2016.06.22

如何讓你的心理咨詢費(fèi)用不會(huì)白花？

如果你正考慮去心理咨詢，或正在咨詢中的人，也許常常對(duì)于這個(gè)行業(yè)有些困惑，不太曉得去那邊要做什么、能做什么。在本篇文章中會(huì)結(jié)合16位美國(guó)咨詢學(xué)會(huì)會(huì)員的觀點(diǎn)，從專業(yè)心理師的角度，告訴各位在咨詢當(dāng)中可以期待會(huì)發(fā)生哪些事情、以及給予想從事心理咨詢師行業(yè)的人一些建議。因文章篇幅較長(zhǎng)，故分為上下兩篇發(fā)出，此為上篇。

（以下16位成員的職業(yè)不盡相同，但都是心理治療、咨詢領(lǐng)域內(nèi)的專家，由于名稱不一、且職業(yè)制度也不同，因此在本文中統(tǒng)一稱作心理師）

心理師想對(duì)你說(shuō)……

1.邁開(kāi)你的步伐。如果你不想一開(kāi)始就告訴心理師所有事情，那沒(méi)關(guān)系。你的心理師是很想了解你的，不用僅限于你帶來(lái)咨詢中的主要議題?！?Kim Slater

小編說(shuō)：我們本來(lái)就不可能在一開(kāi)始就向心理師透漏所有重要的事，很多時(shí)候因?yàn)椴皇煜?、不信任、或是不曉得要說(shuō)哪個(gè)。不管為何，如果你愿意，你想分享任何事情都是可以的。

2.「咨詢時(shí)，若身體有些緊繃、焦躁不安的感覺(jué)，這是完全正常的，尤其當(dāng)你不確定咨詢要做什么的時(shí)候；若要減緩這種不確定感，你可以在見(jiàn)心理師前，先寫(xiě)下你對(duì)于咨詢過(guò)程中的所有疑問(wèn)，不論是關(guān)于你的心理師的問(wèn)題、關(guān)于付款、咨詢時(shí)間外是否能對(duì)談、如何取消預(yù)約等等。而如果有任何時(shí)刻，你無(wú)法理解你的心理師在做什么，那也沒(méi)關(guān)系！試著相信咨詢過(guò)程并且別放棄。」— Tara Finau

小編說(shuō)：也許這是許多人共有的經(jīng)驗(yàn)──不曉得咨詢師在做什么~~這個(gè)時(shí)候如果你無(wú)法忍受這種不確定感，那就發(fā)問(wèn)吧！這是很重要的，不論咨詢室內(nèi)，心理師做一些奇怪的活動(dòng)或說(shuō)一些聽(tīng)不懂的話。或咨詢室外的預(yù)約時(shí)間、咨詢到什么時(shí)候結(jié)束、想換心理師等問(wèn)題。問(wèn)就對(duì)了，什么都可以問(wèn)的！

3.「處理期待。身為一位個(gè)案，你期望達(dá)成什么？和心理師談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題，然后從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度，討論這個(gè)目標(biāo)該如何達(dá)成。」— John P. Duggan

小編說(shuō)：會(huì)談初期，討論目標(biāo)很重要，可以讓會(huì)談更具方向性，心理師也更能知道從哪些地方著手對(duì)你更有幫助；而有些時(shí)候，會(huì)談的方向如果不如自己預(yù)期，可以隨時(shí)提出來(lái)與心理師討論。因?yàn)椋撬坪跻蚕笳髂阍敢獬ㄩ_(kāi)心胸，正視自己議題的開(kāi)始！

4.「誠(chéng)實(shí)點(diǎn)！有太多人你可以免費(fèi)騙他！為什么你要花錢(qián)騙一位心理師？如果你覺(jué)得那位心理師正在評(píng)斷你，或是正談?wù)摰闹黝}讓你不舒服，你則需要找另一位治療師?！埂?Elaine Wilco

小編說(shuō)：我們?cè)谧稍冞^(guò)程中坦承自己的想法與經(jīng)驗(yàn)，的確是協(xié)助雙方更快到達(dá)目標(biāo)的好方法。但很多時(shí)候，我們無(wú)法這么快說(shuō)出自己尷尬難為、或陰暗負(fù)面的事情。這時(shí)，不用覺(jué)得不好意思，你可以直接和心理師說(shuō)：你覺(jué)得不太舒服、或還沒(méi)準(zhǔn)備好談?wù)撨@件事情等；不需要刻意編造或扭曲信息，這會(huì)讓你們到達(dá)目標(biāo)之路困難重重；最后，如果感受到心理師的負(fù)面評(píng)斷，可以先試著提出討論，雙方溝通的用詞語(yǔ)句是否哪邊出現(xiàn)誤解。如果仍持續(xù)感受到心理師的攻擊性，那么建議你尋求其他資源試試。

