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預(yù)防0-6歲兒童近視,最關(guān)鍵的居然是這一條!太想不到了!

 正午的花園 2016-08-13

預(yù)防0-6歲兒童近視,最關(guān)鍵的居然是這一條!太想不到了!

 2016-08-01 眼科小超人老梁 

導(dǎo)讀:今天公眾號(hào)第二條是團(tuán)購《寶寶點(diǎn)讀認(rèn)知發(fā)聲書》,小手點(diǎn)一點(diǎn),中英雙語,外加趣味兒歌全都有。交通工具+小動(dòng)物,不用出門就逛動(dòng)物園! 


這是口袋育兒公益微課堂第三十五課的課程記錄。我們請(qǐng)到了眼科小超人老梁。眼科小超人老梁是卓正的兒童眼科醫(yī)生,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的眼科博士,新浪微博知名大V。這節(jié)課小超人老梁為大家講講0-6歲視力發(fā)育和臺(tái)燈的選擇。以下是課程文字版(未經(jīng)老師審閱)。


這篇文章非常精彩,把0-6歲寶寶眼睛保護(hù)的問題說透了。這篇文章和口袋育兒前段時(shí)間的文章《小朋友近視的真相!如何合理安排孩子看電視,玩IPD》,主要觀點(diǎn)幾乎完全一致!


這篇文章也比較長,我們摘要重點(diǎn)如下:


1,判斷寶寶近視的標(biāo)準(zhǔn),“三四五”原則:每只眼睛最低視力應(yīng)該是30.3,40.4560.5


2,預(yù)防近視的關(guān)鍵是“每天2小時(shí)戶外活動(dòng)”


3,阿托品滴眼液可以有效控制兒童近視


4,各種燈的優(yōu)缺點(diǎn)分析,推薦選擇LED燈




第一部分|0-6歲視力發(fā)育


1 |近視的負(fù)面影響

 

近視不只是戴眼鏡而已,它有哪些負(fù)面影響?


第一是外觀和心理投射,戴框架眼鏡的人群容易產(chǎn)生負(fù)面的形象,比如會(huì)被認(rèn)為是內(nèi)向,心思復(fù)雜。眼睛和牙齒是我們個(gè)人形象第一張名片,家庭教育的目標(biāo)就是讓孩子牙齒沒有蛀牙,整齊又潔白,眼睛不近視。


第二個(gè)負(fù)面影響就是不方便。無休止的找眼鏡,運(yùn)動(dòng)也不方便,比如打籃球游泳等等。冬天就更不方便了,一進(jìn)室內(nèi)就開始哈氣。而且框架眼鏡框如果折斷的話也容易導(dǎo)致眼外傷。近視眼在選擇職業(yè)時(shí)容易受限,因?yàn)榇餮坨R太容易影響視覺質(zhì)量,反應(yīng)會(huì)慢一些,比如作為棒球職業(yè)運(yùn)動(dòng)員,他對(duì)球的反應(yīng)速度和準(zhǔn)確定位都是經(jīng)過檢測(cè)的。

 

第三條的負(fù)面影響就是昂貴的近視并發(fā)癥。為什么說是昂貴的近視并發(fā)癥呢?近視是不可逆的,只能矯正而不能治愈。近視的人群五分之一屬于病理性高度近視,而且這五分之一中,一半發(fā)生了不可逆的視力丟失,比如晚上視力差,視野會(huì)有缺損,還有面臨各種并發(fā)癥,比如視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致視力下降,如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫離就要做手術(shù),費(fèi)用單次就一萬三,如果高度近視人群還容易發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管,這時(shí)候要注射抗新生血管藥物,但是費(fèi)用至少是四千五到一萬。如果想矯正近視手術(shù)的話費(fèi)用在一萬起步,這些并發(fā)癥都是很貴的。

 

那么應(yīng)該怎么辦呢?了解0-6歲兒童眼睛視力是怎么發(fā)育的,預(yù)防近視的發(fā)生。


2|兒童眼睛的發(fā)育規(guī)律

 

1. 眼軸發(fā)育規(guī)律

 

