邵逸夫醫(yī)院原創(chuàng)作品 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處

        穿刺，全稱叫做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（Fine-needle aspiration cytology ，F(xiàn)NAC），目前是一項(xiàng)較成熟的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，是唯一可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的非手術(shù)方法。但是一提起穿刺，不少人總會(huì)毛骨悚然，除了害怕，還擔(dān)心穿刺萬一碰到癌細(xì)胞，會(huì)不會(huì)不小心把癌細(xì)胞“弄破”而導(dǎo)致擴(kuò)散呢？這個(gè)問題也是臨床醫(yī)生做穿刺前最多被問到的問題。

　　邵逸夫醫(yī)院頭頸外科是省內(nèi)最大的甲狀腺診療中心之一，在2013年被浙江省衛(wèi)計(jì)委指定為浙江省甲狀腺病臨床指導(dǎo)中心。今天，來自邵逸夫醫(yī)院頭頸外科的周功力醫(yī)生就帶大家一探究竟。

細(xì)針穿刺怎么做的？

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)“懷疑結(jié)節(jié)”需要穿刺時(shí)，臨床醫(yī)生會(huì)用比抽血針更細(xì)的穿刺針，刺入患者頸部，并抽取甲狀腺病變部位的細(xì)胞，制成病理涂片，由病理科醫(yī)生做出細(xì)胞學(xué)診斷并發(fā)布病理報(bào)告單。由于檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)通常較小，因而甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺也常常需要在B超圖像觀察下進(jìn)行。但是不管怎樣，穿刺就像打針一樣，整個(gè)過程也就只需要幾分鐘而已。

細(xì)針穿刺會(huì)不會(huì)引起腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移？

　　那么，穿刺針到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生局部種植性轉(zhuǎn)移呢？醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為不會(huì)，理由如下：

　　第一，進(jìn)行腫瘤穿刺的針頭較小，對(duì)正常組織和腫瘤的創(chuàng)傷很小；

　　第二，進(jìn)行穿刺檢查的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，診斷結(jié)果很快就可以得出馬上采取治療，一旦確診后甲狀腺癌后，短期內(nèi)會(huì)手術(shù)治療；

　　第三，超聲引導(dǎo)下穿刺，穿刺部位一般遠(yuǎn)離較大的血管，造成癌細(xì)胞入血的機(jī)會(huì)很??；

　　第四，機(jī)體免疫功能差的情況下才容易發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌多較溫和，出現(xiàn)影響免疫功能的情況少；

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科的壽金朵副主任醫(yī)師在超聲檢查以及細(xì)針穿刺上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在她手上進(jìn)行穿刺的患者每年達(dá)幾百例，但是這么多年下來，沒有發(fā)現(xiàn)一例因?yàn)榇┐潭斐砂U(kuò)散的病例，可見穿刺的安全性。

　　因此，我們?cè)谶@里可以放心的告訴大家，穿刺是安全的，并且也是必要的……