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2016年6月23日我院器官移植中心成功為雙雙內(nèi)臟反位的“鏡像人“母子進(jìn)行小兒親體肝移植手術(shù)。來自湖南的患兒聰聰近7個月大，出生40多天便被診斷出了先天性膽道閉鎖癥，從此全家便踏上了求醫(yī)之路。與其他先天性膽道閉鎖患兒不同的是聰聰?shù)奈迮K六腑全部長反了，即全內(nèi)臟反位，而與其他供者也不相同的是，聰聰媽媽董詩怡的內(nèi)臟也全部反位，也就是說供受體的內(nèi)臟全部異于常人反位生長，基于這樣的特殊情況，董詩怡帶著聰聰輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未果，最后慕名來到了我院就診。小兒親體肝移植手術(shù)在我院已屬于常規(guī)手術(shù)范疇，可是這種內(nèi)臟反位的手術(shù)卻非常罕見，為手術(shù)帶來了一定的難度。據(jù)蔡金貞主任醫(yī)師介紹，由于臟器位置相反，在切肝和裝肝時需要改變原有的思維定式和行為習(xí)慣，全部反著來，血管、膽道吻合順序也相應(yīng)的受到了影響。由于手術(shù)難度高于往常，小兒肝移植團(tuán)隊進(jìn)行了周密而充分的術(shù)前準(zhǔn)備，預(yù)估了手術(shù)中可能會遇到的難題，并制定了相應(yīng)的解決方案，把所有能想到的困難設(shè)置在了手術(shù)前而不是手術(shù)過程中，這樣的救治方案也大大鼓舞了聰聰媽媽董詩怡的信心。2016年6月23日早上8時許，董詩怡和聰聰被送進(jìn)了手術(shù)室，開始了小兒親體肝移植手術(shù)，于17時許手術(shù)順利完成。聰聰?shù)膵寢尪娾?5時許完成供肝手術(shù)，轉(zhuǎn)至復(fù)蘇室進(jìn)行復(fù)蘇治療。聰聰于17時許完成受肝手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)至移植監(jiān)護(hù)病房，待術(shù)后平病情穩(wěn)將轉(zhuǎn)回移植病房進(jìn)行康復(fù)治療。1998年我院成立器官移植中心，2000年實施全國首例兒童肝移植手術(shù)。截至2016年5月底，我院已完成兒童肝移植手術(shù)近500例，手術(shù)人數(shù)和長期存活率均排名全國第一。 此次的供受體雙雙內(nèi)臟反位小兒親體肝移植手術(shù)，是繼2014年我院成功進(jìn)行的市首例受者“鏡像人”手術(shù)后又一關(guān)于“鏡像人”的特殊病例，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，在未來的道路上我們還會遇到更多的挑戰(zhàn)，我們會用扎實的技術(shù)和崇高的醫(yī)德去攻克一個又一個難題，去雕琢一個又一個不完美的缺憾。膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數(shù)病例，其發(fā)病率為1:8000-1:15000新生兒。先天性膽道閉鎖是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發(fā)生肝功能衰竭，是小兒外科領(lǐng)域中最重要的消化外科疾病之一，也是小兒肝移植中最常見的適應(yīng)證。內(nèi)臟反位是一種少見的先天性畸形，有兩種類型：一種是全內(nèi)臟反位，左右完全顛倒，即所謂的“鏡中人”，發(fā)病率為1:6000-1:80000；另一種是部分內(nèi)臟反位，多伴有其他復(fù)雜畸形，發(fā)病率低于 1:1000000。全內(nèi)臟反位是一種極為少見的人體內(nèi)臟解剖變異，系指心、肺、橫膈、肝、脾、胃、腸等全部內(nèi)臟的位置呈180度反位，似正常人的鏡面像，而循環(huán)、呼吸、消化功能均正常。
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