孩子的眼睛是逐漸發(fā)育的,所以視力也是逐漸發(fā)育的,并不是一出生就是1.0。



圖中右側(cè)給出了三個(gè)眼球,注意眼睛的長度(眼科叫眼軸)。隨著眼軸的增長,眼睛視力逐漸從上圖的遠(yuǎn)視眼變?yōu)橹虚g的正視眼,大部分亞裔兒童是不會(huì)停留在正視眼的,而是繼續(xù)發(fā)展,眼軸繼續(xù)變長,就變?yōu)橄聢D中的近視眼,甚至眼軸還會(huì)繼續(xù)病態(tài)的加長,發(fā)展為六百度以上的高度近視。

 

明白了嗎?眼球的長短才是關(guān)鍵。要了解孩子眼睛的發(fā)育規(guī)律,在不同年齡進(jìn)行科學(xué)干預(yù),讓孩子少近視甚至不近視,這是醫(yī)生和家長共同努力的目標(biāo)。

 

2.看懂驗(yàn)光單

 

如何了解孩子的視力的情況呢?這就要帶孩子驗(yàn)光了。驗(yàn)光單很多家長就對(duì)符號(hào)云里霧里看不懂,這里簡(jiǎn)單介紹一下。一張驗(yàn)光單會(huì)包括以下信息:


 RL是區(qū)分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。然后就看近視或者遠(yuǎn)視的度數(shù),這時(shí)候要看大寫的S底下的數(shù)字,如果是正的就是遠(yuǎn)視,負(fù)的就是近視。一定要注意S下面數(shù)值如果變?yōu)樨?fù)的時(shí)候就不是好事。再看C,C就代表散光的度數(shù)。注意這幾項(xiàng)就行,先看RL然后再看SC,A是給驗(yàn)光師看的,就不需要了解了。這張驗(yàn)光單的解讀就是右眼遠(yuǎn)視275度,散光112度,左眼遠(yuǎn)視437度,散光275度。

 

驗(yàn)光師通常會(huì)根據(jù)孩子阿托品散瞳的驗(yàn)光結(jié)果來決定鏡框眼鏡的處方,但是大家要注意驗(yàn)光單的數(shù)字不一定就是孩子戴眼鏡的度數(shù)后具體是部分矯正還是全部矯正,這個(gè)要根據(jù)孩子年齡和屈光狀態(tài)來決定??炊?yàn)光單就是大概評(píng)估一下孩子現(xiàn)在屈光狀態(tài)就可以了。

 

3.嬰幼兒一定會(huì)有散光


散光這個(gè)詞并不像中文表面字意看起來那么可怕,很多家長認(rèn)為,天吶,我的孩子是不是散光了,這眼睛還能看得見嗎?不是這么恐怖的這個(gè)字面意思。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面地形的情況,如果是正常度數(shù)的,完美的一個(gè)眼球,角膜前表面應(yīng)該是半球形的,散光人群像切了一半的棗兒,橄欖型的,所以也不要緊張。

 

對(duì)于亞裔兒童來說,有近視有散光是肯定的。美國加州一項(xiàng)大規(guī)模人群研究調(diào)查了6個(gè)月到6歲的白人兒童和亞裔兒童,結(jié)果發(fā)現(xiàn)亞裔兒童的近視率是白人兒童的三倍多,散光率是白人兒童的一倍多。同樣是針對(duì)6個(gè)月到6歲的華裔兒童,新加坡的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)6歲以下華裔兒童的平均屈光狀態(tài)應(yīng)該是75100遠(yuǎn)視,50度左右散光。所以就是說,近視和散光是亞裔兒童的特點(diǎn)。

 

如果孩子不斜視,哪些散光度數(shù)需要戴眼鏡矯正06個(gè)月以內(nèi),散光度在400度以上;1歲的時(shí)候散光度數(shù)在250度以上;2歲是散光度數(shù)在200度以上;34歲散光度數(shù)在150度以上,都需要矯正。對(duì)于學(xué)齡兒童,即便沒有癥狀,但散光度數(shù)在75度以上,也需要戴眼鏡矯正,也就是說,肯定有散光,但是度數(shù)是有講究的。

 

4.嬰幼兒肯定有遠(yuǎn)視


剛才講驗(yàn)光單的時(shí)候提醒家長看S下方的數(shù)據(jù),如果下面是正的那么就是好事兒。但是遠(yuǎn)視要看度數(shù),要把握好度。1歲以后如果遠(yuǎn)視度數(shù)在350度以上,4歲以后遠(yuǎn)視度數(shù)在250度以上,學(xué)齡兒童遠(yuǎn)視度數(shù)在150度以上,這些都需要戴眼鏡矯正。遠(yuǎn)視代表著還沒有進(jìn)入到近視眼狀態(tài),只要度數(shù)不像剛才提到的這三種情況那么高,就是好事兒。

