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治病如破案

 杜康360 2016-07-20

很多人說冰臺治病沒有理論,我聽了不以為然,心里暗自鄙夷對方。就看到我扎一兩個(gè)病例就這樣肯定的下出結(jié)論? 

       理論是有的,但只是觀察自然現(xiàn)象得出來的框架性的東西,我按照這種框架性的規(guī)律去治療,似乎療效常常出人意料的好,所以我就將這個(gè)框架作為我的治療機(jī)理了。如果非要我拿出細(xì)致入微的理論,什么分子細(xì)胞化驗(yàn)分析數(shù)據(jù)啊,或者拿出規(guī)范化的套路,很抱歉,我確實(shí)沒有,我本身就深受無限制的影響,沒辦法,玩不了套路,也不習(xí)慣約束自己。
        并非我不想將治療理論精細(xì)化或規(guī)范化,我也是一個(gè)懶人,也期待著不動(dòng)腦筋生搬硬套啊,如果有套路多好啊,那樣一來治病就變成多么簡單而愉快的事情了哦,來個(gè)患者往里面一套就行了,哼哼哈嘿,快使用規(guī)范化!哼哼哈嘿,再不勞神費(fèi)力!哼哼哈嘿,全世界都是醫(yī)生....呵呵,醫(yī)生太好當(dāng)了!幻想著中醫(yī)能夠規(guī)范教條化,俺都忍不住要自慰一下??墒窃谧匀滑F(xiàn)象里,我就沒找到這樣的精細(xì)和統(tǒng)一原則,或許我太愚笨,目前還沒找到,今后如果能找到,那到時(shí)候再補(bǔ)充進(jìn)去也不遲。 

不過目前我想反問一句,那什么才叫有理論呢?難道有實(shí)際療效,有自然規(guī)律可循的治療方法,居然屬于沒有理論?我知道你所說的理論,是按照解剖學(xué)之類或者按照現(xiàn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論來作為參照。呵呵,不知道你有沒有反思過一個(gè)問題,為啥有很多人把你所指的這些理論學(xué)的非常好,研究非常透徹,無論說話還是寫書都顯得頭頭是道,但是臨床療效卻并不滿意?為毛哩?

病痛的治療,說簡單也確實(shí)簡單,說復(fù)雜也真的非常復(fù)雜。

說簡單,我認(rèn)為真的很簡單,但并不是按照解剖或運(yùn)動(dòng)力學(xué)來治病那樣簡單。從我的眼光去看,按照解剖和運(yùn)動(dòng)力學(xué)理論來分析治病,其實(shí)并不簡單,既復(fù)雜還啰嗦,療效也差勁。為啥復(fù)雜?就是復(fù)雜,大道至簡,明擺著就有這么個(gè)穴位在那兒,一針扎進(jìn)去拔出來就行了,立刻就有效,你還計(jì)算比劃半天扎那么多針,不叫復(fù)雜啰嗦叫個(gè)啥?為啥說療效差?我相信學(xué)過這些方法的人不在少數(shù),包括大師本人,大家都心知肚明,大多數(shù)情況下,這樣治病只能取得一些短暫療效。我為啥又說很簡單呢?因?yàn)槲也挥盟帲膊徊扇∑渌o助手段,只是憑借一支手工制作的粗針,就能扎出很好效果,遠(yuǎn)期療效還很穩(wěn)定,這還不夠簡單么?

哈,俺就喜歡吹噓幾句,不小心觸到您的痛處,大師您千萬不要當(dāng)真計(jì)較啊,下面該談?wù)?jīng)事了。

說治病復(fù)雜,那確實(shí)復(fù)雜,我形容治病如同破案,是一點(diǎn)都不夸張??纯慈澜?,每年有數(shù)不清的案件無法破案,你就知道了,警察也不是那么好當(dāng)?shù)摹at(yī)生也一樣,面對形形色色各種各樣癥狀表現(xiàn)的患者,病程長短不同,治療史各異,病痛范圍多寡不一,體質(zhì)氣血強(qiáng)弱虛實(shí)盛衰真假難辨,你說該用什么方法,治療哪里呢?哪里才是真正引起病痛的元兇?

