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《經(jīng)方》雜志 第20160727期作者/彭慕斌 湖北省應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院 本文 周某某，女，61歲，退休工人。2015年8月31日。脊背正中冷痛多年，尤以大椎穴處明顯，癥狀加重6月，夜間需用熱水袋敷之方可入眠，伴面色黃晦，精神疲憊，偶有胸悶不適。乳腺癌根治術(shù)后6年，化療2療程。平素怕冷，手足不溫。舌質(zhì)淡胖、有齒痕，苔白，脈沉細。 考慮為督脈陽虛，予真武湯合黃芪枝五物湯加味。處方：制附片12克（先煎），桂枝10克，白術(shù)12克，茯苓20克，白芍15克，黃芪20克，當歸12克，仙靈脾12克，鹿角霜30克，生姜10克，大棗15克。 服藥7劑，癥狀稍減，綜上方再進7劑，附片用量加至15克。 三診，脊背部發(fā)冷減半，不用熱敷已能安臥，神疲、怕冷亦減輕。后用上方增減，服藥鞏固3月，諸癥消失。 本文由“135編輯器”提供技術(shù)支持 按：真武湯為古代水氣病用方，系經(jīng)典的溫陽利水方。適用于精神萎靡，畏寒肢冷，浮腫，脈沉細無力為特征的疾病。現(xiàn)代藥理研究表明，真武湯具有強心，興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸，改善腎功能等作用，能增強人體新陳代謝，促進水液排泄。督脈行于脊柱內(nèi)部正中，上至頭面，諸陽經(jīng)均與之交會，能調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，有“陽脈之海”之稱?；颊咚伢w陽氣虛弱，腎陽不足，督脈陽氣也虛，陰寒內(nèi)盛，陽氣不能外達，故脊背發(fā)涼，神疲，面暗；寒性凝滯，氣血運行不暢，不通則痛。真武湯本為陽虛水泛而設(shè)，能溫陽利水；黃芪桂枝五物湯本為“血痹”專方，溫經(jīng)通痹，可加強真武湯溫陽之功。經(jīng)方與時方配合，功專力宏，加上調(diào)補督脈陽氣的鹿角霜，通督脈之氣，達到陽氣升、寒氣散、血脈暢、督脈通的療效。 真武湯不僅治療陽虛水泛證方簡效捷，對于脾腎陽虛之內(nèi)科雜病亦每獲良效，充分彰顯出千年古方的神奇魂力。隨社會飛速發(fā)展，環(huán)境、氣候、生活方式等因素導致疾病譜悄然發(fā)生著改變，很多古人未言、古書未載的現(xiàn)代病日漸成為當今臨床常見病。然而，中醫(yī)“證同則治亦同，證異則治亦異”的治療法則是永恒不變的，像真武湯這樣的經(jīng)方大有可為，古方新用前景廣闊。  |
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