中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙，在老百姓的疾病治療和日常保健中起著非常重要的作用。

大部分的老百姓使用過中草藥或者中成藥。久而久之，人們對中草藥的使用也積累的一定的經(jīng)驗。

大家知道的“人參不能和蘿卜同服”或者“生姜能減低生半夏的毒性”等知識，其實，這些說的都是中藥的配伍關(guān)系，最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有闡述，主要分為以下幾種：

（1）相須：相須指的是功效類似的藥物配合使用，可以增強(qiáng)原有療效，如大黃和芒硝配合使用能增強(qiáng)攻下泄熱的效果。

（2）相使：相使指的是功效雖然不相同，但治療目的一致的藥物配合使用，能提高療效。如茯苓配合黃芪使用，能提高黃芪補(bǔ)氣利水的效果。

（3）相畏：相畏指一種藥物的毒性或者副作用能被另一種藥物減輕或消除，如剛才說的生半夏的毒能被生姜減輕。

（4）相殺：相殺和相畏類似，如果上面說的是半夏畏生姜，那么從另外一方面來說，生姜能殺生半夏的毒。

（5）相惡：相惡是指兩藥合用，一種藥物和另外一種藥物合用，能使原有功效降低，比如上面說的人參和萊菔子（蘿卜子）的關(guān)系。

（6）相反：相反指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或者增強(qiáng)毒副作用。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中指出：“勿用相惡、相反者?！?/strong>尤其是相反這種配伍關(guān)系，可能會危害患者的健康和生命安全，在臨床上原則上是禁止配伍使用的。這里要提到的是，到了宋代，出現(xiàn)了畏、反使用混亂的情況，所以目前中藥里公認(rèn)的配伍禁忌“十八反”和“十九畏”，這里面的畏和前面說的相畏的含義是相悖的。換句話說，可以這么理解，“十八反”和“十九畏”都是我們臨床上的配伍禁忌。具體來說，如下：

（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

（2）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

上面談的是被中醫(yī)藥界普遍認(rèn)可的中藥配伍的十八反和十九畏，隨著研究的深入，現(xiàn)代中醫(yī)藥也在進(jìn)行積極研究和探索，比如近年還發(fā)現(xiàn)了一些新的配伍禁忌，也就是具有相反關(guān)系的藥對，比如麝香和馬錢子，延胡索和馬錢子，槲寄生和烏頭，罌粟殼和藜蘆等等，都是我們在臨床應(yīng)用中需要注意的。

中醫(yī)藥知識博大精深，我們在薪火相傳的繼承中，也在與時俱進(jìn)地發(fā)展。通過多普及和傳播中醫(yī)藥知識，才能讓越來越多的老百姓認(rèn)識中醫(yī)藥，更好地為人們的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

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