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(三)內(nèi)科的危險(xiǎn)在于醫(yī)生不知道用藥過多的危險(xiǎn) 西方的內(nèi)科醫(yī)學(xué),由于歷史甚短,研究方向被制藥公司掌控,導(dǎo)致有效率低下。醫(yī)療可不是開玩笑,不是治好,就是治壞。“臨床藥理學(xué)家尤根·弗瑞里希指出,目前在德國因藥物導(dǎo)致死亡率比一般假定的還高出許多。他援引了一項(xiàng)研究成果:在一所大型的綜合醫(yī)院的內(nèi)科中,曾經(jīng)對(duì)絕大多數(shù)患者(總數(shù)為13992人)進(jìn)行預(yù)期兩年的抽血及有關(guān)的藥物檢查。接受檢驗(yàn)者平均年齡是72歲,在院內(nèi)接受9種不同的藥物測試。在該臨床研究期間,有732位患者死亡,這些死者的血液要再一次就藥理效果進(jìn)行檢驗(yàn)。此外,將近8成的尸體進(jìn)行了解剖……如果運(yùn)用這個(gè)結(jié)果來推算全德國,那么,每年600萬位到內(nèi)科求診的人當(dāng)中,有5.7萬名會(huì)因?yàn)樗幬镞^度而死。這種高致死率的悲劇,更因如果正當(dāng)使用藥物本應(yīng)康復(fù)的事實(shí)而加深。弗瑞里希教授指出:‘如果善用目前的臨床藥理知識(shí),有一半的死亡案例本來可以避免。’”(尤格·布萊克著,穆易譯,北京師范大學(xué)出版社,《無效的醫(yī)療》第64-65頁) 以上所說的在德國,每年600萬到醫(yī)院求診的人中,有5.7萬人死于藥物使用過度,也就是醫(yī)生開給病人的藥物太多,病人接受不了中毒而死亡。醫(yī)生為什么這樣開過多的藥?病人為什么接受這些過多的藥?因?yàn)?,病人與醫(yī)生都不知道怎么叫過多。人們并不知道,西方的內(nèi)科醫(yī)學(xué)本身,就沒有什么叫藥物“過多”的教育。即使有,制藥公司也不會(huì)讓它普及。 其實(shí),知道藥物使用“過多”的道理很簡單:藥用下去,人感到不舒服就是“過多”。有個(gè)診所的病人,在輸液時(shí)感到不舒服,醫(yī)生還不當(dāng)回事——他在與朋友奕棋。待他這盤棋結(jié)束,去看病人,已經(jīng)死了。這說明,醫(yī)生不知道藥“過多”,病人是會(huì)死的;病人也不知道,如果知道危險(xiǎn),就會(huì)馬上把輸液管拔掉。有個(gè)大學(xué)生因自覺疲憊去看病,醫(yī)生診斷為缺鉀,給輸液加氯化鉀。剛開始輸液,病人馬上感到胸悶。他母親在側(cè)馬上拔掉輸液管,保住了性命。這做母親的只知道危險(xiǎn),不知道“過多”。也就是她不知道兒子血中的鉀已過多,醫(yī)生診斷錯(cuò)誤了。 但是,說醫(yī)生診斷錯(cuò)誤還不對(duì),這實(shí)際是醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)錯(cuò)誤。因?yàn)?,缺鉀診斷有“科學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定診斷的。只是這種統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)背離了生命的個(gè)體特異性的原理,對(duì)某地個(gè)體差異大的人,便會(huì)產(chǎn)生致命的危險(xiǎn)。這是醫(yī)學(xué)用統(tǒng)計(jì)法原理來否定診斷標(biāo)準(zhǔn)的失敗。也就人生病,人不是機(jī)器,人不是統(tǒng)一生產(chǎn)出來的。人的生命,在不同的時(shí)間,也有不同的標(biāo)準(zhǔn),何況又是不同的個(gè)體呢? |
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