劉銘玉

　  腹脹，是指脘腹部發(fā)生脹滿不舒的一種疾病，多由脾胃素虛、飲食不節(jié)、運(yùn)化失常，或肝氣郁結(jié)、胃腸積熱、瘀血停滯等所致。在臨床上，該病可分為六型辨治。
食滯腹脹
  　　癥見脘悶腹脹、厭食嘔惡、噯腐吞酸。舌苔厚膩，脈滑。此型多由飲食過(guò)飽，食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢所致。治宜消食導(dǎo)滯。
　　  處方：山楂20克，枳實(shí)10克，半夏10克，檳榔10克，青皮10克，厚樸10克，茯苓10克，萊菔子12克，砂仁6克。每日1劑，水煎，早、晚分兩次服用。
胃下垂腹脹
  　　癥見腹脹，食后更加厲害，腹部有下墜感，平臥稍舒，伴氣短懶言，倦怠乏力，舌淡苔白，脈象細(xì)弱。此型多由脾胃氣虛，中氣下陷所致。治宜補(bǔ)中益氣。
  　　處方：黃芪30克，黨參15克，白術(shù)12克，當(dāng)歸20克，柴胡12克，升麻10克，枳殼10克，陳皮12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早、晚分兩次服用。
術(shù)后腹脹
  　　癥見術(shù)后腹脹，食少納呆，口淡乏味，或伴惡心噯氣，大便量少。舌苔白膩，脈細(xì)。此型由術(shù)后脾胃功能尚未恢復(fù)，濕邪內(nèi)阻，脾失健運(yùn)，清氣不升，濁氣不降所致。治宜燥濕健脾，行氣寬中。
  　　處方：青皮10克，厚樸10克，木香10克，砂仁6克，蒼術(shù)10克，陳皮10克，大腹皮10克，麥芽15克，山楂15克，萊菔子10克，甘草6克。每日1劑，水煎，早、晚分兩次服用。
產(chǎn)后腹脹
  　　癥見產(chǎn)后腹脹，胸脘痞悶，食少納呆，惡露量少。舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。此型多由惡露下行不暢，氣血瘀滯所致。治宜行氣散瘀。
　　  處方：郁金12克，香附12克，烏藥10克，木香10克，當(dāng)歸20克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，山楂12克。每日1劑，水煎，早、晚分兩次服用。
行經(jīng)腹脹
  　　癥見行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)腹脹，脹連兩脅，胸悶噯氣，食少納呆，舌苔薄膩，脈弦。此型多由肝氣犯胃，脾失健運(yùn)所致。治宜舒肝理氣，健脾和胃。
  　　處方：柴胡10克，香附12克，青皮10克，陳皮12克，茯苓12克，白術(shù)12克，枳殼10克，厚樸10克，山楂12克，麥芽12克。每日1劑，水煎，早、晚分兩次服用。
便秘腹脹
  　　癥見大便秘結(jié)，或大便不暢，腹部脹滿，舌苔黃膩，脈弦滑。此型多由腸胃積熱，津液不能濡潤(rùn)所致。治宜潤(rùn)腸通便。
    處方：枳實(shí)10克，厚樸10克，木香10克，火麻仁10克，瓜蔞仁10克，郁李仁10克，生大黃10克。每日1劑，水煎，早、晚分兩次服用。
    （作者供職于山東省諸城市人民醫(yī)院老年病科）