 

重點(diǎn):3歲時(shí)篩查兒童弱視的關(guān)鍵時(shí)期

3歲以后上幼兒園基本就開始做入園前的視力篩查了,就是看E視力表。早產(chǎn)兒,父母高度近視,或者先天性眼睛疾病以及有手術(shù)史的孩子,在1歲以內(nèi)就開始驗(yàn)光了,其他孩子通常是在1歲、2歲、3歲每年驗(yàn)光,3歲開始就是由孩子自己來查視力了,因?yàn)轵?yàn)光和查視力是兩回事。家長都關(guān)心孩子視力,你要記住這個(gè)視力是跟同齡孩子比較,并不是跟大人比較。上幼兒園的時(shí)候一般會(huì)用E視力表來篩查孩子視力,中國學(xué)齡前兒童的單眼最低視力,可以這么記,三四五原則”,就是說孩子如果不戴眼鏡的話,每只眼睛最低視力應(yīng)該是30.3,40.4560.5。

 

為什么不是1.0?

 

學(xué)齡前兒童應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼,所以視力不是1.0。如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就要帶孩子去眼科做散瞳驗(yàn)光排除弱視了。大家記住這個(gè)“三四五”的原則。30.3,40.4,560.5。這是不戴眼鏡時(shí),每只眼睛的最低視力,也就說只能比“三四五”好,不能比“三四五”差,,只要接近“三四五”都要去眼科做驗(yàn)光來排除弱視。

 

重點(diǎn):3-6歲時(shí)預(yù)防近視的關(guān)鍵時(shí)期


這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,坡爬得非常急,從上面往下數(shù)第三個(gè)是正常健康兒童,一開始是遠(yuǎn)視,后來發(fā)展為正視的兒童,坡爬得不慌不忙,而且眼軸變化是在78歲的時(shí)候最快,所以說預(yù)防近視一定是在6歲之前就要開始了。

 

如果孩子在56歲的時(shí)候就已經(jīng)是近視眼了,說明今后一定是近視眼,而且度數(shù)是逐年增加的。當(dāng)孩子在56歲時(shí)有50度以下的遠(yuǎn)視,那么在1314歲的時(shí)候還可能是近視。56歲時(shí)如果有150度以上的遠(yuǎn)視,那么說明他成年以后仍然會(huì)是遠(yuǎn)視眼。只有50125度遠(yuǎn)視的56歲孩子才會(huì)發(fā)展為正視眼。

 

5.孩子即將近視的危險(xiǎn)信號(hào)

如果孩子在5歲時(shí)遠(yuǎn)視度數(shù)都不到75度,父母又都是近視,那么他將來15歲時(shí)近視的可能性非常高。這就是預(yù)示著孩子將來會(huì)近視的危險(xiǎn)信號(hào)。這時(shí)候家長該怎么辦呢?科學(xué)預(yù)防近視,在6歲之前就要開始了。要保證他每天充分的戶外活動(dòng)在兩個(gè)小時(shí)以上,一定要保證戶外活動(dòng)的時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)以上,這個(gè)是純天然又免費(fèi)的預(yù)防近視辦法。


3 |科學(xué)預(yù)防近視

 

大人近視孩子會(huì)近視嗎?近視的遺傳屬于中等遺傳,就是說如果父母都近視,那對(duì)孩子產(chǎn)生的影響是很大的,特別是中國有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),孩子在14歲的時(shí)候,近視度數(shù)已經(jīng)接近父母成年時(shí)近視的度數(shù)了。等孩子成年以后會(huì)比父母近視度數(shù)還要加深100度。這也說明我們亞裔基因近視的強(qiáng)勢(shì)遺傳。

 

眼保健操管用嗎?同仁醫(yī)院曾經(jīng)做過一個(gè)流行病學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)做眼保健操既不會(huì)預(yù)防近視的發(fā)生,也不會(huì)阻止近視進(jìn)步加深,也就說沒有什么用。

 

針灸有用嗎?針灸即不會(huì)預(yù)防近視的發(fā)生,也不會(huì)減少近視進(jìn)一步加深,也沒有什么用,除了讓孩子更加疼痛之外。

 

