脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過度蓄積所引起的肝病。健康人的肝臟中脂肪僅占肝重的4％～ 5％，其中大部分為磷脂，其次為中性脂肪，少量為膽固醇。
由于營養(yǎng)過剩，特別是由于肝炎治療中熱量攝入過多，可使中性脂肪在肝內(nèi)過度蓄積，可超過肝重的30％。此外，長期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理檢查時可見肝細胞內(nèi)有大量脂肪微滴。

早期和輕度的脂肪肝，患者可無明顯癥狀，而且肝細胞的脂肪化經(jīng)適當(dāng)治療和飲食控制可恢復(fù)正常。但嚴重的脂肪肝若持續(xù)時間長，則肝功能會受到嚴重影響，肝組織也會發(fā)生纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化。

（1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計算，每千克體重可供給熱量84～105kJ（20～25kcal）。標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝身長（cm）-105（或 100），男性165cm 以上減105，而女性和男165cm以下者減100。

（2）限制脂肪和碳水化合物攝入。按標(biāo)準(zhǔn)體重計算每千克體重每天可給脂肪0.5～0.8g，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每千克體重可供給 2～4g，食用糖的攝入不宜過多。
（3）高蛋白飲食。每天每千克體重可給 1.2～1.5g，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機體對維生素的需要。但含糖分多的蔬菜及水果不可進食過多。
（5）限制食鹽，每天以不超過6g為宜。適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。

（6）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成，可協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。
（7）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；少食肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。

中老年人脂肪肝首選飲食治療。
肥胖相關(guān)性脂肪肝，減肥可改善肥胖伴隨的高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退。中老年人脂肪肝患者應(yīng)補充的營養(yǎng)素為多不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素 E、膳食纖維。中藥治療脂肪肝常用的有丹參、川芎、澤瀉、何首烏、枸杞子、黃芩、黃精、姜黃及大黃等。民間有許多單方具有降血脂、減肥、降壓等作用，對脂肪肝有一定療效，且安全性高，但需長期服用。

（1）生山楂 10～15g 為一天量，開水泡，當(dāng)茶飲，可減肥，降血脂。
（2）丹參 15～20g 為一天量，開水泡，當(dāng)茶飲，久用減肥，預(yù)防血脂高。
（3）荷葉1張（大者半張），煎水當(dāng)茶飲。
（4）茅根20g為一日量，開水泡，當(dāng)茶飲。

由于迄今臨床上尚無滿意的藥物可用于治療脂肪肝，一般藥物治療均作為輔助治療。藥物合理的輔助治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。許多降血脂藥可能驅(qū)使血脂更集中于肝臟進行代謝，反而促使脂質(zhì)貯積并損害肝臟功能，因此應(yīng)用降脂藥治療脂肪肝在臨床上有異議。