各種流行的,比較受人追捧的針法里面,幾乎都是在淺筋膜上,或取肌肉起止點(diǎn),或根據(jù)運(yùn)動(dòng)力學(xué)分析出來的一些定點(diǎn),或刺激神經(jīng)激發(fā)點(diǎn)等等,在這上面做文章,確實(shí)也能解決一部分問題,但還很多問題你絕對解決不了,不是一點(diǎn)點(diǎn),是大部分問題你都解決不了。不服?你來,我隨機(jī)找?guī)讉€(gè)腰突患者給你治試試,我不暗示他們,讓患者自己說,咱用事實(shí)說話。

我的行醫(yī)學(xué)醫(yī)歷程,曾經(jīng)數(shù)次經(jīng)歷過驚喜、得意、挫折、失望等一系列過程,在09年的時(shí)候,我曾經(jīng)總結(jié)出了一句話,如果經(jīng)常讀我空間日志的朋友們就應(yīng)該看到過我這句話,我當(dāng)時(shí)是這樣評價(jià)一些熱門針法:扎針有反應(yīng)并不代表有效果,有效果并不代表能消除癥狀,癥狀消失并不代表真正治愈了。

前幾年就有了這些體會和認(rèn)識,然而我并沒有灰心喪氣,反而在不斷的自我反省過程中,繼續(xù)學(xué)習(xí)研究總結(jié),一步一步努力想走出沼澤和泥潭。現(xiàn)在終于站在一塊稍微結(jié)實(shí)點(diǎn)的平地上了,回頭看看那些還在沼澤里掙扎的同行,和那些站在泥潭中吹噓賣弄的高手們,我不禁嘆息連連。他們的今天就是我的昨天,而對于明天的我來說,我的今天,又何嘗不是他們的今天呢?學(xué)醫(yī)之路,路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索,前方更有高山懸崖等著我們,也不一定啊。

曾經(jīng)去過西北一位玩針的高手那里,因?yàn)閭髡f他很厲害,所以我就決定專程跑去看看,結(jié)果看他治病我大失所望,跟湖北某人的方法幾乎一樣,都是淺筋膜和肌肉斜刺,我非常明白這些方法只能解決一小部分問題,只不過他們那里的患者民風(fēng)憨厚樸實(shí),好忽悠罷了,所以開展的還算不錯(cuò)。我當(dāng)面對這位高手說過一句話,我說:“你要是在我那邊去治病,你活不出來的”。為啥這樣說他?因?yàn)槲覀冞@邊的患者,身處潮濕之地,爬坡上坎肩挑背扛負(fù)重,飽受風(fēng)寒濕暑熱的侵襲,導(dǎo)致頑固筋痹骨痹患者占據(jù)了絕大多數(shù)份額,用這樣肌肉斜刺或淺筋膜扎扎,根本就不可能有多大療效。

有幾位玩毫針的,嘴上說得很厲害,我也去了,看了之后我不吭聲,不是被嚇住了,是一點(diǎn)評價(jià)的心情都沒有,我只是笑笑,吃吃喝喝完事走人。因?yàn)榘凑瘴覍Σ⊥吹睦斫鈦砜矗麄兯斫獾牟∫?,僅僅考慮到了最多五分之一的因素,更多的因素,他們一丁點(diǎn)概念都沒有,讓我說什么呢?

更有人對我說,他已經(jīng)不屑用針了,以指代針,比扎針效果更好,只要?dú)夤?qiáng)了點(diǎn)穴都可以氣至病所,療效極佳!我暈,治病,并非氣至病所就有效果,有很多病痛的治療,根本無需氣至病所,何況氣至病所在治病里面也只算是最低級的一個(gè)層次。這些年來所見所聞,讓我非常非常厭惡那些拿個(gè)例說話的家伙,不知天高地厚的人太多了啊。我當(dāng)然明白點(diǎn)穴能達(dá)到什么樣的療效,如果確實(shí)是真正將人體氣血與經(jīng)絡(luò)臟腑之間的關(guān)系搞明白了的人,點(diǎn)穴一定可以取得很好的療效,但無論如何,手指點(diǎn)穴絕對不可能代替針術(shù)的效果。所以我就對他說了一句:你來我這里,我找?guī)孜换颊咦屇阒委煟绻呛鲇频?,我水也不給你喝一口,更沒飯可吃!

