上篇我們討論了生產(chǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)和怎樣選一個(gè)合適的婦產(chǎn)科醫(yī)生，這一篇我們來看看產(chǎn)檢的基本日程和如何選醫(yī)院。

產(chǎn)檢的基本日程

基本上你知道懷孕以后就可以預(yù)約第一次產(chǎn)檢了。正常情況下，產(chǎn)檢的頻率應(yīng)該是這樣的：28周以前都是一個(gè)月一次；28周到36周之間是每兩周一次；36周到40周之間是每周一次。

但是，如果遇到以下的特殊情況，可能會(huì)要增加產(chǎn)檢的頻率：

1. 高齡產(chǎn)婦

醫(yī)生普遍認(rèn)為產(chǎn)婦超過35歲就是高齡了，但有的醫(yī)生比較激進(jìn)一點(diǎn)，會(huì)覺得38歲以上才需要特別小心。不管怎么樣，如果被醫(yī)生認(rèn)定屬于高齡生產(chǎn)，就會(huì)要求你比較高頻次地去檢查。

2. 孕婦有健康問題

如果孕婦本身有糖尿病或高血壓病史，醫(yī)生也會(huì)要求更高頻次地檢查以防這些病癥會(huì)影響懷孕的過程以及胎兒的健康。此外，還有一些疾病也會(huì)讓需要讓醫(yī)生多關(guān)注，例如哮喘，貧血，肥胖癥等等。

3. 孕婦在懷孕過程中出現(xiàn)病癥

懷孕本身也可能會(huì)引發(fā)一些疾病，例如先兆子癇，妊娠糖尿病。如果有這些狀況，通常醫(yī)生也會(huì)要求孕婦的產(chǎn)檢更加頻繁以便他們更好地監(jiān)控病情。

4. 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

如果你曾經(jīng)有早產(chǎn)的歷史，或者有早產(chǎn)的一些跡象，也會(huì)被醫(yī)生要求多去報(bào)到。

選一個(gè)合適的醫(yī)院

選一個(gè)合適的醫(yī)院也會(huì)極大地影響生產(chǎn)過程中的體驗(yàn)，讓我們來看看怎樣才能選一個(gè)合適的醫(yī)院。

1. 最先要提醒的是，并不是你想去哪個(gè)醫(yī)院就可以去的，每個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生或診所都會(huì)有一個(gè)醫(yī)院列表，通常他們只會(huì)去列表上的醫(yī)院，這也是為什么在找醫(yī)生的時(shí)候，就要問清楚之后生產(chǎn)有哪些醫(yī)院可以選擇。

2. 要搞清楚你的醫(yī)療保險(xiǎn)cover在醫(yī)院的哪些費(fèi)用，有三個(gè)渠道可以詢問：第一，直接給保險(xiǎn)公司打電話，提供醫(yī)院的信息，問在醫(yī)院生產(chǎn)的費(fèi)用哪些包含，哪些不包含（通常包括生產(chǎn)，住院，手術(shù)，麻醉師，嬰兒護(hù)理，特殊情況例如嬰兒需要進(jìn)NICU，產(chǎn)婦需要輸血等等）；第二，打電話給醫(yī)院的Billing Department （賬單支付部門），通常在決定去哪個(gè)醫(yī)院之前要預(yù)約去醫(yī)院參觀一下，參觀的時(shí)候可以獲得如何聯(lián)系醫(yī)院Billing Department 的信息； 第三，詢問你的婦產(chǎn)科醫(yī)生或者診所的護(hù)士，通常他們也會(huì)提供一些信息，或者幫你跟醫(yī)院聯(lián)系（但不是所有的診所都會(huì)這么nice）

3. 考慮清楚你是想要順產(chǎn)，剖腹產(chǎn)，或者是前一臺(tái)剖腹但這一胎想要順產(chǎn)。一般的醫(yī)院，都可以做比較常規(guī)的順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。但如果你前一胎是剖腹產(chǎn)，但這一胎想要嘗試順產(chǎn)，可能在醫(yī)院的選擇上限制會(huì)比較多，因?yàn)橹挥芯邆鋵I(yè)創(chuàng)傷治療能力的醫(yī)院才會(huì)有愿意接收這樣的產(chǎn)婦。