近距離讀寫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致近視呢?如何做這個(gè)研究呢?給家長這個(gè)填寫調(diào)查問卷表,在流行病學(xué)調(diào)查中是無法準(zhǔn)確測(cè)量讀寫距離的,所以結(jié)果變化很大。比如說澳大利亞、北京、臺(tái)灣的兒童的調(diào)查發(fā)現(xiàn)長時(shí)間的近距離讀寫與近視有關(guān),但是新加坡和美國兒童的調(diào)查結(jié)果卻認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致近視發(fā)生。也有研究認(rèn)為近距離讀寫的強(qiáng)度,特別是30厘米以下的讀寫距離和不休息比近距離讀寫的時(shí)長更危險(xiǎn)。這方面就是希望有高度近視家族史的家庭要在意一些。對(duì)于每天已經(jīng)保證戶外活動(dòng)在兩個(gè)小時(shí)以上的孩子們就沒有必要擔(dān)心看書看電子屏幕和近距離讀寫的負(fù)面影響了。

 

戶外活動(dòng)可以預(yù)防近視的發(fā)生但不能阻止近視的進(jìn)一步進(jìn)展。這個(gè)結(jié)論已經(jīng)在中國、澳大利亞、新加坡以及白人的孩子身上得到了科學(xué)的證實(shí)。白天在戶外活動(dòng)玩耍的時(shí)間非常重要,如果每天戶外活動(dòng)時(shí)間小于一到兩個(gè)小時(shí),這樣的孩子更容易發(fā)生近視。

 

廣州做過一項(xiàng)非常有意義的近視干預(yù)實(shí)驗(yàn),給952名一年級(jí)小學(xué)生每天增加140分鐘的戶外活動(dòng)課,3年以后發(fā)現(xiàn)孩子們的發(fā)病率顯著降低,可見40分鐘的力量有多么巨大。很可惜,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的近視,戶外活動(dòng)的保護(hù)作用就不顯著了,它沒有辦法阻止近視的進(jìn)一步進(jìn)展。

 

室內(nèi)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間長短對(duì)近視是沒有保護(hù)作用的。根本原因在于不夠亮。澳大利亞國立大學(xué)近視科學(xué)家們認(rèn)為兒童如果預(yù)防近視的話,每天要在光照一萬個(gè)lux下面活動(dòng)3個(gè)小時(shí).一萬個(gè)lux亮度相當(dāng)于夏季很明亮的太陽光在樹蔭下面、又戴上太陽鏡的時(shí)候眼睛感受到外界的光線強(qiáng)度,不是眼睛直接沖著大太陽盯著看。多云天氣光照就不足一萬lux了。室內(nèi)即使照明好的辦公室和教室,它的光線強(qiáng)度也不會(huì)超過五百lux,小了20倍。

 

戶外活動(dòng)很多益處,不止是預(yù)防近視,還可以降低肥胖,愉悅身心全家都需要戶外運(yùn)動(dòng)。適合我國國情的建議是囑咐孩子們?cè)谛F陂g課間活動(dòng)盡量出去玩兒,增加戶外活動(dòng)的時(shí)間,而不是在教室呆著。放學(xué)了趁著天沒黑,帶孩子到公園里進(jìn)行戶外球類運(yùn)動(dòng),天黑了再回家寫作業(yè)。周末全家要出門兒,大家都戶外運(yùn)動(dòng),哪怕只是在外面坐著,強(qiáng)烈的光線也會(huì)刺激眼睛,讓近視發(fā)生的更晚一些,這是免費(fèi)又科學(xué)的預(yù)防近視的辦法。

 

6歲之前近視了怎么辦?

