讀懂血常規(guī)

血常規(guī)是醫(yī)院最常見的檢查項(xiàng)目，對(duì)于腫瘤患者來說血常規(guī)更是不陌生，一到化療的時(shí)候就要三天兩頭的驗(yàn)血，一旦血象低了還要打升白針、甚至輸血，很多病友因此十分頭痛，常常不知道自己什么時(shí)候需要打針了。今天我們就在這里給各位病友普及一下血常規(guī)的知識(shí)，讓大家自己看懂化驗(yàn)單。

首先我們看一下血常規(guī)報(bào)告單是什么樣子

血液系統(tǒng)是一個(gè)由多種成分構(gòu)成的復(fù)雜系統(tǒng)，其主要成分之一血細(xì)胞是由骨髓、脾臟、淋巴結(jié)及胸腺等造血器官生產(chǎn)的，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。在血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的數(shù)據(jù)是最關(guān)鍵的。報(bào)告中一般用：“（↑）、HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正?！?；以“（↓）、LOW、L”等表示“數(shù)值低于正?！?。在一般情況下，超出了正常參考值范圍都可能屬于異常。當(dāng)了解了這些常識(shí)之后，您就可以對(duì)自己的化驗(yàn)結(jié)果心中有數(shù)，并可以向醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)詢問。

下面我們來分別看一下這些數(shù)值的含義

1

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和血紅蛋白（Hb）

紅細(xì)胞運(yùn)送氧氣及代謝產(chǎn)物二氧化碳，且血液之所以為紅色得自于紅細(xì)胞。

RBC參考值：

男性：（4.0～5.5）×10¹²/L

女性：（3.5～5.0）×10¹²/L

新生兒：（6.0～7.0）×10¹²/L

Hb參考值：

男性：120～160g/L

女性：110～150g/L

新生兒：180～190g/L

根據(jù)Hb含量，可以將貧血分為以下幾類：

輕度：男性<><>

中度：<90g>

重度：<60g>

極重度：<30g>

解析：血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾?。孩僭煅喜蛔阋鸬娜辫F性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細(xì)胞丟失過多如嚴(yán)重外傷失血、潰瘍病出血、月經(jīng)過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細(xì)胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細(xì)胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等。

一般來講，如果腫瘤病人Hb<70g>

2

白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)和分類

白細(xì)胞構(gòu)成人體的免疫防御系統(tǒng)，白細(xì)胞由粒細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系、單核細(xì)胞系三個(gè)主要的細(xì)胞系組成。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）參考值：

成人：（4～10）×10⁹/L

兒童：（5～12）×10⁹/L

新生兒：（15～20）×10⁹/L

白細(xì)胞分類參考值：

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（2.0～7.0）×10⁹/L， 百分?jǐn)?shù)50％～70％

嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值（0.02～0.5）×10⁹/L， 百分?jǐn)?shù)0.5％～5％

嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值<>⁹/L， 百分?jǐn)?shù)0％～1％

淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（0.8～4.0）×10⁹/L， 百分?jǐn)?shù)20％～40％

單核細(xì)胞絕對(duì)值（0.12～0.8）×10⁹/L， 百分?jǐn)?shù)3％～8％

解析：生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。病理性白細(xì)胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。而中性粒細(xì)胞升高大多提示細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞升高大多是病毒感染。

一般來講，如果化療后WBC計(jì)數(shù)<>⁹/L，為了避免感染一般情況下醫(yī)生就會(huì)給患者打“升白針”了，這個(gè)時(shí)候病友就更需要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要吃生的瓜果蔬菜，注意勤洗手、戴口罩避免感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱要盡快讓醫(yī)生來檢查是否出現(xiàn)感染，確定感染病因后及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

3

血小板（Plt）計(jì)數(shù)

血小板在人體的凝血系統(tǒng)中擔(dān)負(fù)重要的功能，血小板具有特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生化組成，在正常血液中有較恒定的數(shù)量。

血小板計(jì)數(shù)參考值：100~300×10⁹/L

解析：血小板升高常見于血液疾病如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除后、運(yùn)動(dòng)后等也可有血小板增高。血小板減少常見于：原發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脾功能亢進(jìn)，彌漫性血管內(nèi)凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等。

一般來講，化療病人如果血小板低于20×10⁹/L或者有活動(dòng)性出血傾向就要對(duì)癥輸注血小板以避免出血了。血小板低的病人盡量避免磕碰以免造成傷口不易愈合。