煙霧病合并的腦動(dòng)脈瘤分為主干腦動(dòng)脈瘤和外周腦動(dòng)脈瘤。主干腦動(dòng)脈瘤發(fā)自腦動(dòng)脈主要的分支上，以椎基底動(dòng)脈瘤最常見。外周腦動(dòng)脈瘤發(fā)自外周腦動(dòng)脈，以基底節(jié)，臨近煙霧血管處最常見。腦膜中動(dòng)脈瘤屬于煙霧病時(shí)合并的比較少見的外周動(dòng)脈瘤。

Takahashi于1979年最早報(bào)道了一例此類的腦膜中動(dòng)脈瘤?；颊邽?0歲女孩，該動(dòng)脈瘤未破裂，位于腦膜中動(dòng)脈發(fā)出大腦前動(dòng)脈分支的分叉處。

Borota于1996年報(bào)道了一例，41歲男性患者，SAH和硬腦膜下血腫起病，動(dòng)脈瘤位于腦膜中動(dòng)脈后支。

Koebbe等于2004年報(bào)道了一例31歲女性煙霧病人，腦內(nèi)出血起病，CT提示左側(cè)頂枕部腦內(nèi)血腫，破入側(cè)腦室。

腦動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)在左側(cè)MMA和枕動(dòng)脈的交通支上發(fā)現(xiàn)3mm動(dòng)脈瘤。

MMA超選造影顯示動(dòng)脈瘤：

枕動(dòng)脈超選造影顯示動(dòng)脈瘤：

通過微彈簧圈栓塞載瘤動(dòng)脈后，仍可見自頸外動(dòng)脈小分支供血，小的分支無法介入超選。

2月后復(fù)查動(dòng)脈瘤完全血栓形成。

Park等于2000年報(bào)道了一例?；颊?/span>43歲，女性，突發(fā)頭痛伴意識(shí)喪失，右側(cè)偏癱。頭部CT提示SAH和左側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫。

DSA示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段閉塞。右側(cè)MCA由右側(cè)后交通動(dòng)脈供血。左側(cè)MCA由左側(cè)MMA，眼動(dòng)脈腦膜支，后循環(huán)和頜內(nèi)動(dòng)脈腦膜支供血。上頜內(nèi)動(dòng)脈及其分支包括MMA供血，在左側(cè)MMA入顱處發(fā)現(xiàn)不規(guī)則動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤附近有多量纏繞的血管，使瘤頸部不能很好地顯示。

7d后CT復(fù)查顯示SAH消散，但左側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫有所擴(kuò)大，提示有再出血。

DSA造影提示腦動(dòng)脈瘤有所擴(kuò)大。

作者試圖通過開顱手術(shù)的方法夾閉瘤頸。但在手術(shù)分離過程中發(fā)現(xiàn)顳葉地面多量脆弱的血管網(wǎng)，無法有效地分離瘤頸，從而放棄進(jìn)一步手術(shù)。從而改用介入的方法，在動(dòng)脈瘤頸部近端閉塞腦膜中動(dòng)脈。

煙霧病合并的腦膜中動(dòng)脈多是經(jīng)頸外動(dòng)脈系統(tǒng)向顱內(nèi)供血增加后引起的血流相關(guān)性動(dòng)脈瘤，既可能是真性動(dòng)脈瘤，也可能是假性動(dòng)脈瘤。一旦發(fā)生了動(dòng)脈瘤，就可能引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，原則上需要積極治療。治療的方式上需要考慮腦膜中動(dòng)脈對(duì)顱內(nèi)的代償供血。介入治療仍不失一種安全、有效、簡單的治療方法。