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邊緣型人格障礙的圖式治療 什么是邊緣型人格障礙 患有邊緣型人格障礙（BPD）的人們會有情緒波動的困擾。這些情緒波動，使得他們在生活中的每一個方面都遭受困擾，特別是在人際關(guān)系中。他們往往不知道他們是誰或者他們想要什么。這些人還會有沖動的行事的傾向，憤怒/狂怒的爆發(fā)以及危機(jī)的體驗(yàn)，這些對于他們來說并不少見。有著BPD的人們并不知道他們的情緒為何以這種無法控制的方式搖擺。鼴鼠丘日積月累迅速成為山，其結(jié)果令人驚恐或者讓他們憤怒。雖然很多BPD患者都很聰明，又有創(chuàng)意，但是他們很少能夠成功的發(fā)展他們的天資。他們的訓(xùn)練仍然是不完整的，他們的行為遠(yuǎn)低于其能力。他們冒著危險傷害自己，研究表明，這些群體的自殺風(fēng)險比其他人格障礙來的高。此外，這些人往往會物質(zhì)濫用（如藥物和/或酒精），借以麻木那些讓無法抵抗的情緒。 圖式治療是什么？ 圖式治療是治療的一種形式，包含并綜合了認(rèn)知行為療法以及其他療法中的元素。他們不僅直接針對患者當(dāng)前正在遭受到的問題，同時旨在考察患者的既往經(jīng)歷與問題根源。 圖式治療視野下的邊緣型人格障礙 圖式治療假設(shè)人們在童年期形成了關(guān)于自己、他人以及他們周圍世界的看法。這些看法已教會他們?nèi)绾我猿赡耆说姆绞綉?yīng)對那些他們所遭受的情境。如果在你小時候幾乎沒有得到任何的支持或指導(dǎo)，換句話說，情感被忽視，那么，去認(rèn)識那些關(guān)于自己、他人和你周圍的重要信息就不可能了。如果一個人附帶這種情緒、身體和（或）性虐待，正常發(fā)育受到干擾的幾率就更大了。這樣的結(jié)果就是你不再體驗(yàn)到你是個整體，因?yàn)槟阋呀?jīng)形成了自己的另一面，并在不同的時候呈現(xiàn)。這些不同的一方和圖式模式或圖式狀態(tài)有關(guān)。大多數(shù)邊緣型人格障礙的個體有五種圖式模式：遺棄的/虐待的兒童、憤怒兒童、懲罰性父母，保護(hù)者和健康成人。兒童期被忽視或虐待是邊緣型人格障礙患者的兩個獨(dú)特的特征。這兩個圖式模式的一個表現(xiàn)是：具有非常強(qiáng)的稚氣，經(jīng)常難以控制情緒以及絕對的觀念。其他的三種模式顯示了更多的成熟的特點(diǎn)。懲罰的一方和保護(hù)者完全沒有任何幫助是因?yàn)?，他們的存在干擾了健康成人的發(fā)展。雖然看起來很有用。 遺棄和虐待兒童 當(dāng)你處于這種模式時候，你會覺得被遺棄、無助、受到驚嚇與威脅。你認(rèn)為隨時會遇到可怕的事。有沒有人值得信賴，也沒有求得幫助的可能。 憤怒兒童 如果你非常生氣，以致無法控制自己，憤怒的兒童就被激活了。你覺得你受到不公平對待、覺得委屈，于是直截了當(dāng)?shù)墓艟褪亲詈玫姆烙Ｄ部赡芎芟霙_動的滿足您的需求與欲望，以便反抗這個不公正的世界。 受苦的一方（懲罰方） 在這一方，你孩童時期虐待你的照顧者的觀念被帶進(jìn)了你的言辭。懲罰方不允許展現(xiàn)情緒、并且認(rèn)為你應(yīng)該為你所有的錯誤，甚至為意外事件受罰。這一方帶給你的感受是，你是不好的，愚蠢的，懶惰，丑陋的。有時，這些感受是如此強(qiáng)大，你可能會覺得你不應(yīng)該存在。懲罰性的一方讓自己針對所有的兒童模式。 疏離保護(hù)者 疏離保護(hù)者模式和懲罰方的模式都會帶給他們很強(qiáng)的、當(dāng)下很難忍受的情緒。保護(hù)者幫助你避免這些感受。有時會讓你感覺很空或‘一無所有’。在其他時候用物質(zhì)（吸毒、酗酒）濫用來趕走這個感覺。遠(yuǎn)離保護(hù)者讓你與他人隔離，這樣就沒有人會傷害到你。 健康成人 這一方可以控制情緒，很好的解決問題。但由于你兒童期的很多事情出了差錯，你仍然沒有充分發(fā)展這個模式，往往會在你最需要它的時候卻沒有呈現(xiàn)出來。 圖式治療的目標(biāo) 圖式治療的目標(biāo)是鞏固健康成人模式，教會兒童的每一方去應(yīng)對緊張的情緒而不會被爆發(fā)的憤怒嚇著。不再需要懲罰性的一方，同時會被正常的、細(xì)致入微的價值觀和規(guī)范所替換。當(dāng)懲罰性的一方消失后，遠(yuǎn)離保護(hù)者模式也逐漸的少了，這樣你就不再突然被你的情緒所困擾。 該治療包括那些項(xiàng)目？
由于這種信任在你的童年差不多被摧毀了，治療師試圖支持和理解你，而不是在懲罰你，以便你去學(xué)習(xí)相信他人這個很重要的經(jīng)驗(yàn)。 體驗(yàn)性技術(shù) 情感的體驗(yàn)和表達(dá)被抑制了，并以困擾的方式被對待。例如，治療師可以要求你閉上你的眼睛，回到過去的情形。他問你，在事發(fā)時，你真正會希望發(fā)生的是什么，他可以幫助你（在想象中）表達(dá)你的需求，并停止虐待。你學(xué)習(xí)這種方式，你的情緒和需求是正常的，但對他們的反應(yīng)卻不是。 認(rèn)知技術(shù) 認(rèn)知療法關(guān)注是：你對自己、他人和世界的思想和觀念，這些退化的想法和負(fù)性經(jīng)驗(yàn)，都存在于你童年和今后的生活中。循證或反對這些觀念的方法會被探尋。萬一有很多矛盾的論點(diǎn)，治療師可以建議對兩個觀點(diǎn)進(jìn)行辯論，你支持一方，治療師支持另一方。然后，角色切換，您去嘗試支持相反的意見。通過這個方法，你獲得了更細(xì)致入微的視野。 行為訓(xùn)練 你的情緒和思想不僅必須改變，而且作為結(jié)果的行為也需要改變。行為技術(shù)通常包含了新行為的練習(xí)與嘗試。例如，如果你從來沒有學(xué)會表達(dá)你的意見。第一次你會與治療師一起練習(xí)，然后在治療之外的情景下練習(xí)這個技能。 你可以期待什么 上述技術(shù)的綜合，會給你自己帶來更多積極的形象，教會你去信任或不能信任誰，教會解決問題的最佳途徑。你的不同面會更多的促進(jìn)你成長為一個健康的成年人。既然問題已經(jīng)存在了很長的時間，你的發(fā)展在許多方面受到了干擾，這種療法需要得到你的支持，至少需要兩到三年時間。試著和你的治療師討論你的問題，跟隨并堅持，終將會更好。 |
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