給予小柴胡湯合五苓散合桂枝茯苓丸。 柴胡 15g, 中藥3付,每天一劑,水煎（煎藥機(jī)）,口服。 服藥后患者沒在來找我，3天后問他，說晚上沒再疼，在原方基礎(chǔ)上又加紅花10g，枳殼15g，赤芍20g，湯藥4付口服。3診時(shí)患者自訴病情好轉(zhuǎn)，睡眠良好，又帶4付中藥高興出院。 體會(huì)：不要為患者的主訴影響你的診斷，兼癥、客觀的查體、腹診很重要。此例患者下腹部壓痛很重要，提示有淤血，治療以活血化瘀-----桂枝茯苓丸。 |
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