（作者：李天樂博士 臨床專科醫(yī)師）

腿抽筋

正在香甜的睡夢中會“周公”，突然小腿抽搐了一下，然后一陣酸爽襲來，疼痛長久得不到緩解，只能半睡半醒間抱著小腿或者扳著腳丫子靜待抽筋過去……你有過這樣的經(jīng)歷嗎？

關(guān)于為啥會腿抽筋的緣故，眾說紛紜，“缺鈣派”和“著涼派”各占半壁江山。可是你造嗎？小腿抽筋的原因可不止這兩個。你的小腿肌肉究竟為什么這么傲嬌？快來對號入座吧！

什么是抽筋

顧名思義，抽筋是筋在作怪？No！抽筋其實是——肌肉痙攣，也就是我們的肌肉不受控制的過度收縮，所以我們抽筋的時候會覺得手腳像被擰毛巾一樣的疼痛。

抽筋一般持續(xù)幾秒到幾十秒，然后逐漸緩解，然后又可能再次發(fā)作。抽筋以后一般會殘留肌肉酸痛。

圖片來自網(wǎng)絡

我們說的抽筋，一般是指發(fā)生在四肢的肌肉痙攣，但是內(nèi)臟肌肉也會痙攣。比如膀胱、輸尿管或者膽囊因為結(jié)石刺激引起的臟器肌肉痙攣，醫(yī)學上稱為“腎絞痛”、“膽絞痛”，可以讓我們痛得死去活來。

這次我們重點討論四肢的抽筋。按照引起的原因，抽筋可以分為下面幾種類型：

夜間抽筋（night cramp）：包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺時或靜坐不動時發(fā)生之抽筋。因為最常見于睡覺的時候發(fā)作，所以有個這樣的名字。這種抽筋多數(shù)發(fā)生在小腿或者足部的小肌肉。

中暑性抽筋(heat cramp)：此種類型與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂有關(guān)。此種抽筋最常發(fā)生在運動員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運動最易發(fā)生。在活動結(jié)束后的18小時之內(nèi)皆可能發(fā)生，并且持續(xù)幾天。一般發(fā)生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上。

病理性抽筋（pathological cramp）：因為各種疾病導致的抽筋，比如癲癇、破傷風、高熱驚厥等等。

圖片來自網(wǎng)絡

除了病理性抽筋，其他兩種抽筋都屬于非器質(zhì)性病變，不是因為我們哪里生病了才出現(xiàn)的，不用太過擔心。不過，如果發(fā)作太過頻繁，影響睡眠和日常生活，也是挺郁悶的。

抽筋的原因是什么

我們常說的“抽筋是因為缺鈣”，其實是有一定道理的。鈣離子在控制肌肉收縮和舒張中扮演著關(guān)鍵的角色，低血鈣時神經(jīng)肌肉的興奮性增高，容易引起肌肉痙攣。

除此以外，如果肌肉局部的代謝產(chǎn)物，比如乳酸，不能被血液循環(huán)及時帶走，慢慢蓄積，也會刺激肌肉引起痙攣。

容易發(fā)生抽筋的場景

晚上睡覺的時候，腿部肌肉處于松弛狀態(tài)，局部血流減慢，代謝產(chǎn)物清除也減慢；

勞累的工作或者運動過后，肌肉產(chǎn)生了大量的代謝產(chǎn)物，身體來不及清除；

寒冷的冬天里，下肢沒有做好保暖，血管因為寒冷而收縮，影響代謝產(chǎn)物清除的速度，另外寒冷也可以直接刺激肌肉收縮；

血液里面的鈣離子不足，多見于老年人、兒童或者孕婦；

下肢血管因為高血壓、糖尿病等疾病出現(xiàn)硬化、變窄，使得肌肉血流不暢；

睡覺的姿勢不對，長時間壓著某一部位的肌肉；出汗過多、電解質(zhì)攝入不足，血液的鈣、鉀、鎂離子水平過低。

我們可以看到，“缺鈣派”和“著涼派”都說的沒錯，但是也都不完整。知道了原因，我們就不難對癥下藥了。

怎樣對付抽筋

首先，平常應該注意適當?shù)捏w育運動，增加肌肉的耐久力和耐寒力。但是，要注意鍛煉之前必須做好熱身運動，運動量從少開始，每過一星期增加10%。不要突然進行過于劇烈或高強度的運動，尤其是在身體疲勞的時候。在運動大量出汗以后，及時飲用運動飲料補充水和電解質(zhì)。

在睡覺之前，就不適宜做劇烈運動了?？梢杂脽崴菖菽_，對容易抽筋的肢體做做拉伸、按摩。在睡覺的時候要做好雙腳的保暖，但不要把幾床被子都壓在腳上。也要注意睡覺的姿勢，不要趴著睡，或者把一只腳壓在另一只上。

可以適當補充鈣和維生素D，特別是老年人、兒童、孕婦和絕經(jīng)后婦女。

患有高血壓、糖尿病、高血脂等病友要堅持長期服藥（降壓、降糖、降脂、抗血小板等藥物），控制血管硬化和狹窄，不僅能夠緩解抽筋，還能降低心腦血管疾病的風險，一舉兩得。另外可以嘗試加用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

飲食方面，應該適當增加乳制品、豆制品的攝入量，對于補充鈣和維生素D非常有益。許多女生在減肥過程容易因為飲食不均衡造成這些元素的缺乏。另外，吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。少吃肥膩食品，控制體重，多食富含維生素 C（如新鮮蔬菜、瓜果），也能改善我們的血管功能，減少抽筋發(fā)生。

抽筋發(fā)作的時候怎么辦？可以“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳腳趾，并堅持一兩分鐘以上，即可收效。具體來說，如小腿后面的肌肉抽筋，可一邊扳腳趾使腳板蹺起，同時伸直膝關(guān)節(jié);如小腿前面肌肉抽筋，可壓住腳板用力扳屈腳趾。之后可以下地走動，并用患腿前掌下蹬地面，使疼痛消失。

抽筋不是病，抽起來也挺要命。大家不妨嘗試一下上面這些辦法。但是，如果抽筋發(fā)作得太頻繁，就要去醫(yī)院排除一下血管和其他方面的疾病了。最后祝大家今晚睡個好覺，做個美夢！

編輯：薛燕男 趙翠

本文系原創(chuàng)作品，商業(yè)合作及轉(zhuǎn)載請聯(lián)系jiangq@cast.org.cn 投稿請聯(lián)系 xueyn@cast.org.cn