4. 看一下醫(yī)院的病房設(shè)施，是否有可能住到單人間。不同的醫(yī)院在硬件條件方面還是有差別的，有的醫(yī)院可能只有單人間，那私密性就會(huì)比較好；有的醫(yī)院有單人間也有雙人間，那就要碰運(yùn)氣了；還有的醫(yī)院只有雙人間，不過在病人很少的時(shí)候，可以一個(gè)人占一整個(gè)房間，那就要問一下在你的預(yù)產(chǎn)期附近醫(yī)院會(huì)不會(huì)很繁忙了。

5. 要問一下醫(yī)院里面病人對(duì)護(hù)士的比率，如果一個(gè)護(hù)士要照顧很多個(gè)產(chǎn)婦，那可能照顧得就不會(huì)特別周到了。

6. 要特別詢問一下醫(yī)院對(duì)待訪客的規(guī)定以及是不是允許親人留宿。通常生完孩子住院期間，最好有親人陪同照顧，所以要特別詢問醫(yī)院允許幾個(gè)親人陪同，以及察看一下陪同的條件。如果是單人病房，通常只會(huì)有一個(gè)小沙發(fā)或者沙發(fā)床給陪同的用。我生孩子的醫(yī)院只有雙人間，但是很幸運(yùn)住院那幾天另外一張床上一直都沒有人，所以先生可以有一張自己的床用來睡覺。

7. 評(píng)估醫(yī)院的NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù))。如果發(fā)生特殊的情況，例如早產(chǎn)，嚴(yán)重黃疸等等，嬰兒在出生后有可能需要被送進(jìn)NICU進(jìn)行特別看護(hù)。并不是每個(gè)醫(yī)院都有NICU的哦，所以在選擇醫(yī)院的時(shí)候要特別注意這一點(diǎn)，尤其是如果你已經(jīng)被醫(yī)生判定是高危產(chǎn)婦。同時(shí)要問清楚，如果萬一你的孩子被送進(jìn)NICU，而你已經(jīng)出院的情況下，能否住在醫(yī)院陪同或者每天到醫(yī)院探訪孩子。

8. 除了你自己的主治醫(yī)生之外，醫(yī)院里最好也要有值班的兒醫(yī)和婦產(chǎn)科醫(yī)生，因?yàn)槿绻砩匣蛘咧苣┌l(fā)生什么特殊情況，也許你的主治醫(yī)生沒有辦法及時(shí)趕來。

9. 如果你想要母乳喂養(yǎng)的話，最好問一下醫(yī)院里有沒有哺乳師可以在你生完以后指導(dǎo)你母乳喂養(yǎng)方面的問題。

10. 最重要的一點(diǎn)，一定要預(yù)約去參觀一下醫(yī)院哦！你可以親眼看到生孩子的房間和產(chǎn)后護(hù)理的房間是什么樣子的，確定自己是不是喜歡。當(dāng)然也可以通過交談了解到這個(gè)醫(yī)院的工作人員是不是專業(yè)，耐心，好溝通。

11. 小提示：很多醫(yī)院都會(huì)送一些新生兒的用品哦，包括液體奶，在醫(yī)院期間的尿布，在醫(yī)院期間的包巾和小帽子等等?？梢栽趨⒂^醫(yī)院的時(shí)候問一下。

在醫(yī)院生產(chǎn)要注意的問題：

1. 什么時(shí)候去醫(yī)院

美國和國內(nèi)不同的是，一般情況下，你不能在預(yù)產(chǎn)期前幾周就跑到醫(yī)院去占一個(gè)床位，通常要滿足某種條件才能去醫(yī)院。如果是預(yù)約剖腹產(chǎn)，通常醫(yī)生會(huì)把時(shí)間安排在你預(yù)產(chǎn)期至少一周之前，那么在要進(jìn)行剖腹產(chǎn)當(dāng)天去醫(yī)院報(bào)到就可以了。