當(dāng)孩子發(fā)生近視之后第一反應(yīng)一定要帶孩子去驗(yàn)光配鏡,配一個(gè)晚上睡覺時(shí)戴的OK鏡(角膜塑形鏡)來阻止近視進(jìn)一步進(jìn)展.OK鏡適合的年齡最小在6歲,如果在6歲以前發(fā)生近視的孩子,特別是比如早產(chǎn)兒、高度近視家族史的兒童,這時(shí)候該怎么辦呢?使用阿托品滴眼液。使用這個(gè)是有科學(xué)依據(jù)的,阿托品滴眼液是唯一既可以預(yù)防近視又可以阻止近視進(jìn)一步進(jìn)展的藥物,而且很便宜,它和角膜塑形鏡是適合不同人群的。

 

2015年很轟動(dòng)的新加坡兒童近視控制研究,給400612歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內(nèi)控制兒童近視的安全性和有效性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)萬分之一濃度的阿托品最好,5年內(nèi)的近視度數(shù)增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。其它高濃度的阿托品,比如百分之一,百分之0.5也有效,也可以控制近視,但缺點(diǎn)是停藥后反彈很快,副作用也很大,副作用就是散瞳,孩子們會(huì)出現(xiàn)怕光,看不清楚小字,要戴著老花鏡來讀寫,出門也要戴太陽鏡,因?yàn)橥咨⒋髸?huì)還會(huì)出現(xiàn)眩光。要是給孩子用百分之一阿托品,藥勁就更大了,還會(huì)引起兒童反彈。由于有25%的兒童在使用阿托品滴眼液停藥以后會(huì)出現(xiàn)反彈,比例非常高,因此科學(xué)家們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數(shù)小于25度才可以停藥。

 

哪些兒童適合阿托品滴眼液呢?阿托品滴眼液和角膜塑形鏡到底怎么選呢?這是跟孩子條件有關(guān),對(duì)于父母都近視的兒童,不要首先考慮阿托品滴眼液,而是選擇角膜塑形鏡,因?yàn)樗幬锏囊种屏α慨吘共蝗缃悄に苄午R的機(jī)械壓迫來得更強(qiáng)。對(duì)于高度近視的兒童適合角膜塑形鏡,低度近視或者是一開始遠(yuǎn)視度數(shù)不足的孩子可以考慮阿托品滴眼液治療。我的個(gè)人看法是五歲以后,如果孩子遠(yuǎn)視度數(shù)小于75度,這時(shí)候就可以考慮使用阿托品滴眼液了,一直持續(xù)使用,直到每年近視進(jìn)展小于25度就可以停藥了。

 

家長們要做負(fù)責(zé)任的家長,孩子的成長是要科學(xué)監(jiān)控的。不要等孩子發(fā)生近視之后配一副眼鏡就完事兒了,我們要早預(yù)防早干預(yù)。童年的時(shí)候確保每天足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間來預(yù)防近視的發(fā)生,如果近視發(fā)生了,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以后要開始使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子在成年以后近視度數(shù)才會(huì)更少一些,而且花錢也少,煩惱也少。


第二部分|如何選擇臺(tái)燈?

 

鹵素?zé)艉桶谉霟舳际抢冒l(fā)熱,用電能轉(zhuǎn)化為光能的原理來發(fā)光。在選擇白熾燈和鹵素?zé)舻臅r(shí)候都是看瓦數(shù),瓦數(shù)越大代表著燈越亮?,F(xiàn)在不同了,買熒光燈或者LED燈的時(shí)候并不一定看瓦數(shù),它的瓦數(shù)很小,說明很節(jié)能,發(fā)同樣的亮度耗更少的電能。所以在選擇熒光燈泡或者LED燈泡的時(shí)候,重點(diǎn)要看兩個(gè),一個(gè)是看流明值,一個(gè)是看色溫。


 

這張圖片給了大家四個(gè)燈泡,8瓦的LED燈,它的亮度等于15瓦的螢光燈泡,等于42瓦的金屬鹵素?zé)襞?,等?/span>60瓦的白熾燈。LED燈是最節(jié)能最環(huán)保的,白熾燈大部分能量都用來發(fā)熱了,小部分能量才用來發(fā)光。

 

圖的下面可以看到不同顏色的燈泡,底下有數(shù)字從100010000,這個(gè)是這個(gè)燈泡的色溫。

 

為什么要注意色溫呢?這跟人的喜好偏愛有關(guān)系,比如有的人喜歡溫暖的感覺,這時(shí)候就要選擇帶黃顏色更多的。有的人喜歡偏白一些,就要選擇中間的。

 

