|
突然得知自己或親人得癌癥，任何人都會(huì)懵圈兒，有無數(shù)問題想問醫(yī)生，但醫(yī)生時(shí)間很有限，怎么問才最有效？ 為了幫助大家提高門診和咨詢效率，改善醫(yī)患關(guān)系，防止家屬被各種虛假信息欺騙，今天我們來聊一下，遭遇結(jié)/直腸癌，最該了解的8件事。 如果親人或朋友得了結(jié)/直腸癌，首先需要了解的是
如果癌癥的診斷只是根據(jù)影像學(xué)的報(bào)告得來，一定要通過活檢來確定，多數(shù)活檢使用直腸鏡或結(jié)腸鏡，只有活檢才能確定診斷。如果懷疑有轉(zhuǎn)移病灶，也可以在轉(zhuǎn)移灶譬如肝臟進(jìn)行穿刺確定診斷。另外， 結(jié)腸癌和直腸癌有很多不同，包括治療方法，所以大家一定要搞清楚到底是哪種癌癥。
如果已經(jīng)確診，下一步就要確定癌癥是早期還是晚期，常用的影像學(xué)手段包括CT/PET/核磁。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移多數(shù)是轉(zhuǎn)移到肝臟，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟就是晚期（四期），如果只是轉(zhuǎn)移到周邊淋巴節(jié)，還屬于早期（三期）。直腸癌的話，有可能轉(zhuǎn)移到肺部或其他部位，如果有轉(zhuǎn)移就屬于四期了。
包括一期/二期/三期 , 屬于可以治愈的癌癥。結(jié)腸癌以手術(shù)切除為主，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴節(jié)就是三期，手術(shù)后就應(yīng)該考慮化療，一部分二期結(jié)腸癌根據(jù)具體情況也可以考慮術(shù)后化療。直腸癌治療比較復(fù)雜，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只是局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就要考慮放療化療同時(shí)進(jìn)行，然后考慮手術(shù)，還要考慮輔助化療。
治療一般以化療和靶向治療為主，手術(shù)和放療只對(duì)于解除局部癥狀有效。一些介入治療包括射頻消融和微波消融等，對(duì)局部病灶也有一定的控制效果。
目前沒有證據(jù)證明靶向治療或者免疫治療對(duì)早期結(jié)/直腸癌有任何益處。相反，大量臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)現(xiàn)手術(shù)后的化療能夠改善治愈率。
臨床上已經(jīng)使用了幾個(gè)口服或靜脈的靶向治療藥物，可以結(jié)合化療使用或者在化療失效后使用。免疫療法在晚期結(jié)/直腸癌的研究剛開始，有可能對(duì)一部分患者（尤其是微衛(wèi)星不穩(wěn)定型）有效。更多的新藥正在臨床試驗(yàn)，大家也可以繼續(xù)關(guān)注。
針灸或中藥常常能幫助改善癌癥相關(guān)的癥狀和治療帶來的副作用，改善病人的生活質(zhì)量，協(xié)助病人的治療。主要治療手段還是推薦以有證據(jù)，確定有效的療法為主。
目前證實(shí)有效地檢測(cè)結(jié)/直腸癌辦法是結(jié)腸鏡。對(duì)多數(shù)人（無家庭遺傳史，非高危人群），50歲開始，每十年一次，對(duì)于有家族史或有異常發(fā)現(xiàn)的，會(huì)有所不同，一般來說，建議增加結(jié)腸鏡檢查的頻率，起始年齡也會(huì)相應(yīng)提前。流行病學(xué)的證據(jù)支持多纖維少肉食物有可能會(huì)減低直腸癌或結(jié)腸癌的發(fā)病率，也有些證據(jù)支持阿司匹林能減低結(jié)腸癌的發(fā)病率。
本文為授權(quán)轉(zhuǎn)載。 更多健康科普歡迎訂閱我們頭條公眾號(hào)，或微信公眾號(hào)team-curis哦。 |
|
|