5.和你的心理師發(fā)展融洽友善的關(guān)系。從認(rèn)識(shí)他們和問(wèn)問(wèn)題開(kāi)始。若你和心理師有一段良好的關(guān)系，將最有可能幫助你擴(kuò)展在咨詢中遇到的事物，與達(dá)成咨詢目標(biāo)?！?Danielle A. Irving

小編說(shuō)：心理師和個(gè)案之間的關(guān)系一直是很多書(shū)籍強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。從身為一位個(gè)案的角度來(lái)看，當(dāng)我和心理師關(guān)系不錯(cuò)時(shí)，也更勇于說(shuō)出許多不為人知的事情；這種信任感通常也是人與人能真誠(chéng)接觸，感受到支持與療愈的關(guān)鍵；而值得注意的是，一段關(guān)系的維持與好壞，是由雙方共同維持的。不需要刻意奉承、討好，或委屈其中一人。在咨詢關(guān)系中也是一樣的，放心做你自己就OK了！

6.當(dāng)你開(kāi)始咨詢，慢慢接近自己的問(wèn)題時(shí)，準(zhǔn)備好覺(jué)得情緒不舒服的可能性，那也許不是你平常熟悉的感覺(jué)。就像你剛展開(kāi)一個(gè)新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，會(huì)覺(jué)得身體不是很舒服。咨詢過(guò)程中，你也可能會(huì)感覺(jué)不是很容易，尤其當(dāng)你開(kāi)始使用新的內(nèi)在技巧或策略，處理自己敏感的議題時(shí)；如果你有任何想法、主意、建議或擔(dān)心，不用害怕，就說(shuō)出來(lái)吧！— Erin T. Shifflett

小編說(shuō)：若有任何問(wèn)題、任何想說(shuō)的話，隨時(shí)都可以說(shuō)出來(lái)，我相信心理師很樂(lè)意聽(tīng)到你的想法！

7.心理治療是一段發(fā)現(xiàn)自我與了解自我的旅程。允許你自己待在當(dāng)下，并愿意真誠(chéng)地經(jīng)驗(yàn)與探索你的想法與感覺(jué)。咨詢過(guò)程中，也盡量說(shuō)得清楚與坦承。允許你自己變得十分脆弱、與心胸開(kāi)闊地，進(jìn)入這段發(fā)現(xiàn)自我的旅程──如此你將會(huì)得到最好的結(jié)果?！?Alexia Pilleris

小編說(shuō)：允許自己待在當(dāng)下，仔細(xì)感受說(shuō)到某些事情時(shí)的身體感覺(jué)、冒出的想法、或與平時(shí)不一樣的地方。這也如同心理咨詢大師Carl Rogers所說(shuō)，呈現(xiàn)真實(shí)的自己的方式：能覺(jué)察到正體驗(yàn)中的事物，并將這種覺(jué)察放進(jìn)溝通對(duì)話中，即為真實(shí)一致；而這種停留當(dāng)下、真實(shí)一致的做法，正是逐漸深度自我探索，讓真實(shí)自我顯露、成為一位適應(yīng)性良好的人的基礎(chǔ)。

8.記得，你身在一個(gè)安全與舒適的環(huán)境。這是你的時(shí)間，盡量運(yùn)用這個(gè)你專屬的時(shí)間吧。你的心理師是站在你這邊的。— Tanairy Fernandez

小編說(shuō)：會(huì)談室是一個(gè)你可以盡管揮灑運(yùn)用的空間，在里面你要大哭大喊都可以，不用擔(dān)心情況失控，心理師會(huì)與你一同度過(guò)這些痛苦的、難捱的時(shí)刻。對(duì)他多一點(diǎn)信心吧！

9.「盡你所能的坦誠(chéng)，關(guān)于現(xiàn)在和過(guò)去發(fā)生的事件與想法。有時(shí)候，個(gè)案會(huì)小心翼翼地來(lái)到第一次會(huì)談。他們經(jīng)常把事件的量、次數(shù)或感覺(jué)、行為或事件的程度縮到最小；打開(kāi)心胸且誠(chéng)實(shí)，并創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，幫助雙方建立起信任的關(guān)系?！埂?Dr. John D. Massella

小編說(shuō)：我們經(jīng)常有個(gè)習(xí)慣，「把事情說(shuō)得不太嚴(yán)重，好像就真的不是那么嚴(yán)重?！沟阈牡渍\(chéng)實(shí)知道，其實(shí)「沒(méi)說(shuō)的」比「說(shuō)出的」更多，也更加痛苦，而那些才是你來(lái)到會(huì)談室的真正目的；但不急，依照你的腳步，慢慢告訴你的心理師，自己實(shí)際上的狀況為何，他也才更能協(xié)助你。

