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這幾天在看突發(fā)性聾2015年的指南,因為我自己耳聾了 首先是一些基礎(chǔ)知識 聲音進入我們的耳朵,經(jīng)過聽道到耳膜,再經(jīng)過聽骨鏈,通過耳蝸將聲波轉(zhuǎn)化為電信號,由聽神經(jīng)傳入大腦 人耳能聽到20-20000HZ頻率的聲音, 分貝是一種對聲音強度的劃分,0分貝并非指沒有聲音,而是通常人能聽見的最微弱的聲音,而聲音的分貝高的話也能聽見,不過會對人體有害。 正常人的聽力范圍在0~25分貝(dB)之間。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織耳聾分級標(biāo)準(zhǔn): 26~40分貝;輕度聾 41~55分貝:中度聾 56~70分貝:中重度聾 71~90分貝:重度聾 突發(fā)性聾 首先我要非常遺憾的告訴大家 90%的突聾病因不明,所以治療缺乏針對性(非常郁悶的地方) (一)什么是突聾 72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰兩個頻率聽力下降>=20dBHL 注:一旦查明原因,就不診斷突聾了,突聾就只是一個癥狀。 (二)突聾的分型 (三)病因 不明,機制,不確定…… 血管性疾病、腫瘤、病毒感染、自身免疫系統(tǒng)疾病、傳染性疾病 誘因可能有:精神緊張、生活不規(guī)律、壓力大、情緒波動大、睡眠障礙有關(guān)。 可能的發(fā)病機制:低頻型多為迷路積水,高頻多為毛細(xì)胞損傷,平坦型多為內(nèi)耳血管痙攣,全聾型多為血管栓塞或血栓形成 (四)臨床表現(xiàn) 突然聽力下降、耳鳴、眩暈、耳悶脹感、聽覺過敏、耳周異常感覺 (我覺得最難以忍受的是耳鳴,真正的煩人,簡直想殺人) 如果聾的時候有眩暈,提示預(yù)后差…… 耳鳴會長期存在 (五)做什么檢查 常規(guī)耳科的檢查,看鼓膜啊,看周圍的淋巴結(jié)啊這些 純音測聽,聲導(dǎo)抗這些是必須做的 顱腦或內(nèi)耳的MRI也是必要的,排除聽神經(jīng)瘤 血液、生化、病原學(xué)的檢查(如梅毒、支原體、水痘病毒等) 前庭功能相關(guān)檢查。 (六)鑒別診斷 需要和聽神經(jīng)瘤、鼻咽癌、腦卒中、梅尼埃病等鑒別 (七)治療 早期就診!早期治療!恢復(fù)的可能性就高! 聽力一旦出問題,及時治療! 主要是應(yīng)用糖皮機激素、銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物 高壓氧有爭議,我自己在做,我個人感覺效果不錯 針灸也可以,反正我也在做 (八)預(yù)后 低頻下降型效果較好,全聾和高頻下降型預(yù)后較差 聽力損失越多,預(yù)后越差 一開始就是全聾,預(yù)后差 伴有眩暈預(yù)后差 (九)我的幾點建議 1.放松心態(tài),而且堅信有奇跡 2.早上起來去公園散步,出點汗,促進血液循環(huán)。不要吃油膩,清淡飲食。一定要早睡,不能熬夜了 3.遵醫(yī)囑,好好配合醫(yī)生治療,要做好長期戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。 4.多到安靜的環(huán)境,那天我在三元宮,恰逢暴雨,雨打瓦聲,聽著特別舒服,幽靜,耳鳴得到片刻緩解。 5.另外給現(xiàn)在還是健康的年輕人一點建議:不要熬夜,不要忽視體育鍛煉,不要酗酒抽煙了!不要經(jīng)常去夜店?。。。?!太傷耳朵了! |
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