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隨著內(nèi)鏡技術在我國逐漸普及,關節(jié)鏡手術已成為骨關節(jié)外科常規(guī)診療手段。關節(jié)鏡手術具有切口小、并發(fā)癥少、術野清晰、操作簡便、關節(jié)功能恢復快、患者易接受等優(yōu)點。將其應用于診斷,術野清晰、探查全面,幾乎無醫(yī)源性損傷;作為治療手段,能夠微創(chuàng)施行所有關節(jié)內(nèi)清除術及修復重建術。目前在全身各系統(tǒng)內(nèi)鏡中,關節(jié)鏡功能最全面、應用最廣泛,并由此形成獨立的關節(jié)鏡外科。 關節(jié)鏡手術適應癥:各類關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷、關節(jié)內(nèi)骨折、關節(jié)粘連、鏡下骨折內(nèi)固定物植入(取出)、腕管綜合癥等。 關節(jié)鏡主要用于以下疾病的診斷和治療: 1)骨性關節(jié)炎 2)滑膜變態(tài)反應性疾病或增生性疾病 3)先天性疾?。喝珞x骨先天性脫位、滑膜皺壁綜合征、盤狀半月板等 4)關節(jié)內(nèi)感染:如化膿性關節(jié)炎、膝關節(jié)結核。 5)關節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷性疾?。宏P節(jié)內(nèi)骨折。 關節(jié)鏡手術被稱為“匙孔手術”是當今骨科手術的發(fā)展方向和潮流,目的是以最小的創(chuàng)傷謀取最大的療效。與傳統(tǒng)手術相比,關節(jié)鏡手術具有以下4大優(yōu)勢:1、切口小,無痛苦;2、更安全,效果好;3、康復快,住院短;4、并發(fā)癥少。 應用與技術發(fā)展現(xiàn)狀 我國關節(jié)鏡外科事業(yè)以其舉世矚目的成就獨秀于世界,其發(fā)展的速度和規(guī)模已能與歐美發(fā)達國家相媲美,技術水平也逐漸躋身于國際先進行列。隨著關節(jié)鏡手術技術發(fā)展,應用病種的擴大,不斷研制新的關節(jié)鏡器械和設備,如交叉韌帶重建器械、肩關節(jié)手術縫合和修復專用器械、多功能刨削系統(tǒng)等。關節(jié)鏡外科除大量應用于膝關節(jié)外,并能廣泛的應用于其他骨科領域:如髖關節(jié),肩關節(jié),踝關節(jié),肘關節(jié)及手指等小關節(jié)、脊柱等。 目前,關節(jié)鏡不僅限于臨床應用,已在此基礎上進行多方面研究。如在關節(jié)穩(wěn)定性重建方面,從過去的解剖重建,要求到解剖及功能重建,不單純要求手術的成功,還要求功能恢復良好。在關節(jié)軟骨損傷方面,結合關節(jié)鏡的技術,已進行了大量的研究,如自體骨軟骨鏡下的移植、軟骨細胞移植修復關節(jié)軟骨損傷,在半月板損傷修復方面,鏡下的同種異體半月板移植已初步取得臨床效果,人工韌帶結合關節(jié)鏡檢技術也應用于臨床,對于運動員早日重返運動場提供前所未有的機會。 關節(jié)鏡市場,外資品牌從產(chǎn)品、技術到服務都占據(jù)絕對的優(yōu)勢,其中,施樂輝Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ,三個品牌占據(jù)了78%的市場份額,其次是諾道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林費泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在關節(jié)鏡系統(tǒng)設備中,國內(nèi)品牌雖然在價格上占有優(yōu)勢,但技術水平仍然是軟肋,加之銷售渠道的開拓能力也無法與外資品牌媲美,因此市場占有率很低,一般銷往小型民營醫(yī)院和級別偏低的醫(yī)院。 目前國內(nèi)主流醫(yī)院的刨削系統(tǒng)主要是施樂輝、史托斯KARL STORZ、stryker。肩關節(jié)鏡手術、膝關節(jié)鏡手術施樂輝的好用一點,目前蛇牌和狼牌的刨削系統(tǒng)在市場上基本銷聲匿跡。 來源:中國產(chǎn)業(yè)洞察網(wǎng) |
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來自: lygs999 > 《關節(jié)鏡(運動醫(yī)學)》