治病哪有這么簡單?這些方法,對付一般的疼痛都還比較好解決,但頸肩腰腿等病痛,并不是僅僅一個(gè)疼痛就概括了的。更多的患者,除了疼痛,還有酸、脹、麻、木、暈、昏、沉、重、軟、僵、緊、束縛感、冷涼感、無力感等等等癥狀,單獨(dú)或綜合表現(xiàn)。以癥狀來說,脹和痛的病因是有所不同的,麻與木的病因也有區(qū)別,暈和昏也不同的原因,軟和沉也有不同的道理;有的患者每天24小時(shí)都有癥狀,而有的患者是間歇性或陣發(fā)性才有癥狀表現(xiàn),有的是下午沒癥狀上午有癥狀,有的上午沒癥狀下午才會有癥狀,有的白天沒癥狀晚上有癥狀;按照地域和體質(zhì)來講,患者們有的風(fēng)重,有的寒重,有的濕重,有的風(fēng)寒濕都重;有的癥狀會受天氣變化而變化,有的癥狀不會受天氣變化的影響;按照內(nèi)外因來分析,有的病痛是外因引起的,如環(huán)境、工作、飲食、氣候等等,有些病痛是內(nèi)因造成的,如心情、意志、情緒、心態(tài)等等,有些病則內(nèi)外因都有關(guān)系;有的患者有非常復(fù)雜的治療史,有的從來沒治療過,苦苦挨受病痛折磨很多年……等等等,不一而足。呵呵,你眼里就一個(gè)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)力學(xué),遇到這些問題怎么解決?就算你自稱中醫(yī),但你所理解的經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴,也根本不是那么回事,牽強(qiáng)的理解和模仿,又怎能扎出好的療效來呢?

比如患者腰出現(xiàn)癥狀,我們怎么看?如果去醫(yī)院,可能千篇一律的結(jié)論都是腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生,最多就是有椎體側(cè)彎旋轉(zhuǎn)骨盆偏歪等等區(qū)別。這樣的患者來了,如果你都在腰部做文章,那是不行的,那最多只能取得30%的遠(yuǎn)期療效,近期療效就不用說了,這是我鄙視的東西。如果按照道法自然的氣血理論治療原則,有的需要在腰椎局部治療,有的根本無需動(dòng)腰,只在臀部或腿上扎針就好了,有的無需動(dòng)腰,只在腹部治療也好了,有的則要在背上治療,有的則胸腰背臀腿胸腹等部位都要扎針才能痊愈。

又比如治療頭暈頭昏的患者,同樣類似癥狀表現(xiàn),有些患者就在頭上或后枕部治療就能夠治愈,有些就要在脖子肩背上治療才有效,而有的卻要在肚腹這邊做文章才會見效,否則你忙碌半天勞而無獲。有的卻要在腰臀部做文章,有的呢則要在腿腳上去治療才能有效果。同樣是頭暈頭昏,治療手段不同,治療部位不同,療效也不一樣的。因?yàn)槿耸且粋€(gè)依靠氣血支撐的活體,氣血并不只在局部存在,是全身循環(huán)著的。所以我們經(jīng)常看到有些所謂的“頸椎病”頭暈患者,被醫(yī)生們用小針刀在后枕部或頸肩背部位反復(fù)扎反復(fù)切割,咔嚓咔擦直響,切斷很多筋膜組織,據(jù)說切割松解之后可以“改善”大腦供血,就能“治愈”頭暈。結(jié)果切割了很多次,都是短暫有點(diǎn)改善,很快癥狀回復(fù)如初,甚至有的患者癥狀不但不會緩解,還越治療越嚴(yán)重,該暈的還是暈,頭昏的還是昏,這就是醫(yī)生鼠目寸光,只看到眼前的肌肉,木有氣血觀念的緣故。

如果說到針法運(yùn)用的話,有些病,只消毫針隨便扎針也就沒事了,有的則必須大針?biāo)藕颍械膭t必須員針,有的必須用員利針,有的要用鍉針才可以,有些病必須長針才可以,有的則非鋒針刺血不見效。此話怎解?內(nèi)經(jīng)有曰:“九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施也”。病有深淺大小輕重之分,針也有長短粗細(xì)性能不同,這是很淺顯明白的道理,豈能一針獨(dú)攬百???

