來源：藥評中心

糖皮質激素是臨床上很常用的藥物，不知不覺會和其他藥物合用，你知道這當中的配伍禁忌嗎？

1、排鉀利尿藥

這類藥物主要有呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氯噻酮、吲達帕胺、氫氯噻嗪、碳酸酐酶抑制劑等。

糖皮質激素與這些排鉀利尿藥聯(lián)用，可導致嚴重的低血鉀，并且糖皮質激素的水鈉潴留作用會減弱利尿藥物的利尿效應。

2、抗真菌藥

兩性霉素B為抗人體深部組織真菌感染的藥物，與糖皮質激素類藥物合用，會導致或加重低血鉀，使真菌病灶擴散，還會造成肝損害等。

伏立康唑、伊曲康唑可抑制糖皮質激素在體內的消除，抗真菌藥物會抑制肝藥酶對糖皮質激素在肝臟中的代謝，還有可能使內源性腎上腺皮質功能受到抑制，出現不良反應。

3、抗癲癇藥

如苯妥英鈉、巴比妥等。這類藥物為肝藥酶誘導劑，可促使糖皮質激素類藥物在肝臟中的排泄，使糖皮質激素類藥物藥效降低。

4、抗菌藥

氨基糖甙類藥物如與糖皮質激素合用，會導致糖皮質激素的作用降低，因氨基糖甙類等也為肝藥酶誘導劑，也可使糖皮質激素類藥物在肝臟中的代謝加快。

氯霉素可使糖皮質激素效力增強，氯霉素為肝藥酶抑制藥，抑制糖皮質激素在肝臟中的代謝。

此外，糖皮質激素可使甲硝唑從體內排泄加快，與肝藥酶有關。

5、解熱消炎鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、萘普生等解熱消炎鎮(zhèn)痛藥與糖皮質激素聯(lián)用，易導致消化性潰瘍等并發(fā)癥。

糖皮質激素可使水楊酸鹽的消除加快，療效也降低，與對乙酰氨基酚合用，可增加對肝臟的毒性。

6、降糖藥

糖皮質激素可促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取與利用，從而使血糖升高，減弱口服降血糖藥物或胰島素的作用。

7、強心甙

糖皮質激素與強心甙聯(lián)用，能增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生，其原因是糖皮質激素的水鈉潴留和排鉀作用而致。

8、蛋白質同化激素

如甲睪酮、達那唑、丙酸睪酮等，蛋白質同化激素與糖皮質激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，誘發(fā)或加重痤瘡。

其它

① 單胺氧化酶抑制劑與糖皮質激素聯(lián)用可能發(fā)生高血壓危象。

② 糖皮質激素與抗凝劑聯(lián)用，可降低抗凝作用等。

③ 糖皮質激素能使滅活疫苗抗體減少，故在接種前2周內應禁止使用皮質激素類藥物。