10.「咨詢是一種雙方合作的過(guò)程，但你才是你自己的專家。如果你想讓會(huì)談中的某些地方不一樣(象是和其他人相比，更專注在不同的事件上)，請(qǐng)盡管要求。」— Lauren C. Ostrowski

小編說(shuō)：咨詢絕不是你一個(gè)人或心理師一個(gè)人的事情，否則你們也不用相互見(jiàn)面了；在會(huì)談中，只有「你」才是最了解自己狀況的人。所以，若有任何需求，請(qǐng)?zhí)岢鰜?lái)吧，這樣心理師才知道如何最大效益地協(xié)助你。

11.「當(dāng)我們盡可能開(kāi)放分享、誠(chéng)實(shí)且直接表達(dá)出想法、感覺(jué)與行為時(shí)，咨詢會(huì)最有幫助。也唯有這樣，我們才能辨認(rèn)出對(duì)你具挑戰(zhàn)性、與成功的地方?！埂?Melissa Luke

小編說(shuō)：當(dāng)你愿意表達(dá)自己生活中、咨詢中的困難、或優(yōu)勢(shì)時(shí)，你與心理師能更快進(jìn)入會(huì)談核心，并因應(yīng)狀況調(diào)整策略。也許也可以加入你擅長(zhǎng)的部份，象是繪畫(huà)或書(shū)寫(xiě)等方式，協(xié)助你度過(guò)那些焦慮困難的時(shí)刻。

12.「咨詢是一個(gè)過(guò)程。我沒(méi)有魔杖或神奇的藥丸，但我愿意和你一起走上這段發(fā)現(xiàn)你是誰(shuí)、和你想要你的生活往哪邊前進(jìn)的旅程。你已經(jīng)踏出第一步。當(dāng)中最重要的，請(qǐng)記得你是『人』，那就足夠了。你就足夠了」— Lisa Taylor-Austin

小編說(shuō)：「人」，意味你有無(wú)限的可能，你心中已有豐沛的資源可供運(yùn)用，也許只是尚未被發(fā)掘，或還能從「心靈」獲取更多；倘若你愿意，你是有能力度過(guò)困難與痛苦的；現(xiàn)在，你已經(jīng)準(zhǔn)備充分的進(jìn)入咨詢，不如就打開(kāi)心胸，給自己與心理師多一點(diǎn)耐心，體會(huì)這段旅程吧。

13.「記住，你的問(wèn)題不太可能是一夜之間發(fā)展而來(lái)，所以也別預(yù)期它們會(huì)在一定的時(shí)間內(nèi)走開(kāi)。對(duì)咨詢的時(shí)間務(wù)實(shí)些，這會(huì)花點(diǎn)時(shí)間，才能解決你內(nèi)心悲傷沮喪的原因。給心理咨詢至少90天(一個(gè)禮拜見(jiàn)面一次的情況下)。到時(shí)你可能才會(huì)知道，你正進(jìn)行的咨詢是否有幫助?！埂?Ryan Thomas Neace

小編說(shuō)：經(jīng)常，我們焦慮或憂郁到快爆炸時(shí)，才會(huì)想找人談?wù)?、或?qū)嶋H上做點(diǎn)什么幫助自己；但引起你的劇烈情緒起伏，也通常不是一時(shí)之間產(chǎn)生的，可能是從小和父母互動(dòng)建立起習(xí)慣依賴他人的性格、或?yàn)榱松娑B(yǎng)成容易沖突的個(gè)性，或是陪伴你長(zhǎng)久的對(duì)象離開(kāi)；這些都不是容易、且自己能在短時(shí)間內(nèi)面對(duì)與調(diào)整的議題。所以，也別太期待一兩次咨詢能解決問(wèn)題。需要點(diǎn)時(shí)間，沉淀、觀察、思索，再回到生活中選擇想要實(shí)踐的方向！

14.「你的心理師也許會(huì)在咨詢中指派『回家作業(yè)』給你。回家作業(yè)可能包含日記式記錄、心情追蹤、呼吸練習(xí)或其他任務(wù)。這也許對(duì)你是新的事物，但這會(huì)是治療中很重要的一部分。如果你沒(méi)執(zhí)行家庭作業(yè)，或如果你對(duì)執(zhí)行有困難，可直接向你的心理師坦承。他/她會(huì)做些調(diào)整的。」— Gina Della Penna

