女，36歲；臨床癥狀: 月經(jīng)紊亂，不孕不育，體重偏胖

垂體外形未見明顯增大，垂體柄居中，垂體內(nèi)可見直徑約3.6mm的長T1短T2類圓形病灶，邊界清晰，增強(qiáng)后病灶未見明顯強(qiáng)化。

診斷: 垂體微腺瘤

腦垂體位于鞍內(nèi)，腺體形狀似卵圓形，重600~700mg，正常體積約1100mm3。垂體腺通常分為兩部分：神經(jīng)垂體和腺垂體，兩者還包括漏斗和垂體柄部分。

正中隆凸為漏斗后下部的隆起，是下丘腦與腺垂體間血管聯(lián)系的重要部位。垂體的上方以床突間硬膜一鞍隔與顱腔隔開，鞍隔中央有一大小不等的小孔，通常為2-3mm，垂體柄經(jīng)此孔與下丘腦相連。環(huán)繞垂體柄的蛛網(wǎng)膜大多不進(jìn)入鞍內(nèi)。

臨床上，將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤，大多通過影像學(xué)（CT或MRI）確定診斷。有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，病人無任何垂體瘤的臨床癥狀，垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常。

垂體瘤功能分類與癥狀

1、泌乳素分泌型垂體瘤：多數(shù)為女性患者，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽痿和不育。

2、生長激素分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為巨人癥（發(fā)生在骨骺未閉合的青少年患者）、面容改變、手足粗大（穿鞋子尺碼增加）、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指（趾）軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。

3、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。

4、促甲狀腺激素（TSH）分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。

其它還有FSH、LH型垂體瘤：臨床表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育，男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減、不育等。激素分泌型腫瘤可以是單獨發(fā)生，也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤，臨床表現(xiàn)也有相應(yīng)的混合癥狀。

垂體微腺瘤

1、手術(shù)；2、藥物；3、放療