1850k就代表著蠟燭和夕陽的顏色,2700-3000k就是柔白暖白的顏色,讓人覺得又暖和又溫暖,適合大部分家庭照明,例如臥室照明,落地?zé)艉团_(tái)燈都可以使用,這個(gè)色溫讓人心情放松。3000-4000K的色溫代表著暖白和亮白,適合臺(tái)燈、衛(wèi)生間和廚房,這兩個(gè)顏色讓人看得更清楚,就不能要求是溫暖的黃色了。我本人用30004000k這個(gè)色溫的臺(tái)燈,因?yàn)榘咨珪?huì)讓人不犯困。50006000k的燈就變的更白一些,這時(shí)候藍(lán)光開始增多,適合教室、寫字樓、餐廳、咖啡館、商場(chǎng)等。60007000K就屬于冷白了,適合醫(yī)院、廠房這種大面積的照明。

 

如果希望是溫暖溫和的視覺效果的家庭照明,比如臥室,就選擇3000k以下的節(jié)能的鹵素?zé)襞莼蛘?/span>LED燈。從產(chǎn)熱的角度來說夏天還是要使用LED燈或者熒光燈,從節(jié)能角度,想省小錢就選擇熒光燈,想省大錢就選擇LED,從環(huán)保角度來說,LED燈泡就是當(dāng)仁不讓的唯一選擇啦!因?yàn)闊晒鉄襞堇锩婧泄?,?huì)環(huán)境污染,對(duì)我們這個(gè)垃圾回收還沒有很完善的國家,熒光燈廢棄后隨意丟棄就容易造成環(huán)境的汞污染,對(duì)我們后代是不利的。所以我還是推薦大家選擇LED燈泡。選擇LED燈泡雖然貴,但是一個(gè)燈泡可以使用22年,是相當(dāng)劃算的一筆消費(fèi)。

 

頻閃

頻閃現(xiàn)在給大家?guī)硪粋€(gè)很負(fù)面的印象,其實(shí)頻閃并不是貶義詞,頻閃也不是LED專有的,白熾燈也有頻閃,所有由交流電供電的燈泡包括電腦屏幕都有頻閃,只不過數(shù)值大小不一樣而已。頻閃大白話就是燈或者電腦屏幕一閃一閃,一秒內(nèi)閃多少次,閃的越慢眼睛就容易覺察到,感覺光是跳動(dòng)了,但是對(duì)于大部分人眼睛來說,一秒之內(nèi)頻閃數(shù)大于50次以上,大腦就認(rèn)為這個(gè)光是穩(wěn)定發(fā)光的,物理學(xué)現(xiàn)象叫閃爍融合,少部分人群可能更敏感,要求在100赫茲以上的頻閃才會(huì)覺察不到,最新的科學(xué)研究認(rèn)為,要想人眼真正覺察不到這個(gè)頻閃應(yīng)該在500赫茲以上。

 

低的頻閃有什么危害嗎?太低的頻閃很直接的影響就是讓健康人頭疼、視疲勞等不適,但是不至于引起健康人群的癲癇和腦損傷。目前也沒有低的頻閃導(dǎo)致眼睛實(shí)質(zhì)損傷的證據(jù)。眼科甚至還用低頻閃的實(shí)驗(yàn)來評(píng)估患者的視功能。只有光敏型癲癇的患者才會(huì)刻意留心頻閃。因?yàn)樗麄兛措娨暱措娪岸伎赡軙?huì)誘發(fā)癲癇。低的頻閃會(huì)不會(huì)導(dǎo)致近視呢?頻閃它不影響眼睛多巴胺的分泌,從理論上來說,低頻閃是不會(huì)加劇兒童近視的。

 

網(wǎng)上經(jīng)常說LED低頻閃有害,這里跟大家澄清一下。市面兒上發(fā)現(xiàn)了那些低頻閃燈泡的都是因?yàn)椴缓细?。那是因?yàn)樗尿?qū)動(dòng)芯片或者脈寬調(diào)制不合格。對(duì)于出色的LED光源,正規(guī)廠商生產(chǎn)的,它們有很出色的恒流驅(qū)動(dòng)芯片,或者有脈寬調(diào)制,完全可以避免低頻閃,而且頻閃值比白熾燈還要高一些,也就是說比白熾燈還要好。這是有科學(xué)論文研究的。所以再從這個(gè)角度來說,并沒有理由認(rèn)為白熾燈更有益更護(hù)眼。包括現(xiàn)在熒光燈也已經(jīng)使用了電子鎮(zhèn)流器,也不會(huì)再產(chǎn)生低頻閃,就不會(huì)像個(gè)小時(shí)候在教室用那種熒光燈一打開要噔噔噔噔,然后再咚一下才真正的亮起來,這個(gè)就叫低頻閃?,F(xiàn)在的熒光燈都用電子鎮(zhèn)流器了,就不再產(chǎn)生這種現(xiàn)象了。也就是說LED燈和熒光燈現(xiàn)在是很安全的,只要買這個(gè)知名廠家的產(chǎn)品就可以放心使用。