小編說(shuō)：「回家作業(yè)」是一項(xiàng)在生活中紀(jì)錄或練習(xí)的好方法。如果沒(méi)有達(dá)成，也許可以試想，什么原因讓自己沒(méi)有去做？覺(jué)得沒(méi)有幫助嗎？或有什么阻礙嗎？還是有其他原因？與你的心理師討論看看，也許那就是更深層的議題所在。

15.「如果你主動(dòng)參與咨詢過(guò)程，你會(huì)從中得到更多，了解這件事情非常重要。記住，咨詢是你擁有希望、獲得療愈、并對(duì)你自己和生命感覺(jué)更好的旅程。享受你的旅程吧！」— Dr. LaWanda N. Evans

小編說(shuō)：主動(dòng)提問(wèn)、引導(dǎo)心理師協(xié)助自己是很有用的方式。如同前文提及，「你」才是「自己」的專家。此刻是否繼續(xù)釋放情緒、或轉(zhuǎn)而討論理性的思考、又或需要暫停一下反思與沉淀想法，這些只有「你」最清楚，心理師只是從旁推測(cè)做出判斷；因此，認(rèn)真看待自己的需要，并提出這些想法，咨詢才能最大程度協(xié)助你。

16.「這不像你可能擁有的任何其他關(guān)系。友誼中，給予和接受，需要有社交上的恰當(dāng)性──你說(shuō)話，然后我說(shuō)話，你分享，然后我分享，這樣持續(xù)下去。咨詢不太相同，因?yàn)榻裹c(diǎn)將會(huì)在你身上；有時(shí)候，你可能會(huì)掙扎于是否要將某些事情說(shuō)出口，這是正常的。沒(méi)有人想去經(jīng)驗(yàn)痛苦，但經(jīng)歷過(guò)痛苦，才有成長(zhǎng)；如果你真正參與咨詢時(shí)，可能在離開(kāi)會(huì)談后，感到精疲力盡、有些難以承受、與情緒上的耗竭。這表示你正邁向療愈之路，是值得慶祝的?！埂?Tracy S. Hutchinson

小編說(shuō)：咨詢過(guò)程中，那種傾倒內(nèi)心情緒的宣泄、或是得到嶄新洞察的時(shí)刻，的確讓自己輕松不少、或視野又更開(kāi)闊些，這是值得慶祝的！但某些時(shí)刻，也許你還帶著殘留的情緒、未討論完的議題、或某些值得思考的大問(wèn)題就離開(kāi)了。這時(shí)，如果你仍感覺(jué)相當(dāng)不好、情緒上或生理上有任何特殊狀況需要協(xié)助，請(qǐng)記得，一定要和你的心理師說(shuō)，別真的跑去慶祝了~

打開(kāi)心門(mén)之前

看完16位心理師給來(lái)談?wù)叩南敕ê螅瑢?duì)心理咨詢有更了解一些嗎？咨詢的過(guò)程，即是「你」與「心理師」共同討論自己帶來(lái)的議題；過(guò)程中，心理師會(huì)使用不同觀點(diǎn)的問(wèn)句，與提供不同想法進(jìn)行討論?？赡?，也會(huì)做些具創(chuàng)意的小活動(dòng)、小實(shí)驗(yàn)，目的無(wú)非是協(xié)助你經(jīng)驗(yàn)「當(dāng)下」或促發(fā)思考。很重要的是，若有任何想法或疑問(wèn)，都可以提出討論，這也是以上專家們不斷強(qiáng)調(diào)的。

從目前實(shí)習(xí)心理師的角度來(lái)看，這些的確是很實(shí)際的建議，也是會(huì)談中想讓來(lái)談?wù)吡私獾氖聦?shí)；只是有些時(shí)候，不確定對(duì)方是否能接受那么直接的言論，因此都會(huì)婉轉(zhuǎn)一些地說(shuō)?；蚴牵Ｒ膊粫?huì)特別提起，但卻是來(lái)談?wù)哳A(yù)先知道會(huì)更有幫助的事實(shí)。

如果從個(gè)案的角度，我長(zhǎng)年接受過(guò)幾位不同心理師咨詢的觀點(diǎn)，心理師的確較少提及這些事情，通常是過(guò)程中遇到一個(gè)阻礙、或我發(fā)問(wèn)的時(shí)候，才會(huì)說(shuō)明這個(gè)部分。而這也不能說(shuō)心理師不盡本份，因?yàn)槲乙膊幌朐诤芏嗬_要說(shuō)的時(shí)候，還聽(tīng)到一堆注意事項(xiàng)或建議。所以，這也是這篇文章誕生的原因，若能在與心理師會(huì)談前，明白這些該有的權(quán)益與心態(tài)，也許可以讓你的咨詢或治療省下一些時(shí)間與金錢(qián)，并從中得到最好的協(xié)助。

祝福你

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