夏天來(lái)了，在享受夏季涼爽的空調(diào)與似火的驕陽(yáng)的同時(shí)，某些皮膚病也在蠢蠢欲動(dòng)。所以撓著癢癢進(jìn)店的顧客也多了起來(lái)，藥店要如何幫助他們拜托困擾？

痱子

白痱（又稱晶形粟粒疹）

病因：由汗液在角質(zhì)層或以下汗管溢出引起。

易發(fā)人群：常見(jiàn)于臥床不起、體質(zhì)虛弱、大量排汗患者。

易發(fā)部位：好發(fā)于軀干和間擦部位。

癥狀：皮損為成批出現(xiàn)的針頭大小的表淺透明水皰，周圍無(wú)紅暈，易破。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。1~2天內(nèi)吸收，留有細(xì)小脫屑。

紅痱（又稱紅色粟粒疹）

病因：最常見(jiàn)，由汗液在棘層處汗管處溢出引起。

易發(fā)人群：多見(jiàn)幼兒、家庭婦女、高溫作業(yè)者。

易發(fā)部位：好發(fā)于腋窩、肘窩、額、頸、軀干、婦女乳房下等處。

癥狀：皮損成批出現(xiàn)，表現(xiàn)為密集排列的針頭大小丘疹、丘皰疹、周圍繞以紅暈。伴有灼熱和刺癢感。皮損消退后有輕度脫屑。

膿痱（又稱深部粟粒疹）

病因：多由紅痱發(fā)展而來(lái)。

易發(fā)部位：好發(fā)于皮膚皺褶處及小兒頭頸部。

癥狀：皮損為密集的丘疹，頂端有針頭大小膿皰，細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性。

深痱（又稱深部粟粒疹）

易發(fā)部位：好發(fā)于頸部、軀干等部位。

癥狀：皮損為密集的、與汗孔一致的非炎性丘皰疹，出汗時(shí)皮損增大。不出汗時(shí)皮損不明顯，全身皮膚出汗減少或無(wú)汗，但是常有面部出汗增多（即代償性面部多汗）。一般無(wú)瘙癢，皮損廣泛時(shí)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頭暈等全身癥狀。

癬

易發(fā)季節(jié)：體癬、股癬多發(fā)于夏季。

易發(fā)人群：肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者。

體癬

癥狀：皮損初起為紅色的丘疹、丘皰疹或小水泡，繼而形成有鱗屑的紅色斑片，邊界清楚，皮損邊緣不斷向外擴(kuò)散，中央趨于消退，形成邊界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣常分布丘疹、丘皰疹和水皰，中央色素沉著。自覺(jué)瘙癢，可因長(zhǎng)期搔抓刺激引起局部濕疹樣或苔癬樣改變。

股癬

易發(fā)部位：好發(fā)于腹股溝部位，亦常見(jiàn)于臀部，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。

癥狀：基本皮損與體癬相同。由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦，常使皮損炎癥明顯，瘙癢顯著。

外用藥物：

克霉唑乳膏霜、酮康唑乳膏或霜、聯(lián)苯芐唑、特比奈芬

用藥提醒：應(yīng)堅(jiān)持用藥2周以上，或皮損消退后持續(xù)用藥1~2周，以避免復(fù)發(fā)。

內(nèi)服藥物：

• 伊曲康唑（餐后服用，療程2周）

• 特比奈芬（口服，療程1~2周）

用藥提醒：與外用藥物聯(lián)合使用能增加療效

• 患者如同時(shí)有足癬和手癬要積極治療，減少自身傳染的機(jī)會(huì)。
  

• 腹股溝部位皮膚薄嫩，應(yīng)選擇刺激性小、濃度低的外用藥，并保持局部的清潔干燥。

• 本病以外用藥物為主，皮損廣泛或外用藥療效不佳者可考慮內(nèi)服藥物進(jìn)行治療。

• 注意個(gè)人衛(wèi)生，不與患者共用衣服鞋襪、浴盆、毛巾等，內(nèi)衣應(yīng)寬松、透氣。
  

• 對(duì)患病的動(dòng)物要避免接觸。

手癬

病因：皮膚癬菌侵犯手掌、掌側(cè)平滑皮膚引起的感染。

足癬

易發(fā)部位：主要累及足趾間、足跟和足側(cè)緣。

病因：主要通過(guò)接觸傳染，用手搔抓足癬部位、與患者公用鞋襪、腳盆、浴巾等為主要傳播途徑。

易發(fā)地區(qū)和季節(jié)：南方地區(qū)發(fā)病較北方多，夏秋季發(fā)病率高。

據(jù)臨床特點(diǎn)不同，分為以下常見(jiàn)三型

• 水皰鱗屑型：

此型最為常見(jiàn)，好發(fā)于指（趾）間、掌心及足側(cè)，起初為針尖大小的水皰，皰壁發(fā)亮，不易破潰，瘙癢明顯。

• 浸潰糜爛型：

好發(fā)于指（趾）間，皮膚浸潰、發(fā)白，表皮松軟易脫落，露出紅糜爛面，有不同程度的瘙癢。

• 角化過(guò)度型：

好發(fā)于掌及足跟，皮損處多干燥、角質(zhì)增厚，表面粗糙脫屑、紋理加深，易破裂，一般無(wú)瘙癢，常因發(fā)生皸裂而疼痛難忍。

本病常以一型或幾型同時(shí)存在，也可互相轉(zhuǎn)化。外用藥物治療為主，須堅(jiān)持用藥，療程一般需1~2個(gè)月，角化過(guò)度型手足癬或外用療效不佳者，在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮內(nèi)服藥物。

外用藥物：

• 水皰鱗屑型：
  

酌情選用刺激性小的霜?jiǎng)┗蛩畡?，如克霉唑、酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬等?/span>

• 浸潰糜爛型：

外用藥物：

用藥原則：

較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑：如，氯碘羥喹乳膏(珂艾林)、咪康唑累、特比萘芬等。

加用干燥性粉劑，如達(dá)克寧散劑。（用量不宜太大，以免對(duì)皮損造成摩擦損害）

• 角化過(guò)度型：

外用藥物：

用藥原則：剝脫作用較強(qiáng)的制+抗真菌軟膏（霜）

• 剝脫作用較強(qiáng)的制劑：如，足光散或珊瑚癬凈，進(jìn)行浸泡

• 抗真菌軟膏或霜?jiǎng)?，涂抹患?/span>

如伴發(fā)細(xì)菌性感染或病久繼發(fā)濕疹樣病變者均應(yīng)作相應(yīng)處理。

內(nèi)服藥物：

根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選用內(nèi)服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。

特別提示：請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。如患者用藥期間出現(xiàn)任何不適需立即停藥并到醫(yī)院就診。

• 應(yīng)及時(shí)、徹底地治療，消滅傳染源，不與患者共用洗浴用具。

• 穿透氣性好的鞋襪，保持足部干燥，鞋襪可用日光暴曬或開(kāi)水燙洗。

• 日常生活中應(yīng)避免酸堿物質(zhì)對(duì)手部皮膚的損傷。

• 避免搔抓防止自身傳染，避免穿公共拖鞋。

• 可選用維生素B族、β-胡蘿卜素、蜂膠、維生素E、大蒜精油等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑改善體質(zhì)。