第20160715期

——讀《增廣傷寒卒病論》感

作者/南陽蘇方達

十年一劍再磨礪，不鳴不飛心不息；

讀破仲景精粹在，正知正覺君子器。

一直以來，我內(nèi)心深處是把經(jīng)方醫(yī)學(xué)當(dāng)作“劍器”的，常立先生是我接觸到的諸多師友中少有的“劍客”之一，大漠孤煙，瑟瑟西風(fēng)，為了心中的那個夢想，默然“鑄劍”《增廣傷寒卒病論》，他既是特立獨行的“劍客”，又是執(zhí)著精益求精的“鑄劍師”。

經(jīng)方即如一把雙刃劍，對證則效如桴鼓，誤用非但無效，還會傷人，若劍器在手，當(dāng)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，勤捉摸之，點點滴滴，堅持不息。

西漢成帝時，御醫(yī)李柱國校方技諸書，并分類為四種，其中即明確提出了經(jīng)方的概念，“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨失也。故諺曰：有病不治，常得中醫(yī)。”

不僅如此，歷史上第一部以經(jīng)方命名的著作《經(jīng)方頌說》據(jù)成都王庶兄考證亦是出自李柱國之手。

李柱國是劃時代的經(jīng)方第一人，結(jié)束了之前“不得其人不傳”的禁方時代，而張仲景更是經(jīng)方之集大成者（仲景是在前人經(jīng)方成就的基礎(chǔ)上繼承再創(chuàng)作而自成一家，其它經(jīng)方也有傳承，但是沒有這么系統(tǒng)。），被尊為醫(yī)圣，其傳述下來的《傷寒》、《金匱》，時至今日，依然是經(jīng)方研習(xí)者孜孜不倦的經(jīng)典著作。

目前，業(yè)界對經(jīng)方的認(rèn)知，有廣狹之分，狹義的經(jīng)方，主要指醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》中的經(jīng)典配方，也包括漢唐以及后世醫(yī)家配伍嚴(yán)謹(jǐn)、主治明確、療效確切而且可以重復(fù)驗證的中藥配方，是中華民族經(jīng)過數(shù)千年實踐檢驗并被證實的經(jīng)驗方，臨床實用價值極高；廣義的經(jīng)方，是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的代稱，指以經(jīng)方為主體的經(jīng)方診療體系，強調(diào)方證相應(yīng)，重視藥物主治以及配伍的研究，經(jīng)方醫(yī)學(xué)雖然不是中醫(yī)學(xué)的全部，但是中醫(yī)學(xué)的規(guī)范和精華盡在于此！

初識常立先生，是2014年4月23日那一天，像往常一樣登錄黃煌老師的經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇學(xué)習(xí)時，一眼就看到了常立先生的《重訂湯液經(jīng)》自序，眼前一亮，2013年冬在黃煌老師四味健步湯那篇文章的啟發(fā)引導(dǎo)下購買了《外臺》和兩《千金》等，已經(jīng)走馬觀花大致瀏覽過，也對《外臺》婦人方作了一些整理，這個時候突然看到這樣一個對漢唐諸部經(jīng)方比較精熟的網(wǎng)友，還是很興奮的，也非?？释吹匠Ａ⑾壬倪@部著作，就第一時間迫不及待的加了常立先生為好友。

通過了解，“增廣”最早始于2005年，最早是《傷寒》《金匱》以及《外臺》的抄錄筆記，期間又先后受陳修園、劉力紅、黃煌經(jīng)方、日本漢方、胡老經(jīng)方、扶陽諸家影響，更加執(zhí)迷于經(jīng)方。08年開始常立先生看到老師除《傷寒》《金匱》以及李東垣、吳鞠通諸方外，還使用大小三五七散、犀角地黃湯、黃連解毒湯、當(dāng)歸湯、溫膽湯、蘇子湯等千金方，見效迅速，這是初始基于臨床而錄入增廣的第一批良方，受老師的臨床啟發(fā)，從《千金方》開始，進而逐步涉及唐以前諸部經(jīng)方，這個時候也有了臨床機會，經(jīng)過大量的實戰(zhàn)驗證后，開始對之前抄錄的方集大量刪裁，在繼續(xù)學(xué)習(xí)與應(yīng)用傷寒金匱的過程中，千金、外臺、本草、脈經(jīng)、醫(yī)心等也在繼續(xù)同步學(xué)習(xí)、應(yīng)用、驗錄，截止2012年，一部以傷寒金匱為主并參合諸部經(jīng)方的文本基本完成，除傷寒金匱外，基于臨床迅速起效的大批新增正方也在此期間奠定，接下來主要是刪減挪移為主，既要臨床實用，又要協(xié)調(diào)整個書的行文邏輯，等等等等，其中，書名也幾經(jīng)變易，2014年4月《重訂湯液經(jīng)》，2014年9月《經(jīng)緯方》，2014年10月《增廣傷寒卒病論》！

