| 所需劑量有所不同,必須按疾病性質(zhì)、嚴(yán)重程度及患者反應(yīng)而達(dá)到劑量個(gè)體化。 起始劑量應(yīng)維持或加以調(diào)節(jié),直至取得滿意療效。若經(jīng)適當(dāng)時(shí)間治療后未能取得滿意的臨床療效,則應(yīng)停用本品,并采用其他適宜的治療方法。 1. 全身給藥:對(duì)于大多數(shù)疾病,全身治療的起始劑量為1至2ml,必要時(shí)可重復(fù)給藥。給藥方法是臀部深部肌肉注射(IM),給藥劑量和次數(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度和療效。對(duì)于嚴(yán)重疾病如已經(jīng)用適當(dāng)搶救措施而得以緩解的紅斑狼瘡患者,初始劑量可能需要2ml。 多種的皮膚病經(jīng)肌肉注射本品1ml治療后奏效??筛鶕?jù)病情而重復(fù)給藥。 治療呼吸道疾病時(shí),肌肉注射本品后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀得以緩解。對(duì)于支氣管哮喘、枯草熱、過敏性支氣管炎和過敏性鼻炎,注射本品1至2ml可有效地控制癥狀。 治療急性或慢性滑膜囊炎時(shí),肌肉注射本品1至2ml療效極佳,必要時(shí)可重復(fù)給藥。 2. 局部用藥:一般不需要合用局麻藥,如要合用,可將本品與1%或2%鹽酸普魯卡因或利多卡因在注射器內(nèi)(不可在藥瓶?jī)?nèi))混合,但應(yīng)使用不含尼泊金類防腐劑的制劑。也可使用類似的局麻藥,但不可用含有尼泊金甲酯、尼泊金丙酯及苯酚等的局麻藥,使用時(shí)須先將藥瓶中的混懸注射液適量抽入注射器內(nèi),然后抽入局麻藥,振搖片刻。 治療急性三角肌下、肩峰下、鷹嘴下和髕骨前滑膜囊炎時(shí),滑囊內(nèi)注射本品1至2ml后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可緩解疼痛,并使活動(dòng)不受限制。治療慢性滑囊炎時(shí),一旦急性癥狀得以控制,可減少劑量。急性腱鞘炎、腱炎和腱鞘炎注射本品一次即可減輕癥狀。在這類疾病的慢性期,可能需要根據(jù)患者病情重復(fù)給藥。 關(guān)節(jié)內(nèi)注射本品0.5至2ml可在2至4小時(shí)內(nèi)解除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的疼痛、困擾及僵硬癥狀。緩解的持續(xù)時(shí)間在兩種疾病中變化很大,多數(shù)為四周以上。 關(guān)節(jié)內(nèi)注射本品時(shí)關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織的耐受情況良好。關(guān)節(jié)內(nèi)注射的推薦劑量:大關(guān)節(jié)(膝、髖、肩)為1至2ml;中等關(guān)節(jié)(肘、腕、踝)為0.5至1ml;小關(guān)節(jié)(足、手、胸)為0.25至0.5ml。 皮損內(nèi)注射本品對(duì)皮膚病有效。某些皮損雖未經(jīng)局部用藥但卻出現(xiàn)療效,這可能是由于藥物的輕度全身性作用所致。皮損內(nèi)注射本品治療時(shí)推薦劑量均為皮內(nèi)注射0.2ml/cm2。用結(jié)核菌素注射器和26號(hào)針頭注射。本品在所有部位的注射總量每周不應(yīng)超過1ml。 本品可有效地用于對(duì)糖皮質(zhì)激素奏效的某些足部疾患,每次注射0.25ml,連續(xù)2次可控制硬雞眼下滑囊炎。對(duì)于某些疾病如僵拇、小趾內(nèi)翻及急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,可使癥狀迅速得到緩解。多數(shù)情況下適合用結(jié)核菌素注射器和25號(hào)針頭注射給藥。給藥時(shí)間間隔約一周時(shí)可使用以下推薦劑量:硬雞眼或軟雞眼下滑囊炎為0.25至0.5ml;跟骨骨刺下滑囊炎為0.5ml,僵拇滑囊炎為0.5ml;小趾內(nèi)翻滑囊炎為0.5ml;滑囊囊腫為0.25至0.5ml;Morton's神經(jīng)痛(跖骨痛)為0.25至0.5ml;腱鞘炎為0.5ml;骰骨骨膜炎為0.5ml;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為0.5至1ml。 在獲得良好療效后,應(yīng)通過合適的時(shí)間間隔,由起始劑量逐漸減量,直至將劑量逐步減少至能夠充分達(dá)到臨床療效的最低劑量,以此作為維持量。 當(dāng)患者處于某些與已有疾病無(wú)關(guān)的應(yīng)激狀態(tài)時(shí),則需要增加本品用量。如果在長(zhǎng)期治療后需要停藥時(shí),必須逐步減量。 |
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