擁有大量老年人口的芬蘭，長照問題是其政府施政的重要項目。

來源/中國養(yǎng)老人才聯(lián)盟

芬蘭老齡化嚴重，目前65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤^18%，預(yù)計2030年將達到26%。如何安置和照顧老年人的生活，成為社會廣泛討論的熱點話題，也是芬蘭政府的一項重點工作。

芬蘭過去曾大量興建養(yǎng)老院，但幾十年下來，發(fā)現(xiàn)「機構(gòu)養(yǎng)老」弊多于利。現(xiàn)在芬蘭希望9成的75歲以上老人都能「居家養(yǎng)老」，政府也推出各項措施，協(xié)助年老的國民能夠在家自理生活。

芬蘭老齡化問題嚴重，2015年每5人就有1人超過65歲。到了2050年，更是每4人就有一人超過65歲。

今年81歲的卡麗娜獨自住在赫爾辛基市中心的公寓 ，她年輕時自己買下的兩房一廳。她的居室被改裝過，臥室、衛(wèi)生間和廚房的門檻都被去除，萬一她將來需要用輪椅時可暢通無阻。浴室淋浴噴頭下安放了座椅，墻壁上增加了扶手，以防洗澡時滑倒。

現(xiàn)代社會的國民平均年齡日益增加，老年照顧問題已成各國政府不得不面對的難題。

卡麗娜說，室內(nèi)改裝和翻修的費用大部分由赫爾辛基市政府支付，她本人只需要負擔其中的一小部份?？惸鹊氖滞笊线€戴著特殊手表，這是專為獨居老人設(shè)計的報警裝置。如果她感到不適，只要按一下表上的紅色按鈕，報警裝置就會把信號傳到監(jiān)控中心。

接到報警后，監(jiān)控中心將根據(jù)所存資料給她家里打電話。如果她無法接聽，監(jiān)控中心會立即派救護車趕到現(xiàn)場。為卡麗娜送藥的家庭服務(wù)人員說，她每星期上門一次給老人送藥，并監(jiān)督她按時服藥。如果卡麗娜生病了，衛(wèi)生保健站的護士每天都會來給她檢查身體。這些上門服務(wù)的費用同樣主要由市政府承擔，卡麗娜只需支付很少一部分。

芬蘭老齡化問題嚴重，2050年時國民平均壽命可能上看87歲。

赫爾辛基市政府規(guī)定，醫(yī)生或牙醫(yī)家訪一次的費用是14.7歐元（約合新臺幣539元），其他家庭服務(wù)人員家訪一次為9.3歐元（約合新臺幣341元）。卡麗娜退休前是一名藥劑師，每月退休金約1500歐元，加上其他外快，總收入可達1800歐元（約合新臺幣66000元）。

卡麗娜說，現(xiàn)在除了吃飯和吃藥，幾乎沒有其他開銷，因而家庭醫(yī)療服務(wù)等費用對她來說基本上沒有負擔，她的生活很寬裕。

芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所的瑪?shù)?梅凱萊說，20年前，老年人動不動就住養(yǎng)老院，為此各地興建了很多養(yǎng)老院。但「機構(gòu)養(yǎng)老」的弊端越來越明顯，比如「住進去容易搬出來難」，「服務(wù)重心從護理患者轉(zhuǎn)向保養(yǎng)地產(chǎn)」等。

芬蘭老齡化問題嚴重

梅凱萊說，過于強調(diào)「機構(gòu)養(yǎng)老」已經(jīng)不合時宜，現(xiàn)在應(yīng)該根據(jù)個體需求制定綜合方案 ，「絕大多數(shù)情況下，要讓老人在自己家里享受專業(yè)的、全方位服務(wù)」。還要幫助老年人恢復(fù)和提升生活自理能力，讓他們能夠在自己家里、獨立生活得更久。芬蘭社會衛(wèi)生部制定的最新目標是，使超過90%的75歲以上老人能夠獨立地在自己家中養(yǎng)老。為此，各地方政府的社會福利部門都要提供盡可能細致完善的家庭服務(wù)。

以赫爾辛基市政府為例，赫爾辛基全市共劃分73個服務(wù)區(qū)，每個服務(wù)區(qū)都有2至3個護理團隊，每個團隊約有15名專業(yè)人員。護理團隊工作強度很大，平均每人每天上門服務(wù)10多次，每次服務(wù)10分鐘到半小時不等。

在居家服務(wù)主要有4大方面，每個方面細化為若干小項，每個小項下列舉一系列具體內(nèi)容。例如，在保健和護理方面列有8個小項：體檢和疾病控制、醫(yī)學護理、夜間護理和夜間醫(yī)院、健康風險防控、記憶力衰退者護理、康復(fù)期看護、牙醫(yī)護理 、自我護理器械。

在體檢和疾病控制項下的服務(wù)內(nèi)容包括：到醫(yī)院體檢，由醫(yī)生出具康復(fù)計劃；觀察疼痛、記憶力和情緒狀況；進行必要的血壓、血糖檢查；醫(yī)學身體檢查；必要時與其他服務(wù)團隊取得溝通等。這些服務(wù)通常由具有專業(yè)資格的家庭護理團隊完成。