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中醫(yī)綜合-中醫(yī)診斷學(xué)第一版(20)

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中綜必背—中醫(yī)診斷學(xué)

蒲公英中綜考研學(xué)堂出品

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本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫,因每年考綱變化不大,完全可以作為2016考研資料使用。特此申明

病脈[28種]

歷代著作[所載脈象數(shù)]

《內(nèi)經(jīng)》→21種

《脈經(jīng)》→24種→《瀕湖脈學(xué)》/《三指禪》→[長/短/牢]27種→《診家正眼》[李中梓]→[]28

《脈理求真》→38種[最多]

景岳全書》→16種[最少]

《傷寒雜病論》→26

*浮脈類[6]→浮洪濡散芤革

*沉脈類[4]→沉伏牢弱

*遲脈類[4]→遲緩結(jié)澀

*數(shù)脈類[4]→數(shù)[90+]疾[120+]促動(dòng)

*虛脈類[5]→虛微細(xì)代短

*實(shí)脈類[5]→實(shí)滑弦緊長

浮脈類

[輕取即得]

浮脈→舉之有余,按之不足→表證[浮而有力表實(shí),浮而無力表虛];虛證[虛陽浮越]

洪脈→脈體闊大,充實(shí)有力,來盛去衰→[氣分]熱甚;元?dú)獯髠?/span>

儒脈→浮細(xì)無力而→虛證;

散脈→浮大無根,至數(shù)/脈力不均→元?dú)?/span>離散;臟氣將絕

芤脈→浮大中空,如按蔥管→失;傷

革脈→浮而搏指,中空邊堅(jiān)→亡;失精;半產(chǎn);崩漏陽氣外浮

沉脈類

[重按使得]

沉脈→輕取不應(yīng),重按始得→里證[沉而有力里實(shí),沉而無力里虛]

伏脈→重按推筋至骨使得→邪極;厥證

【交叉→內(nèi)科→厥證】

厥證
厥證氣血痰濁辨痰厥豁痰用導(dǎo)痰;

氣厥實(shí)證順開解,五磨飲合通關(guān)散;

氣厥虛證補(bǔ)回醒,生脈參附回陽飲

實(shí)血厥羚角通瘀煎,急用獨(dú)參繼養(yǎng)榮。

【注】

氣厥實(shí)證治法:順氣,開竅,解郁

氣厥虛證治法:補(bǔ)氣,回陽,醒神

生脈注射液,參附注射液,四味回陽飲

牢脈→沉按實(shí)弦長→陰內(nèi);疝氣;癥瘕積聚

【交叉→內(nèi)科→積聚】

積聚
積聚病形各不同,腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛;

聚證無形病在氣木香順氣逍遙施;

食滯痰阻用六磨,理氣化痰導(dǎo)滯頗。

積證有形病在血,痛有定處塊不越;

氣滯失笑柴胡伍,瘀血膈下六君助;

正虛八珍化積施,重證切記圖緩攻。

【注】

肝氣郁結(jié);柴胡疏肝散

弱脈→沉細(xì)無力而虛衰;氣血俱虛

【交叉→內(nèi)科→虛勞】

虛勞
氣虛四君補(bǔ)肺湯,大補(bǔ)元煎七福嘗;

血虛須辨,養(yǎng)心四物效堪驗(yàn);

陰虛脾胃益胃湯,天王補(bǔ)肝左歸棒;

陽虛理中右歸強(qiáng),心陽不振保元湯

【注】

附子理中丸

遲脈類

[一息不足四至]

遲脈→一息不足四至→證;邪結(jié)聚[遲而有力為冷積;遲而無力為虛寒]

緩脈→一息四至,脈來怠緩→??;脾胃虛弱;(常人)

結(jié)脈→而時(shí)一止,止無定數(shù)陰盛氣結(jié);寒痰瘀血[]氣血

澀脈→往來艱澀,遲滯不暢[輕刀刮竹]→精傷血少;氣滯/血瘀/痰食[]

數(shù)脈類

[一息五至以上]

數(shù)脈→一息五至以上,不足七至→證;里虛證

疾脈→脈來急疾,一息七八至→陽極陰竭元?dú)?/span>欲脫

促脈→數(shù)而時(shí)一止,止無定數(shù)→陽;瘀血/痰食停積[];臟氣衰敗

動(dòng)脈→脈短如豆,滑數(shù)有力→疼;

虛脈類

[應(yīng)指無力]

虛脈→舉按無力,應(yīng)指松軟→氣血兩虛

微脈→極細(xì),似有似無→氣血大虛;氣暴脫

細(xì)脈→脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯→氣血俱虛;

代脈→遲而中止,止有定數(shù)→臟氣衰微;疼;恐;跌仆損傷

短脈→收尾俱短,不及本部→氣郁;氣損[短而有力主氣郁,短而無力主氣損]

實(shí)脈類

[應(yīng)指有力]

實(shí)脈→舉按充實(shí)有力→實(shí)證;常人

滑脈→往來流利,應(yīng)指圓滑→痰濕;食積;實(shí)熱;青壯年;孕婦

弦脈→端直以長,如按琴弦→肝膽病;疼;痰飲;老年健康者

緊脈→繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索→實(shí)寒證;疼;宿

長脈→首尾端直,超過本位→有余;證;證;實(shí)證;常人

小結(jié)

疼痛→伏;動(dòng);代;弦;緊

驚恐→動(dòng);代

痰/濕/飲→濡;緩;澀[阻];結(jié)[阻];促;細(xì);滑;弦

食積→澀[阻];促;滑;緊

血瘀/淤血→澀[阻];結(jié)[阻];促

寒→牢;弱[陽虛];遲[阻];結(jié)[阻];微[陽脫];緊

熱→洪;革[陽氣外浮];遲[阻];數(shù);疾;促;滑;長

氣血兩虛→弱;結(jié)[脈道失養(yǎng)];虛;細(xì);微;

臟氣衰敗→促;代


看出來什么重要了嗎?出現(xiàn)次數(shù)越多的,就是出題點(diǎn)越多的,當(dāng)然也是最容易考到的!

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