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范松中醫(yī)-營養(yǎng)師 我國農(nóng)村有句諺語“男怕穿靴,女怕戴帽”,其實(shí)意識(shí)是說:如果一個(gè)大病或久病的人出現(xiàn)“男人腳腫”或“女人頭腫”就表明這人離死不遠(yuǎn)了。
這種說法有醫(yī)學(xué)依據(jù)嗎?
從西醫(yī)學(xué)說:當(dāng)一個(gè)心臟病病人發(fā)生心力衰竭時(shí),他的靜脈壓會(huì)升高,毛細(xì)血管靜脈端壓力也隨之會(huì)升高,組織液回吸收減少,造成過多的液體潴留在組織間隙就會(huì)發(fā)生水腫。由于地球引力的重力作用,人體下肢靜脈壓最高,所以,心臟病病人發(fā)生水腫最先出現(xiàn)在下肢,
即從腳腫起。
但是,腎臟病的水腫與心臟病水腫的機(jī)理不一樣。比如慢性腎炎是由于大量蛋白從尿中丟失,使血漿膠體滲透壓降低而發(fā)生水腫。而眼瞼等組織疏松
的部位組織壓力較低,液體更易滲出,因此這些部位的水腫出現(xiàn)最早,也最為明顯。所以,腎臟病患者的水腫多從頭部的眼瞼、顏面腫起。由此可知,發(fā)生在下肢的水腫應(yīng)考慮是心臟病,而頭面部水腫應(yīng)警惕腎臟病。
還有一些是由于老年人體質(zhì)下降,新陳代謝衰退,腳腫可直接說明心臟開始衰竭了。主要原因是:腳離人的心臟比較遠(yuǎn),從動(dòng)脈過來的血液回不去心臟,所以導(dǎo)致腳部體液聚集過多,產(chǎn)生浮腫,但是這種腳腫臨床上較輕,通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)理可以很快改善癥狀。
從中醫(yī)講:心主血脈,指心有主管血脈和推動(dòng)血液循行于脈中的作用,包括主血和主脈兩個(gè)方面。血就是血液。脈,即是脈管,又稱經(jīng)脈,為血之府,是血液運(yùn)行的通道。心臟不停地搏動(dòng),推動(dòng)血液在全身脈管中循環(huán)無端,周流不息,成為血液循環(huán)的動(dòng)力。
若心臟發(fā)生病變,則會(huì)通過心臟搏動(dòng)、面色等方面反映出來。因?yàn)?,心開竅于舌其華在面,如心氣不足,血液虧虛,脈道不利,則血液不暢,或血脈空虛,而見面色無華,脈象細(xì)弱無力等,甚則發(fā)生氣血瘀滯,血脈受阻,而見面色灰暗,唇舌青紫,心前區(qū)憋悶和刺痛,脈象結(jié)、代、促、澀等。
腎主水液:水液是體內(nèi)正常液體的總稱。腎主水液,從廣義來講,是指腎為水臟,泛指腎具有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用。人體的水液代謝包括兩個(gè)方面:一是將水谷精微中具有濡養(yǎng)滋潤臟腑組織作用的津液輸布周身;二是將各臟腑組織代謝利用后的濁液排出體外。這兩方面,均賴腎的氣化作用才能完成。在病理上,腎臟衰竭,主水功能失調(diào),氣化失職,開闔失度,就會(huì)引起水液代謝障礙??梢鹉蛏佟⑺[等病理現(xiàn)象。
臨床中,間質(zhì)性肺炎晚期,因?yàn)闆]有正規(guī)系統(tǒng)的治療,或沒能找到一個(gè)好的專業(yè)中醫(yī)調(diào)理而延誤病情,使病癥惡化會(huì)出現(xiàn)此證。間質(zhì)性肺炎病人的晚期均會(huì)出現(xiàn)肺心病,腳腫,小腿腫,這已是危險(xiǎn)信號(hào)了,如果在不對(duì)癥調(diào)理,很快會(huì)心腎功能衰竭而死亡了。相反,臨床里,我們也治療調(diào)理過一些這樣的間肺重癥患者,用“養(yǎng)陰化纖湯”辯證加減,加人參,黃芪,遠(yuǎn)志,五味子等養(yǎng)心安神補(bǔ)血補(bǔ)氣的中藥調(diào)理,時(shí)間不久就會(huì)起死回生。
切記:凡是,大病久病后出現(xiàn),腫腳腫臉現(xiàn)象均為危證,不可輕視!需要對(duì)癥積極調(diào)理治療。 |
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