 

白熾燈產(chǎn)生紫外線LED產(chǎn)生藍(lán)光


大家都認(rèn)為白熾燈最護(hù)眼,其實(shí)不是這樣的,白熾燈會(huì)產(chǎn)生紫外線,包括熒光燈也是。在50厘米以內(nèi)檢測(cè),白熾燈、鹵素?zé)舨攀钱a(chǎn)生UVA最多的,熒光燈產(chǎn)生UVB最多。在5米的范圍內(nèi)檢測(cè)紫外線輻射量,鹵素?zé)襞萆踔帘?/span>LED燈泡高100倍。就是說這三種燈泡各有輻射,紫外線和藍(lán)光總有一樣。當(dāng)然大家不要恐慌,在1米和1.5米以內(nèi)距離,熒光燈產(chǎn)生的紫外線是可以忽略不計(jì)的,說健康人群也不用擔(dān)心。因?yàn)槲覀兊难劬悄ず途铙w是可以吸收紫外線的,家用照明產(chǎn)生的紫外線其實(shí)很難到達(dá)視網(wǎng)膜,不會(huì)產(chǎn)生致盲性損傷。

 

相比之下戶外活動(dòng)不戴太陽鏡的危害可比家用照明的產(chǎn)生紫外線多多了。所以我們其實(shí)應(yīng)該更擔(dān)心太陽的紫外線,而不是臺(tái)燈的紫外線。我這里就是強(qiáng)調(diào)下白熾燈其實(shí)它并不是護(hù)眼燈,每個(gè)燈都有缺點(diǎn)。LED燈一直被大家非議它的藍(lán)光。其實(shí)太陽才是最大的藍(lán)光光源,并不是臺(tái)燈,LED燈的確也產(chǎn)生藍(lán)光,特別是對(duì)于色溫高、白色光的這種燈泡,產(chǎn)生藍(lán)光會(huì)多一些。什么樣的藍(lán)光對(duì)眼睛有害?主要是短波長的藍(lán)光,它是脈絡(luò)膜黑色素瘤以及老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素。

 

大家都經(jīng)??措娔X手機(jī),用LED燈泡,包括我也是,這些行為屬于慢性的微量的藍(lán)光暴露,對(duì)眼睛的這種累積損害要等很多年才出現(xiàn)質(zhì)的變化,眼睛會(huì)出現(xiàn)這個(gè)不可逆的損傷,現(xiàn)在還沒有研究報(bào)告。如果實(shí)在很介意,就選擇溫暖顏色的LED燈泡,它的藍(lán)光會(huì)少一些,或者干脆就選擇過濾藍(lán)光的燈,顧慮就小很多了。我本人是選擇LED燈泡的,也推薦大家選擇LED燈泡。

 

可以選擇色溫2700左右的LED燈泡,看起來是很暖的LED燈泡,甚至干脆就選擇藍(lán)光過濾的LED燈,就等于趨利避害。我的意見是要科學(xué)的了解不同的燈泡,不要偏袒某一種,每一個(gè)燈泡都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

 

 問答


1.母親高度近視會(huì)遺傳給孩子么?遺傳機(jī)率是多少?

 答:剛才我提到過近視就屬于中等遺傳,至于您的這個(gè)基因到底會(huì)不會(huì)遺傳到了您的卵子里面,卵子又成功受精發(fā)育為孩子,咱們還不知道,除非做基因檢測(cè)?,F(xiàn)在已經(jīng)確定了高度近視基因有那么幾個(gè),其他基因會(huì)不會(huì)聯(lián)合導(dǎo)致,目前也不知道,所以就沒有辦法預(yù)先評(píng)估孩子會(huì)不會(huì)近視,只能說孩子有這種風(fēng)險(xiǎn)。給你的建議就是一定要關(guān)注孩子每年的驗(yàn)光結(jié)果,就像我剛才說的關(guān)注S值下面那個(gè)度數(shù),如果出現(xiàn)正的小于75或者是干脆出現(xiàn)負(fù)的那么就是危險(xiǎn)的信號(hào)。

 

2.現(xiàn)在電子產(chǎn)品對(duì)寶寶的吸引力很大,請(qǐng)問怎樣能有效的在接觸電子產(chǎn)品的前提下保護(hù)好視力?