文本基本確定下來之后，于2014年末及2015年初幾個月時間內(nèi)，在有關(guān)師友的幫助下先后購買了《善本翻刻傷寒論·金匱要略》、《東洋醫(yī)學(xué)善本叢書》及《中華再造善本》等校訂所需用的諸多最佳影印版本，在常立先生的主持下，校訂的過程也是揮灑血汗的過程，累并快樂著，就我個人來說，在這個過程中是有所收獲的，對漢唐諸部經(jīng)方了解并逐步有所熟悉，思路方面也慢慢在打開，也越來越喜歡經(jīng)方經(jīng)典的這種魅力。

從我所詳細(xì)了解的常立其人與增廣的前因后果，強烈的感覺到經(jīng)方的學(xué)習(xí)掌握，重視經(jīng)典、跟診明師和臨床實踐是幾個非常重要的環(huán)節(jié)。

《增廣傷寒卒病論》作為一部經(jīng)方集著，非常適合新時代的經(jīng)方研習(xí)者備參學(xué)用：

1、將傷寒、金匱合為一冊，方便學(xué)習(xí)。

2、精心選錄古本草著作中的經(jīng)方常用藥物，方便對照查閱。

3、對于經(jīng)方所涉及的脈學(xué)內(nèi)容，引用《脈經(jīng)》一書作為補充參考。

4、根據(jù)唐代以前可靠文獻記載，補入了傷寒、金匱中沒有的張仲景論說。

5、根據(jù)唐代以前可靠文獻記載，補入了傷寒、金匱中沒有的張仲景方。

6、根據(jù)唐代以前可考文獻記載，增入了扁鵲、倉公、華佗、王叔和等古代名醫(yī)禁方。

7、增入經(jīng)過反復(fù)實踐篩選出的具有卓越療效的唐代以前藥方。

8、附錄部分與張仲景傷寒、金匱類似的經(jīng)方，以引發(fā)思考。

9、本書所涉及的古醫(yī)籍文獻共二十一種，均選取唐代以前經(jīng)方著作的最佳版本。

從某種意義上講，常立先生所集《增廣傷寒卒病論》，雖然是述而不作，但不僅僅是基于文獻工作，更重要的是基于兩代人的經(jīng)方臨床認(rèn)知及經(jīng)驗，尤其在古文獻與個人體會中做了最大程度的融合，這是一部有文獻依據(jù)、有行文邏輯、有個人觀點、有臨床應(yīng)用經(jīng)驗的漢唐經(jīng)方醫(yī)學(xué)集，比如中風(fēng)、腳氣、水氣、奔豚等，都是常立先生比較擅長的病種，所增廣諸方也都是經(jīng)過驗證有卓越療效者，所增廣諸論也補充豐富了內(nèi)涵有利于引申思考。

方雖是舊，弘之惟新！

值此中華民族偉大復(fù)興之際，經(jīng)方醫(yī)學(xué)作為中華基因文明的活化石，已經(jīng)被慢慢喚醒而煥發(fā)出新的生機，經(jīng)方諸師輩出，比如胡希恕老、黃煌老師等，極大的普及推廣了經(jīng)方，經(jīng)方之火漸成燎原之勢，中醫(yī)學(xué)的經(jīng)方大時代已經(jīng)來臨，回歸經(jīng)典、重視經(jīng)典、應(yīng)用經(jīng)典、融會新知、發(fā)皇古義尤其成為這個新時代迫切的需求，健康中國，經(jīng)方必行，經(jīng)方必興，也必將更加充分發(fā)揮出其前所未有的醫(yī)學(xué)價值，我們拭目期待！