舉例說明,曾經(jīng)治療一腰腿痛患者,五十余歲的四川人,但在遼寧已經(jīng)生活了二十年,是聽到他的親戚介紹專程從遼寧來找我治病。自述左側(cè)臀部和小腿脹痛,久治不效,CT顯示L4/5椎間盤突出,與眾不同的是,他的癥狀每天上午表現(xiàn)很輕微,可以走很遠(yuǎn)的路都沒事,但只要一到下午,從午飯之后癥狀就開始加重,不能久坐久行,走十幾分鐘路就脹痛得無法承受,晚上睡覺腿腳感覺如膿瘡潰瘍一樣難受。這個(gè)患者的腰椎也有明顯壓痛和叩擊痛,我認(rèn)為腰椎的問題引起這類癥狀只消一兩次也就解決了,即使沒有完全治愈也至少會明顯改善,所以我很自信的采用了大針和員利針治療。然而第二次患者復(fù)診的時(shí)候,說沒有好轉(zhuǎn),因?yàn)榛颊叨?,比較忙碌,我也沒多想,心想治療兩次之后再看吧,又在腰臀部其他點(diǎn)扎了一次針。然后過幾天第三次來治療時(shí),患者說癥狀絲毫沒有變化,仍然一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都沒有,當(dāng)著好多患者的面,這種結(jié)果讓我的面子實(shí)在有點(diǎn)掛不住,于是鎮(zhèn)定了下心情給他雙手同時(shí)把脈,這一下才找到答案,他左腿疼痛,病因居然在右腿!在他的右腿上,我找到一個(gè)非常明顯的瘀絡(luò)凸起,用鋒針點(diǎn)刺黑血噴射而出,為了驗(yàn)證效果,刺血之后我并沒有再做其他的治療,然后讓他回去,吩咐他第二天一定給我打電話匯報(bào)。次日下午患者打來電話,很高興,說昨天下午和昨夜以及今天都非常好,僅僅左邊臀部有點(diǎn)一點(diǎn)癥狀,也幾乎不太明顯。又過了三天,第四次復(fù)診,說比以前好了80%,行走坐臥左腿已經(jīng)沒有癥狀了,就是臀部始終還有些脹痛。再把脈,從脈相上分析,殘余的這點(diǎn)臀部脹痛應(yīng)該在左側(cè)小腿上,然后我在他左小腿上找到一個(gè)穴位,用毫針扎不留針,扎完之后讓他起身試驗(yàn),臀部立刻不脹了,癥狀就此全部消失。

當(dāng)然這只是個(gè)例,未必能復(fù)制,也就是說你如果不動(dòng)腦子,依葫蘆畫瓢未必有這樣的效果。但這種個(gè)例,我在其中所采用的治療機(jī)理,卻是在臨床中屢見不鮮的。雖然患者病因繁雜,明暗不一,但總離不開氣血二字。我很頑固的認(rèn)為世界上最好的治病的靈丹妙藥,就是氣血,只有調(diào)理氣血來治病,才能夠取得長效穩(wěn)定的治愈。而這個(gè)患者的病痛,病因并不在腰部臀部,你扎他的腰大肌和臀中肌之類根本就是無用功,恰恰很多醫(yī)生眼里就只看到腰大肌多裂肌回旋肌臀中肌梨狀肌之類,根本沒有氣血觀念,所僅有的一點(diǎn)兒氣血概念,也就是以為將這些肌肉松了氣血就通了,呵呵,也難怪這樣類似的癥狀,一旦遇到就會久治不愈了。

其實(shí)這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所講的:上病下治、下病上治、左病右治、右病左治、前病后治、后病前治,內(nèi)經(jīng)里面講的很簡單很明白。思考一下吧,玩針的大師高手們,你們在臨床中,有沒有這些概念?又有多少使用幾率?靠忽悠的療效能夠走多遠(yuǎn)的路,相信你我都心知肚明。你既然為醫(yī),本意也并不完全為了掙錢對吧,也是想治病救人,你救治的也是活人對吧?那治活人為啥不以活人為本呢?活人與死人的區(qū)別是啥?精氣神!精氣神怎么理解?自然現(xiàn)象里就有答案。所以,為什么不重視自然規(guī)律,不重視內(nèi)經(jīng)的學(xué)習(xí)研究呢?

所以說,治病如破案。我們治病,需要先將患者的各種可能致病的因素,全部集合起來,最主要的是不能漏了關(guān)鍵因素,然后凝神聚氣沉入里面去分析,逐一篩選,采用排除法,最后找到破解的方法。至于破案時(shí)間的長短和效率,跟你的臨床經(jīng)驗(yàn)和治療思路正確與否有很大關(guān)系,如果臨床經(jīng)驗(yàn)短淺,治療思路也謬誤或不足,那么一個(gè)并不復(fù)雜的案件,也許到了你的手里,就成了一樁無法破解的大案重案。如果你有一雙火眼金睛,面對幾十上百個(gè)可疑的病因,你一眼就看穿了其中的真假,直達(dá)元兇,那就一定可以做到療效顯著而穩(wěn)定,這是自然道理,不奇怪的,也毋庸置疑。

火眼金睛怎么來?————就如我剛才說的:臨床經(jīng)驗(yàn)+正確的治療思路!

什么才是正確的?————回歸自然,道法自然,這絕對不會錯(cuò)的。


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