答:電子產(chǎn)品比如手機(jī)電腦是每個(gè)人生活必備的,家長也不要像恐懼狼虎一樣不讓孩子接觸。美國幼兒園在五歲左右會(huì)教孩子使用電腦,這是大家生存的一個(gè)必須的工具,不會(huì)用容易脫節(jié),所以還是要讓孩子用,控制好時(shí)間,不要讓孩子沉迷,玩電腦的時(shí)候盡量的陪伴他。我還是那句話,一定要強(qiáng)調(diào)的是每天戶外活動(dòng)是不是在兩個(gè)小時(shí)以上,一定要強(qiáng)調(diào)這個(gè)正向的保護(hù)作用。在戶外活動(dòng)充足的孩子,其實(shí)就不用擔(dān)心使用電子產(chǎn)品的負(fù)面影響了。

 

3.想了解一些假性近視治療的方法和保護(hù)視力的方法。

 答:所謂的假性近視認(rèn)為當(dāng)孩子近距離讀寫,比如說玩手機(jī)或者是看書看一段時(shí)間之后,這時(shí)候趕緊去測(cè)視力,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)低度的近視,但是這個(gè)并不是持續(xù)的,比還會(huì)調(diào)節(jié)回來。所以對(duì)于假性近視,我覺得目前不是一個(gè)很值得恐慌的現(xiàn)象。更應(yīng)該恐慌的是孩子遠(yuǎn)視度數(shù)小于75度了。如何來保護(hù)視力,就我剛才說的一定要確保有益的那幾項(xiàng),一定要達(dá)到比如說每天戶外活動(dòng)在兩個(gè)小時(shí)以上,每年帶孩子驗(yàn)光,當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)小于75度的時(shí)候開始考慮使用阿托品滴眼液,當(dāng)孩子6歲以后同時(shí)又可以考慮OK鏡就是角膜塑形鏡。


把這些科學(xué)的辦法都保證做到,對(duì)于那些近視治療儀,針灸,眼保健操,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)沒有什么用的,就不必要花大筆時(shí)間甚至花金錢在這些上面,任何治療儀按摩儀都不用買,根本沒有什么用。

 

4.寶寶11個(gè)月,喜歡揉眼睛,除了起來和睡覺喜歡揉外,其他時(shí)間偶爾也會(huì)揉。之前醫(yī)生開了結(jié)膜炎藥水,點(diǎn)了好些,但是不敢長久用。請(qǐng)問這種情況原因是什么?該怎么處理?

 答:揉眼睛是大部分嬰幼兒在困乏或者是吃東西的時(shí)候的一種反射現(xiàn)象,并不代表眼睛有問題。那么什么時(shí)候揉眼睛意味著眼睛有問題,就看眼睛紅不紅有沒有分泌物,如果有大量的黃色分泌物,孩子頻繁地揉,并且還會(huì)有流淚,眼睛充血,這才是感染的癥狀。至于在困乏,吃奶前后這種揉眼睛,其實(shí)不用干預(yù),只要給孩子把指甲剪短就可以了。

 

5.紫外線會(huì)引起近視嗎?吃藍(lán)莓能預(yù)防近視嗎?

 答:紫外線它是不會(huì)引起近視的,紫外線的恐怖之處在于損傷角膜,讓白內(nèi)障到來得更早,這是為什么我們要戴太陽鏡的原因。還是那句話,近視原因大家要記住這兩點(diǎn),一是父母的基因,二是兒童時(shí)期戶外活動(dòng)不足,是科學(xué)研究已經(jīng)明確的。吃藍(lán)莓的好處是它含有的維生素類對(duì)黃斑、健康有好處的,但是想靠吃藍(lán)莓來預(yù)防近視,目前還沒有流行病學(xué)研究支持這個(gè)結(jié)論,孩子飲食多元化,不挑食,那就是最好的,沒必要給孩子持續(xù)的吃藍(lán)莓。



參考閱讀:

《小朋友近視的真相!如何合理安排孩子看電視,玩IPD》

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