如果是順產(chǎn)，有一個(gè)5-1-1 原則，就是當(dāng)你的宮縮達(dá)到規(guī)律的5分鐘一次，每次持續(xù)1分鐘的時(shí)候，就可以去醫(yī)院了，否則有可能去了被趕回來（我就有一次這樣的經(jīng)驗(yàn)）。當(dāng)然，在緊急情況下，是可以馬上去醫(yī)院的，例如羊水破了，見紅了。

2. 到了醫(yī)院怎么辦

之前去醫(yī)院做tour的時(shí)候就應(yīng)該已經(jīng)填過注冊(cè)表了，所以真的到生的時(shí)候只需要去填一下簡單的信息，就會(huì)有護(hù)士接收你。之后的事情，醫(yī)院的護(hù)士和工作人員都會(huì)指導(dǎo)你每個(gè)步驟和流程。

如果是順產(chǎn)的話，通常會(huì)先被安排在一個(gè)房間等待，然后會(huì)有護(hù)士來檢查開指的狀況，如果開指進(jìn)程不夠好，也許你還會(huì)被要求在醫(yī)院里面多走幾圈。在等待開指的過程中，通常會(huì)上點(diǎn)滴IV, 然后連上EFM(Electronic Fetal Monitor) 來監(jiān)控胎兒的心跳。如果開指的進(jìn)程太慢，上催產(chǎn)素和人工破羊水在醫(yī)院都是蠻常見的。生產(chǎn)的過程會(huì)有護(hù)士和醫(yī)生幫你，但是醫(yī)生都會(huì)要開始push的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)。如果生產(chǎn)過程不夠順利，醫(yī)生會(huì)采取各種措施，例如用吸的，用鉗子，甚至要把外陰切開一點(diǎn)。在Push之前的任何時(shí)間，理論上都可以要求上麻藥，但是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是如果上麻藥太早可能會(huì)影響開指的進(jìn)程，但是也不能太晚藥，如果已經(jīng)開了9指10指，可能會(huì)來不及上麻藥。

3. 生完了怎么辦

通常順產(chǎn)的話可以在醫(yī)院住48小時(shí)，剖腹產(chǎn)最長可以住96小時(shí)。住院期間會(huì)有醫(yī)生護(hù)士定期來檢查產(chǎn)婦和新生兒的狀況，可以有親人陪護(hù)。大部分美國的醫(yī)院，都會(huì)鼓勵(lì)媽媽多跟新生兒接觸，所以大多數(shù)時(shí)間新生兒會(huì)在房間跟媽媽待在一起，只有需要檢查的時(shí)候護(hù)士才回來把孩子推走。所以，在醫(yī)院期間想要休息得很好，其實(shí)不太可能，因?yàn)橐恢睍?huì)被孩子的哭聲吵醒，剛生完護(hù)士也會(huì)隔一段時(shí)間就進(jìn)來量血壓和做其他的檢查。

醫(yī)院的伙食可能也會(huì)比較西式，我記得我剛生完那天，醫(yī)院就有拿冰的蘋果汁問我要不要喝。但是現(xiàn)在華人產(chǎn)婦越來越多，所以一些華人比較集中的區(qū)域，醫(yī)院里也慢慢地有了更多適合華人產(chǎn)后吃的食物。在醫(yī)院里是可以洗澡的（雖然華人的傳統(tǒng)是月子里不要洗澡），但是如果要去洗澡的話，最好有家人陪同，不要用太涼的水。

醫(yī)院里就可以辦出生證明哦，所以可以問護(hù)士要表格填完辦理就可以啦。

在出院之前，會(huì)有專門的婦產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生分別檢查產(chǎn)婦和新生兒的狀況，確保都沒有問題才讓你簽字出院。

上篇: 新手媽媽必看！在美國生產(chǎn)全攻略：保險(xiǎn)和醫(yī)生篇

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