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胸椎·肋骨·胸骨的解剖結(jié)構(gòu)特征 1 胸骨柄通過纖維軟骨聯(lián)合胸骨角(Louis角)連接胸骨,胸骨為肋骨提供連接點,如第2肋連接Louis角(解剖投影位于T4的正前方)。 2 第1肋和第10-12肋骨的肋椎關(guān)節(jié)都是唯一的關(guān)節(jié)與相應(yīng)的椎體相連;第2-9肋的肋骨頭通過半關(guān)節(jié)面與鄰近椎體的上下部相連。 3 從T1--T10的橫突有肋橫突關(guān)節(jié)與肋骨相關(guān)節(jié);第11,12肋骨沒有肋橫突關(guān)節(jié)。 4 先前的第1到7肋骨(真肋)通過自身的軟骨滑液關(guān)節(jié)直接與胸骨相連,第8-10肋骨(假肋)通過肋軟骨間接與胸骨相連,第11,12肋骨(浮肋)不與前面有任何接觸。前面關(guān)節(jié)的主要活動來源于有彈性肋軟骨的浮動。 胸椎的運動學(xué)特征 胸椎節(jié)段的偶聯(lián)或聯(lián)合運動受年齡差異影響較大,傳統(tǒng)分類上上胸段T1-T4,每個節(jié)段可屈伸約4°,旋轉(zhuǎn)10°并且側(cè)屈10°;中段胸椎T5-T8每個節(jié)段可屈伸約12?,轉(zhuǎn)動6°;下段胸椎T9-T12每個節(jié)段可屈伸12°,旋轉(zhuǎn)3°并且側(cè)屈不超過13?。(摘自White & Panjabi19780)
胸椎運動對胸廓·肋骨的動力學(xué)影響 胸椎屈曲時,胸廓容量增加,整個胸廓會變得膨隆且向下移動,隨之胸骨角增加,胸廓后部的肋骨間隙隨著前屈而打開變大。 胸椎后伸時,相反。 胸椎側(cè)屈時,側(cè)彎方向的胸廓一側(cè)會被壓低,同時胸廓凸出的一側(cè)肋骨間隙增大,凹的一側(cè)肋骨間隙減小。 胸椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時,胸廓向后旋轉(zhuǎn)的一側(cè)肋角增大,增加了肋骨后側(cè)的凹陷,同時同側(cè)肋骨外旋,前方上抬,后方下壓;向前旋轉(zhuǎn)的一側(cè)肋角變小而使得肋骨后側(cè)的凹陷變得平坦,對側(cè)肋骨內(nèi)旋,前方下壓,后方上抬。 參考資料: 《ESSENTIALS of KINESIOLOGY for the physical therapist assistant》 《美式整脊技術(shù)》 《姿勢恢復(fù)PRI技術(shù)》 《神經(jīng)肌肉控制解剖基礎(chǔ)》 審校:馬明
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